{{{sourceTextContent.title}}}

Pouvez-vous pratiquement améliorer votre douleur de genou ?

{{{sourceTextContent.subTitle}}}

Si vous avez jamais eu la douleur significative ou persistante de genou, vous savez que ce peut être un problème majeur. Les escaliers s'élevants ou juste la marche autour peuvent être agonie, et l'essai de s'exercer sur un mauvais genou peut être impossible.

{{{sourceTextContent.description}}}

Pour des personnes avec l'ostéoarthrite grave du genou — le type le plus étroitement lié avec le vieillissement ou la blessure antérieure — la douleur de genou peut être persistante et empire souvent au fil du temps, entraînant l'incapacité et la qualité de vie réduite. L'ostéoarthrite est également chère : nous dépensons des milliards de dollars prenant soin de cette condition tous les ans aux États-Unis. La prédominance de l'ostéoarthrite et les coûts de soins de lui sont montée due à notre vieillissement de la population et taux étant en hausse d'obésité (qui est un facteur de risque majeur pour l'ostéoarthrite).

Tandis que l'exercice, la perte de surpoids, et les médicaments peuvent aider, ils tendent à être seulement modestement efficaces et provisoires au mieux. C'est pourquoi des 700 000 remplacements environ d'un genou sont exécutés tous les ans aux Etats-Unis. Bien qu'il y ait des risques liés à n'importe quelle chirurgie et elle n'est pas 100% efficace, la chirurgie de remplacement de genou est le plus sûrement le traitement efficace pour l'ostéoarthrite grave du genou.

Une nouvelle étude, une nouvelle approche

Une étude récente éditée dans les annales de la médecine interne adopte une approche unique au traitement des personnes avec l'ostéoarthrite du genou.

Les chercheurs ont divisé 148 personnes avec l'ostéoarthrite du genou en deux groupes : un groupe a été encouragé à accéder au matériau pédagogique standard du Web concernant l'ostéoarthrite. Ceci a inclus des informations sur des médicaments, le régime, l'activité physique, et des exercices du site Web de recherches. L'autre groupe a non seulement eu accès à ces mêmes matériaux, mais également reçu :

un programme basé sur le WEB interactif au sujet de la façon faire face avec douleur, avec huit sessions hebdomadaires durant 35-45 minutes lesoù les participants ont appris des techniques de relaxation, comment équilibrer le repos et l'activité, les manières de distraire son attention de la douleur, et d'autres stratégies

sept sessions basées sur Skype plus de trois mois avec un physiothérapeute expérimenté. Chaque session a duré 30 à 45 minutes et a couvert les exercices à la maison pour renforcer les muscles inférieurs de membre. En plus des présentations visuelles, chaque participant a reçu les bandes libres de résistance, les poids de cheville, et un podomètre.

rappels d'email qui ont régulièrement encouragé des participants à profiter pleinement de ces interventions.

L'étude a constaté qu'après que la période de trois mois ait été finie, ceux recevant la gestion supplémentaire de douleur et le soin de physiothérapie par les programmes basés sur Internet a rapporté de manière significative moins de douleur et de meilleure fonction que ceux recevant seulement l'information standard. Et l'amélioration a continué pour au moins pendant six mois après que le programme a fini.

De même que vrai pour toutes les études, celle-ci a eu des limitations. Par exemple, elle a inclus les patients qui auto-ont rapporté leur diagnostic. Cela signifie qu'une partie de la douleur du genou des participants d'étude pourrait avoir été due à quelque chose autre que l'ostéoarthrite. Et tous les patients ont eu accès à l'Internet et à la capacité de l'employer ; le résultat ne pourrait pas s'appliquer aux personnes moins instruites ou à ceux sans expérience en ligne régulière. Et il est possible que l'amélioration remarquable par ceux recevant l'enseignement en ligne de gestion de douleur et la physiothérapie en ligne ait été due à l'effet de placebo ; après tout, ce groupe a eu beaucoup plus d'attention et d'interaction interpersonnelle que le groupe standard d'éducation. Naturellement, si une intervention est sûrement efficace, sûre, et peu coûteuse, elle peut ne pas importer beaucoup si elle est due à l'effet de placebo.

Quelle est l'affaire ?

Tandis qu'aucune des interventions dans cette étude n'était particulièrement nouvelle, les fournir par l'intermédiaire de l'Internet sont. De plus en plus, telehealth — fournissant des soins médicaux d'une distance par la technologie de télécommunications — devient plus commun. Et dans beaucoup d'arrangements, elle est déjà courante. Un médecin peut parler à un patient des milliers de miles au loin et examiner certaines parties du corps (telles que la peau) et prendre bien soin d'un patient qui pourrait autrement ne pouvoir pas obtenir le soin du tout. L'ECG d'un patient dans une ambulance peut être digitalement communiqué à un cardiologue bien avant que le patient arrive dans la chambre de secours, permettant le conseil de traitement d'un spécialiste beaucoup plus tôt que dans le passé. De même, un rayon X, le balayage de CT, ou l'IRM peuvent être lus par un radiologue loin d'où les images ont été obtenues.

Quel est prochain ?

Tandis que cette étude encourage, nous avons besoin toujours de meilleurs traitements pour l'ostéoarthrite. Après tout, l'éducation en ligne, modules de gestion de douleur, et la physiothérapie peut aider, mais eux sont peu susceptibles d'empêcher le besoin de chirurgie de genou si l'arthrite est grave.

Mais les résultats suggérant que le telehealth puisse pouvoir s'améliorer le bien-être des personnes avec l'ostéoarthrite du genou est seulement le dernier exemple de ce qui est susceptible d'être l'application répandue de cette approche à s'inquiéter. Vu les millions de personnes dans le monde entier qui manquent de l'accès aux soins médicaux de base aussi bien que spécialisés, le potentiel pour que le telehealth établisse ce lien est énorme.