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La bataille contre des infections Soins de santé-associées

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Une poignée d'armoire, une balustrade, partie supérieure du comptoir-choisir votre arme. Ou choisissez toutes les armes. Faire la bataille avec des infections soins de santé-associées (HAIs) est ayant pour résultat des méthodes innovatrices pour combattre les insectes horribles qui attaquent des patients après qu'ils soient admis aux hôpitaux et à d'autres dispensaires.

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Une poignée d'armoire, une balustrade, partie supérieure du comptoir-choisir votre arme. Ou choisissez toutes les armes. Faire la bataille avec des infections soins de santé-associées (HAIs) est ayant pour résultat des méthodes innovatrices pour combattre les insectes horribles qui attaquent des patients après qu'ils soient admis aux hôpitaux et à d'autres dispensaires.

Les agents pathogènes infectieux, qui peuvent déclarer la résidence dans des dispensaires et mener aux problèmes de santé et aux décès patients sérieux, réclament les vies patientes à un taux alarmant. Ces agents pathogènes dangereux peuvent exister sur des surfaces ou le voyage en stop sur les instruments médicaux. Les dernières statistiques annuelles éditées par l'exposition de centres pour le contrôle et la prévention des maladies qu'il y avait de 722 000 ont rapporté HAIs aux États-Unis en 2011 ; il y avait les 75 000 décès associées. Cela égalise à une moyenne des 205 décès évitables par jour, un fait recueillant plus d'attention de médias comme fournisseurs, assureurs, et les agences d'examen de santé aux gens du pays et les niveaux nationaux réalisent l'importance de ce problème.

Pour mettre des statistiques de HAI dans la perspective, retournons au 20ème siècle et comparez ces nombres pour mettre le feu à des blessures et à des décès dans des dispensaires. Les accidents combinés des trois feux catastrophiques pendant toutes les années 1900 se sont montés aux 240 décès. Ces feux ont stimulé des améliorations aux codes pour des normes minimum de conception et de construction dans les hôpitaux et les maisons de repos. Comparez maintenant les 240 décès combinées des trois feux a cité en haut aux 205 décès par jour provoqué par HAIs. C'est un cas irrésistible pour trouver des moyens plus innovateurs de supprimer les bactéries et les virus causant ces maladies et décès aiguës.

Pour composer des primes de coût liées à HAIs, les remboursements des assureurs réduisent de plus en plus des paiements pour des infections contractées pendant des séjours patients. L'assureur le plus notable prenant cette mesure est des centres pour les services d'Assurance-maladie et de Medicaid (CMS). À partir d'octobre 2008, le CMS a commencé à réduire des paiements aux fournisseurs pour des services et le soin coûteux de réadmission pour HAIs spécifique.

Produits de contrôle pour la sécurité

Les concepteurs de soins de santé, les fabricants de matériau de construction et de produit, et l'équipement et les industries du meuble commencent à gagner la traction sur cet avant dans l'environnement physique des arrangements de soins de santé. La direction de contrôle d'infection, les cliniciens, les services stériles et environnementaux centraux, et d'autres équipes auxiliaires de soutien ont une bataille ascendante pour réduire des taux d'infection des cabinets de consultation et des procédures cliniques qui impliquent les cathéters, les respirateurs, et le matériel médical envahissants. Là où les innovateurs et les concepteurs de produit peuvent soutenir ces employés est dans les espaces physiques de soins de santé qui ont été documentés pour héberger et écarter HAIs.

Les architectes, les dessinateurs d'intérieurs, les ingénieurs, et les planificateurs d'équipement peuvent faire un impact notable en étant instruit sur les produits et les matériaux innovateurs qui combattent des agents pathogènes de HAI sur les lignes de front. L'équipe de créateurs et d'autres impliquées en spécifiant des matériaux et des systèmes de soins de santé doivent également faire leur recherche sur l'essai étendu et des procès que ces produits ont résistés. De tels produits sont exigés pour passer par l'essai rigoureux pour la sécurité aux humains et à l'environnement, aussi bien que l'efficacité à long terme par des procédures de nettoyage laborieuses. Les étapes les plus notables de diligence à rechercher sont :

La recherche fiable des produits chimiques et des produits mise en application pour vérifier la sécurité pour l'utilisateur et le grand public en ayant les laboratoires d'essais indépendants et tiers valident des produits chimiques ou des minerais utilisés dans ces produits.

Les laboratoires connus avec une expérience professionnelle honorable sont les meilleurs.

Enregistrement d'EPA ou approbation de FDA concernant la sécurité humaine et environnementale

Tiers essai en laboratoire indépendant qui valide les réclamations de produit

Tests cliniques avec un associé de soins de santé qui ont validé des taux de HAI avant et après l'exécution du produit

Références fiables des hôpitaux et d'autres propriétaires qui ont mis en application ces produits sans l'effet inverse aux gens ou à l'environnement

Les politiques des propriétaires sur les produits antimicrobiens et les interdictions possibles de produit, telles que la liste prolongée produite par Kaiser Permanente qui a été mis à jour en décembre 2015.

