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#Actualités du secteur
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Encore un autre appel pour inclure l'information d'identificateur de dispositif sur des formulaires de réclamation
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Le bureau de l'Inspecteur Général pour des services de la santé et des affaires sociales ajoute sa voix aux efforts d'ajouter l'information d'identificateur de dispositif aux formulaires de réclamation d'assurance médicale maladie.
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Dans « une alerte tôt, » le bureau de l'Inspecteur Général pour les services de la santé et des affaires sociales (HHS OIG) a demandé au CMS pour fonctionner pour ajouter l'information d'identificateur de dispositif aux formulaires de réclamation d'assurance médicale maladie. Recommander est venu comme le chien de garde de HHS fonctionne par un examen d'Assurance-maladie coûte en raison des dispositifs médicaux rappelés ou défectueux.
Une conclusion tôt de cet examen indiquer-qui a impliqué des assignations (à comparaître) et les audits-là étaient $1,5 milliards dans des paiements d'assurance-maladie et $140 millions dans les copayments et deductibles pour juste sept dispositifs médicaux qui ont échoués souvent ou ont été rappelés. HHS OIG a précisé dans l'alerte que le manque d'information d'identificateur de dispositif sur des formulaires de réclamation les a empêchés (et empêcherait le CMS) de surveiller ces coûts liés au rappel facilement.
« Notre examen actuel montre que le manque d'information dispositif-spécifique médicale dans les données de réclamations empêche la capacité des centres pour les services d'Assurance-maladie et de Medicaid (CMS) d'identifier aisément et dépister effectivement les coûts totaux d'Assurance-maladie liés au remplacement des dispositifs rappelés ou défectueux, » Daniel Levinson, Inspecteur Général, a écrit dans l'alerte.
Beaucoup de groupes ont demandé à CMS et à X12 d'Accredited Standards Committee (X12 d'ASC), qui est responsable de mettre à jour des formulaires de réclamation, d'incorporer l'information du système unique de l'identification de dispositif de dispositif médical (UDI) à ces formes. Les partisans citent de nombreux avantages potentiels, y compris une détection plus rapide des problèmes de dispositif, des coûts inférieurs, et de la sécurité patiente accrue.
On s'attend à ce que les normes ASC X12 soient libérées le 1er décembre 2016. L'alerte d'OIG précise l'urgence d'entrer le changement d'identificateur de dispositif dans la révision prochaine : « À moins que X12 d'Accredited Standards Committee incorpore les DI à cette mise à jour, l'information dispositif-spécifique médicale ne pourrait pas être incluse sur les formulaires de réclamation jusqu'à la fin de la décennie suivante. »
Les sénateurs Chuck Grassley (R-IA) et Elizabeth Warren (DMA), dont chacun d'eux ont été les défenseurs vocaux d'ajouter UDI aux formulaires de réclamation, ont publié un communiqué de presse commun le mardi vigilant.
« L'analyse de l'Inspecteur Général montre plus clair que jamais ce comprenant l'information de dispositif sous des formes de réclamations est critique pour dépister les dispositifs médicaux échouants et les obtenir hors de la circulation. Y compris un identificateur de dispositif sur les formes de réclamations médicales, qu'un comité de standards de l'industrie principal de santé maintenant considère, permettrait l'identification rapide des dispositifs défectueux, qui réduiraient des coûts d'Assurance-maladie et sauvegarderaient des dollars de contribuable en sauvant les vies et en empêchant les problèmes sérieux de santé qui se posent quand un dispositif échoue, » a dit le sénateur Warren.
Le sénateur Grassley a dit, « l'alerte montre qu'il y a un coût physique et un coût financier aux patients quand les dispositifs médicaux échouent et de grandes dépenses aux contribuables aussi bien. Elle semble raisonnable de dépister les dispositifs médicaux sur des formes de réclamations ainsi des dispositifs défectueux peuvent être pris hors des patients d'utiliser-et et des contribuables peuvent mieux être protégés. »
Dans une analyse du 11 août, Josh Rising, directeur des programmes de soins de santé aux fiducies de bienfaisance de banc, a écrit que sans mise à jour de X12 d'ASC, « Assurance-maladie et FDA n'auront pas les données qu'elles doivent améliorer la sécurité et s'inquiéter la qualité pour des aînés. » Il a ajouté, « c'est le congrès robuste de système a envisagé il y a presque 10 ans quand elle a exigé la première fois des identifiants uniques sur tous les dispositifs médicaux utilisés aux Etats-Unis. Maintenant nous avons besoin de congrès pour agir encore d'apporter UDIs au-dessus de la ligne d'arrivée. Les ajouter aux données de réclamations aideront à réaliser leur pleine capacité de sauver les vies, stimuler l'innovation, et favorisent les soins de santé de haute qualité et rentables. »