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La nouvelle drogue « arrête la progression de la maladie » dans les patients présentant le lymphome difficile à traiter de Hodgkin

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Une nouvelle drogue a vu le succès dans la progression de arrêt de la maladie dans les adultes avec le lymphome difficile à traiter de Hodgkin après la transplantation de cellules de tige, selon les résultats d'une épreuve de la phase 3.

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Menez Dr. Craig Moskowitz, un professeur d'auteur d'étude de médecine au centre commémoratif de Cancer de Sloan Kettering à New York, NY, et son équipe éditent leurs résultats dans The Lancet.

Le lymphome de Hodgkin, également désigné sous le nom de la maladie de Hodgkin, est un cancer des globules sanguins blancs, appelé les lymphocytes. C'est le type le plus commun de cancer de sang trouvé parmi des individus âgés 15-35, et on s'attend à ce qu'environ 9.050 Américains soient diagnostiqués avec la maladie cette année.

Les deux traitements primaires pour le lymphome de Hodgkin sont chimiothérapie et radiothérapie. Tandis que la majorité de patients réagissent à un tel traitement, d'autres ne font pas, ou le cancer revient dans quelques mois.

Pour ces patients difficiles à traiter, la chimiothérapie de haut-dose combinée avec la transplantation autologous de cellules de tige (ASCT) devient une option. ASCT implique de remplacer les cellules de tige perdues de la chimiothérapie de haut-dose par des cellules de tiges d'un donateur en bonne santé.

Cependant, même après subir la chimiothérapie de haut-dose et l'ASCT, autour de la moitié des patients présentant le lymphome difficile à traiter de Hodgkin ne répondez pas au traitement ou à la rechute.

Pour leur épreuve de la phase 3, Dr. Moskowitz et les collègues se sont mis à voir si une drogue a appelé le vedotin de brentuximab (BV) - si donné aux patients juste après ASCT - pourrait empêcher la progression de lymphome de Hodgkin.

La BV est un anticorps que les bâtons à une protéine ont appelé CD30, qui est trouvé sur la surface des cellules de lymphome de Hodgkin. Par le collage à cette protéine, la BV a la capacité de livrer une drogue forte de chimiothérapie directement aux cellules cancéreuses, les tuant.

65% de patients a traité avec la BV n'a eu aucune progression de la maladie 2 ans après ASCT

Les chercheurs se sont inscrits 329 patients âgés 18 ou plus vieux avec le lymphome de Hodgkin qui étaient à à haut risque de la progression ou de la rechute de la maladie après ASCT.

Après avoir subi ASCT, des patients ont été aléatoirement affectés pour recevoir l'un ou l'autre 16 cycles des infusions intraveineuses de la BV une fois toutes les 3 semaines ou un placebo.

L'équipe a trouvé cela à 2 ans après traitement, 65% de patients qui ont reçu la BV n'ont fait comparer aucune progression de cancer, à 45% de patients qui ont reçu le placebo. En moyenne, les patients BV-traités ont survécu pendant 43 mois sans progression de la maladie, comparé à seulement 24 mois pour ceux qui ont reçu le placebo.

Puisque c'est les patients peu probables rechutera 2 ans après ASCT, Dr. Moskowitz dit que presque tous les patients qui n'ont éprouvé aucune progression de la maladie pendant le suivi sont susceptibles d'être guéris.

Quelques patients soignés avec la BV ont éprouvé des effets secondaires, le plus commun dont étaient l'engourdissement dû aux dommages périphériques de nerf et le bas compte de globule sanguin blanc. L'équipe dit, cependant, que la drogue était généralement bonne tolérée.

Présentant ses observations sur les résultats, Dr. Moskowitz dit :

« Le résultat inférieur est que la BV est une drogue très efficace dans le lymphome de Hodgkin de pauvre-risque et il épargne des patients des effets nocifs davantage de de chimiothérapie traditionnelle par la décomposition à l'intérieur de la cellule ayant pour résultat moins de toxicité.

Aucun aujourd'hui disponible de médicament n'a eu de tels résultats dramatiques dans les patients présentant le lymphome difficile à traiter de Hodgkin. « 

Dans un éditorial lié à l'étude, prof. Andreas Engert, de l'hôpital d'université de Cologne en Allemagne, dit que l'épreuve établit « une nouvelle approche prometteuse de traitement » pour les patients présentant le lymphome de Hodgkin qui sont à à haut risque de la progression de la maladie.

Il note, cependant, qu'une survie presque de 50% à 24 mois pour des patients dans le groupe de placebo soulève la question de savoir si plusieurs des patients inclus étaient réellement à à haut risque de la rechute.

« Un consortium international réévalue actuellement l'effet des facteurs de risque dans les patients présentant le lymphome rechuté de Hodgkin pour définir une population patiente à haut risque nécessitant le traitement de consolidation, » il s'ajoute. « Nous attendons avec intérêt une meilleure définition des patients présentant le lymphome rechuté de Hodgkin qui devrait recevoir le traitement de consolidation avec le vedotin de brentuximab. »

En décembre 2014, les nouvelles médicales aujourd'hui rendues compte d'une autre étude par Dr. Moskowitz et les collègues, dans lesquels l'équipe a trouvé que deux inhibiteurs PD-1 - que bloc que la protéine PD-1 a trouvé sur la surface des cellules de lymphome de Hodgkin - pourraient amplifier l'activité de système immunitaire des patients présentant la maladie, les aidant pour combattre le cancer.