Quels propriétaires et opérateurs de soins de santé ne peuvent pas risquer est une expérience avec un nouveau matériel antimicrobien qui pourrait être la prochaine génération de l'amiante. La plupart des systèmes de santé ont établi un processus de contrôle pour permettre des produits nouveaux dans des caractéristiques pour leurs équipements.

David Pone, directeur de système des opérations d'équipements pour le système de santé de rive dans le Newport News, Va., dit, « je veux la réponse à ces questions quand nous passons en revue des produits nouveaux pour nos finitions, produits d'entretien, ou produits d'entretien de construction : (1) fait le produit réellement pour faire ce que la société le réclame fait ? (2) le produit maintient-il son efficacité à long terme ? et (3) quels produits ou produits chimiques d'entretien ne devraient pas être employés sur ce produit qui peut nier ses résultats ? »

Quand il s'agit de fournir la sécurité au public et l'environnement sur les campus médicaux de son système, Pone dit que l'inscription de l'EPA d'un produit aux avantages antimicrobiens est une condition préalable essentielle. « Nous acceptons les qualifications d'enregistrement d'EPA en tant que partie fondamentale de notre processus de contrôle global. Je, cependant, veux voir les pièces justificatives de cet enregistrement. Nous vérifierons ceci qu'avant de laisser nouveau produit-s'ils sont les finitions, l'équipement, ou le nouveau nettoyage produit-dans nos bâtiments, » il dit.

La caisse pour le cuivre

Après que prolongé la recherche et l'essai en laboratoire indépendant, l'industrie de cuivre antimicrobienne ont été donnés le feu vert en mars 2008 par l'EPA pour favoriser officiellement alliages de cuivre de cuivre et certains en tant que matériaux antimicrobiens prouvés. Le cuivre antimicrobien et les alliages de cuivre, tels que le laiton, bronze, et zinc, sont disponibles dans une gamme des produits pour les surfaces de haut-contact qui incluent le matériel de porte et de tuyauterie, les tractions d'armoire, les rails de lit, les barres de grippage, IV des poteaux, des claviers d'ordinateur, et des tables de sur-lit.

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Le cuivre solide peut présenter des limitations de coût pour de plus grandes surfaces ou peut ne pas être la couleur métallique préférée du choix pour theming intérieur global. La réponse de l'industrie pour coûter des soucis a été de développer un assortiment d'alliages de cuivre qui ont au moins 58 pour cent du contenu de cuivre pour accomplir la même efficacité à long terme des taux continuels de mise à mort de microbe à 99,9 pour cent.

Il y a un certain nombre de produits d'en cuivre de soins de santé-catégorie du matériel, de la tuyauterie, du distributeur d'article de toilette, du matériel médical, et des industries du meuble qui sont maintenant plus abordables que quand d'abord présentées au marché.

Un investissement modeste de $1 000 à $1 500 par pièce patiente ou pièce d'examen peut financer une hausse des leviers de porte, des tractions d'armoire et de tireur, et des poignées d'évier pour ces le plus souvent surfaces touchées. Un équipement plus robuste des salles patientes peut courir $7 700 à $15 000 par pièce, selon Copper Development Association Inc. son cas d'affaires pour une installation de 420 lits, entièrement équipé du cuivre antimicrobien sur des surfaces de haut-contact, des projets un remboursement en moins d'une année. Ceci est basé sur la réduction projetée de HAIs d'une installation hypothétique qui emploie des moyennes nationales d'incidents de HAI.

Une étude indépendante faite par l'université de la Caroline du Sud médicale a confirmé que l'utilisation des surfaces de cuivre antimicrobiennes a réduit la charge microbienne par 83 pour cent sur les six la plupart des surfaces fortement touchées.

L'étude de 43 mois a conclu que la « utilisation des surfaces de cuivre sur les objets généralement touchés pourrait fournir un environnement sensiblement plus sûr. » Un des chercheurs d'avance, Michael Schmidt, en outre a déclaré que « étant donné que l'infection hôpital-acquise moyenne aux États-Unis s'ajoute conservativement des 19 jours supplémentaires de l'hospitalisation et $43 000 dans les coûts, l'utilisation des garanties de cuivre antimicrobiennes de surfaces promeuvent l'étude et l'optimisation. »

