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#Actualités du secteur
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Thérapie de Proton efficace dans les tumeurs des enfants de combat
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Selon études de Penn des 2017 et de CÔTELETTE, la thérapie de proton abaisse des effets secondaires de traitement dans les patients de cancer de la tête et du cou pédiatriques.
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Le traitement semble être juste comme efficace que le rayonnement traditionnel de photon tout en améliorant la qualité de vie pendant le traitement et pendant des années après pour ces jeunes patients. L'e-magazine de MedicalExpo a parlé avec Christine Hill-Kayser auteur supérieure de l'étude, la DM, le chef du service pédiatrique d'oncologie de rayonnement chez Penn Medicine et un médecin traitant à l'hôpital d'enfants de Philadelphie (CÔTELETTE).
J'e-magnétique : Les cancers pédiatriques lancent-ils différents défis que les cancers adultes ?
Christine Hill-Kayser : Absolument. Premièrement, parce que les cancers qui les enfants obtiennent sont, pour la plupart, très différents de la manière ils se comportent biologiquement. En outre, prendre soin des patients pédiatriques est très différent. Avec un enfant, vous prenez vraiment soin de leur famille entière. Beaucoup de conversations sont avec les parents qui doivent prendre des décisions extrêmement difficiles. La troisième différence est que les enfants ont les besoins médicaux uniques. Beaucoup d'enfants, par exemple, afin d'avoir le rayonnement ont besoin d'anesthésie ainsi que nous avons une équipe d'anesthésie avec qui nous travaillons très étroitement.
La « thérapie de Proton est très efficace à traiter la plupart des cancers pédiatriques comme nous pouvons réduire la quantité d'exposition normale de tissu. »
J'e-magnétique : Comment est la thérapie de proton efficace pour traiter les cancers pédiatriques ?
Christine Hill-Kayser : L'avantage central est qu'il épargne le tissu normal. Quand les rayons X, le plus de type courant de la thérapie radiologique, entrent dans le corps d'un patient, nous ne pouvons pas les faire s'arrêter et pour ils traînent, ils fournissent une dose de rayonnement au delà de l'emplacement de la tumeur. Les protons, parce qu'ils sont plus lourds et ont une charge positive, ne font pas cela. Ils entrent dans le corps du patient et, utilisant le matériel et le logiciel complexes, nous pouvons décider exactement où nous voulons qu'ils s'arrêtent.
Ainsi, par exemple, si vous traitez la moelle épinière d'un patient, vous pouvez utiliser une poutre de proton qui entre du dos et des arrêts du patient juste devant le secteur que vous voulez traiter. Si vous deviez employer les rayons X qui ne peuvent pas s'arrêter, vous exposez tous les tissus devant le corde-coeur spinal, poumon, les entrailles, organes de fertilité-à rayonnement. Pour les enfants, dont les organes sont particulièrement vulnérables aux dommages causés par les radiations et qui sont attendus vivre un long temps, épargner normal de tissu est un avantage significatif.
J'e-magnétique : La thérapie de proton mieux au traitement est-elle certains types de cancers ?
Christine Hill-Kayser : Certainement, il y a beaucoup de parties du corps où la thérapie de proton est salutaire. Par exemple, avec une tumeur cérébrale, vous voulez laisser une grande partie du cerveau non exposée au rayonnement. Mais il y a également des situations qui n'exigent pas la thérapie de proton. Par exemple, quelques patients présentant le rayonnement du besoin de leucémie de leur cerveau entier. Puisque le but de traitement implique le cerveau entier, il n'y a aucun avantage à choisir la thérapie de proton.
J'e-magnétique : Peut-il être combiné avec la chimiothérapie ou la chirurgie ?
Les « protons entrent dans le corps du patient et, utilisant le matériel et le logiciel complexes, nous pouvons décider exactement où nous voulons qu'ils s'arrêtent. »
Christine Hill-Kayser : Absolument. Presque tous les cancéreux pédiatriques ont besoin de la chimiothérapie, qui est une thérapie systémique qui voyage dans tout le corps du patient. Pour quelques patients, par exemple ceux avec le lymphome de Hodgkin, la chimiothérapie sera donnée, les patients auront une coupure, et alors ils continuent à la radiothérapie. Pour d'autres patients, la chimiothérapie et la radiothérapie doivent être données en même temps. La chirurgie est, comme le rayonnement, un traitement local. Nous pouvons faire le rayonnement ou la chirurgie, ou une combinaison des deux.
J'e-magnétique : Quelle est la recherche indiquant au sujet de son efficacité ?
Christine Hill-Kayser : De l'effort de recherche constant étant subi à notre centre et à d'autres, les résultats ont été primordialement positifs. Nous pensons que la thérapie de proton est très efficace à traiter la plupart des cancers pédiatriques, avec le potentiel d'améliorer la survie, comme nous pouvons réduire la quantité d'exposition normale de tissu.
J'e-magnétique : Quelles futures innovations pouvons-nous espérer pour voir ?
Christine Hill-Kayser : Maintenant que nous l'avons montré qu'est sûr et efficace, la prochaine question est comment employer la thérapie de proton pour faire de nouvelles choses. Par exemple, nous avons une étude sur la façon dont employer la thérapie de proton pour traiter des tumeurs de rein chez les enfants d'une manière dont implique de viser le secteur retroperitoneal plutôt qu'une plus grande pièce de l'abdomen. Est-ce qu'autre question nouvelle est-nous, maintenant que nous pouvons réduire l'exposition normale de tissu par la thérapie de proton, pouvons-nous nous ajouter des thérapies systémiques plus agressives d'une manière que les patients peuvent tolérer, et ceci mènerions à de meilleurs résultats ?
J'e-magnétique : Êtes-vous plein d'espoir que les cancers pédiatriques puissent être à long terme entièrement traité ?
Christine Hill-Kayser : Je suis absolument plein d'espoir. Nous avons fait une tonne du progrès au cours des 40 à 50 dernières années mais il reste beaucoup de progrès à faire.
J'e-magnétique : Sur une note personnelle, pourquoi avez-vous décidé de vous spécialiser dans les cancers pédiatriques ?
Christine Hill-Kayser : J'ai développé une passion de longue date pour prendre soin des patients pédiatriques d'oncologie tout en offrant dans les hôpitaux en tant qu'étudiant universitaire. J'ai trébuché sur l'oncologie de rayonnement à la Faculté de Médecine et suis venu pour aimer vraiment son mélange unique des soins aux patients et de la pensée-pensée intellectuelle à la façon dont l'espace, les maths, et la physique se rapportent aux soins aux patients.
J'e-magnétique : Combien le personnel et les patients sont-ils au centre pédiatrique de thérapie de Proton ?
Christine Hill-Kayser : Nous avons trois médecins traitants. Nous habituellement traitons entre vingt et trente patients par jour. Les enfants viennent pour des traitements quotidiens pendant n'importe où d'une à sept semaines.
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