Métaux de intégration dans les surfaces non métalliques

L'oxyde de cuivre, également désigné sous le nom de l'oxyde cuivreux, justifie sa propre catégorie. Ce produit est fabriqué par un processus de chauffage combiné avec une procédure de mélange chimique. Une société a développé l'utilisation de l'oxyde de cuivre, qui est mélangé un minimum de 16 pour cent dans des options de produit, d'employer dans des surfaces de haut-contact pour tuer des agents pathogènes de HAI, y compris le moule et la rouille. En intégrant l'oxyde de cuivre dans la matière première des surfaces solides et des produits injection-moulés en plastique, l'oxyde de cuivre fournit l'agent-tueur pour des surfaces de haut-contact où des surfaces métalliques ne peuvent être préférées. Les options de produit incluent les partie supérieure du comptoir extérieures solides, les montages intégraux d'évier, les casseroles de douche, les panneaux de mur dans des domaines d'activités cliniques, les dessus de table de chevet, et les tables de sur-lit.

le plastique Injection-moulé avec de l'oxyde de cuivre est employé pour de tels articles comme couvertures de lit-rail, examen ou bras patients de chaise, et balustrades de couloir. Les options injection-moulées ont permis à des dispensaires de rétroadapter les salles et l'indépendant patients existants de l'ameublement des rénovations plus coûteuses de pièce et des projets démolition-intensifs. La prime coûtée est approximativement $40 par pied carré de surface. Pour équiper une salle patiente tout au plus a fortement touché des surfaces peut coûter environ $4 000 par pièce. Relativement au retour sur l'investissement (ROI), le premier HAI empêché aura payé équiper les salles multiples dans des coûts évités au propriétaire.

Des ions argentés et argentés ont été incorporés dans une grande sélection de produits, s'étendant des compteurs de solide-surface et des stalles de douche aux revêtements dans des bandages. Un peu d'argent ont été employés dans les tissus pour des rideaux en compartiment, l'hôpital frotte, et linge de lit. L'argent est un antimicrobien prouvé. C'est typiquement une option de métaux lourds plus abordable comparée au cuivre, parce qu'un peu de contenu est efficace.

Il y a des soucis, cependant, qui ont été identifiés avec quelques produits basés sur argent qui devraient être soigneusement contrôlés. Un souci est le potentiel pour l'argent, comme additif, de lixivier hors du tissu ou dans les produits quand utilisés comme revêtement. Si la lixiviation se produit, l'efficacité à longue portée diminuera avec chaque cycle de lavage, qui, consécutivement, peut affecter l'environnement.

Avancement de la cause

Une percée plus récente est une peinture antimicrobienne qui a été présentée au public en février 2016. La peinture est la finition la plus très utilisée pour des murs de dispensaire et est employée souvent sur l'équilibre, les portes, et les plafonds durs non poreux. Le nouveau produit de peinture, avec un enregistrement d'EPA, utilise un composé d'ammonium quaternaire en tant que sa substance active et, selon des essais en laboratoire, empêche la croissance des microbes communs et a la puissance de tuer des bactéries comprenant le staphylocoque, le MRSA, et l'Escherichia coli.

Tandis que pas une application commune dans l'éclairage fixe dans des dispensaires, dus à l'impact potentiel des humains, l'éclairage (UV) ultra-violet devient une arme environnementale populaire des services (EVS) pour les arsenaux de nettoyage de courrier-occupation. Il y a un large éventail de produits de allumage UV qui inclut aseptiser des robots ; dispositifs UV portatifs et tenus dans la main de baguette magique ; lumières fixes dans des récipients de déchets ; et a même fixé l'éclairage UV pour tuer les agents pathogènes aéroportés dans des conduits d'air d'approvisionnement.

Un autre avancement innovateur pour la gestion des déchets de soins de santé est le tube pneumatique a sali des systèmes d'enlèvement de toile et de déchets. C'est une alternative mécanisée au personnel d'EVS poussant des déchets et des chariots de toile à l'embarcadère. La contribution de ces systèmes à réduire les agents pathogènes infectieux dans des dispensaires est multi-pli.

Selon Tim Keenan, directeur administratif des services de support au St.

Anthony Hospital (Lakewood, Colorado), les déchets pneumatiques et le système de toile sali de retrait installés dans l'installation a montré un ROI impressionnant avec l'épargne opérationnelle : approximativement $5 000 par mois dans des honoraires de bail/utilisation contre le coût d'approximativement 2,5 équivalents à plein temps (employés pour indiquer la semaine typique du travail des employés à plein temps) par mois. L'hôpital possédera ce système après un plan de dix ans de remboursement de bail. À ce moment là, l'épargne opérationnelle ultérieur l'accroissement, et seulement les honoraires d'entretien s'appliqueront.

En tant qu'élément du plan global pour réduire les agents pathogènes infectieux dans l'hôpital, Keenan dit, la diffusion des germes est contenue à moins emplacements avec moins personnes touchant la toile et les déchets salis. L'utilisation de ce système réduit également des odeurs sur les unités.

Dans le meilleur des cas, les dispensaires sont les endroits propres et sûrs où les interventions médicales et la guérison ont lieu pour le malade et mal portant plutôt que des champs de bataille pour HAIs. Avec les avancements continuels en technologies et développements des produits antimicrobiens sûrs et fiables, il y a versement léger dans le tunnel infectieux d'agent pathogène.