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#Actualités du secteur
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Indices trouvés à premier Lung Transplant Failure
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Parmi des greffés d'organe, ces nouveaux poumons de réception font face à un niveau supérieur de l'échec et de la mort d'organe comparés aux personnes subissant le coeur, le rein, et les greffes de foie. Un des coupables est une inflammation qui endommage le poumon nouvellement transplanté.
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Maintenant, les chercheurs chez Washington University School de médecine à St Louis et l'École de Médecine d'Université de Northwestern Feinberg Chicago ont découvert les cellules précises qui coulent dans et nuisent au poumon peu après greffe. Le dysfonctionnement en résultant est la principale cause de la mort tôt après la transplantation de poumon et contribue au rejet d'organe qui peut mener aux mois ou aux ans après de la mort. La découverte, chez les souris, peut mener aux pharmacothérapies qui visent les cellules destructives.
« Plus de 50 pour cent d'expérience de greffés de poumon quelques dommages de poumon après une greffe » indiquent Daniel Kreisel, la DM, le doctorat, le directeur chirurgical de la transplantation de poumon chez Washington University et l'hôpital Barnes-juif, où il soigne des patients. La « élimination de ce problème augmenterait le succès des greffes de poumon. »
L'étude est éditée en ligne dans le journal de l'enquête clinique.
Les premiers dommages de poumon se produisent typiquement pendant les 72 heures suivant la chirurgie, indiquent Kreisel, le co-auteur supérieur de l'étude et un professeur de Washington University de chirurgie et de l'immunologie et de la pathologie. Quand un poumon est enlevé d'un donateur, il est rincé avec un fluide froid de conservation et placé sur la glace, où il est privé du sang et de l'oxygène. Les dommages se produisent typiquement après que le poumon soit chirurgicalement implanté et le sang du destinataire entre dans le poumon pour la première fois. Les globules blancs du destinataire filtrent dans l'inflammation transplantée de poumon et de déclencheur qui nuit au tissu de l'organe. Les patients affectés peuvent avoir besoin de l'heure prolongée sur un ventilateur dans l'hôpital ou même une machine de by-pass de poumon de donner au nouveau poumon une occasion de récupérer.
La condition est une grande raison pour laquelle le succès des traînées de greffes de poumon derrière d'autres greffes d'organe solides. Cinq ans après la transplantation de poumon, environ la moitié des poumons transplantés fonctionnent toujours, selon le réseau de fourniture et de transplantation d'organe des États-Unis. Ceci rivalise avec des taux de survie de cinq ans d'organe d'environ 70 à 80 pour cent pour le foie, le coeur, et les greffes de rein.
Les « poumons sont des organes uniques et fragiles qui sont particulièrement susceptibles de premiers dommages, » dit la Son-minute « JIM » Hsiao, le doctorat, un scientifique de personnel dans le laboratoire de Kreisel et auteur de l'étude le Co-premier. Le « traitement est en grande partie de support car la condition bien-n'est pas comprise. Notre recherche identifie une population des cellules inflammatoires a appelé les monocytes qui sont les instigateurs principaux à l'inflammation. Nous sommes pleins d'espoir que ces résultats aideront avec le développement de nouvelles thérapies pour des greffés de poumon. »
Étudiant les souris qui avaient subi des greffes de poumon, les chercheurs ont constaté que des monocytes sont rapidement libérés de la rate après la transplantation de poumon. Ces cellules infiltrent le poumon nouvellement transplanté et puis produisent une protéine appelée l'interleukin 1 bêta, qui, consécutivement, invite dans les globules blancs tissu-préjudiciables connus sous le nom de neutrophiles.
La « compréhension des mécanismes de ces dommages est importante en développant les agents thérapeutiques nouveaux pour traiter ou empêcher la condition dans des greffés de poumon, » Kreisel dit. « Nous avons déjà des drogues d'interleukin-inhibiteur pour traiter d'autres maladies inflammatoires. La prochaine étape est d'examiner si ce type de drogue peut tasser vers le bas sur les cellules inflammatoires qui causent l'échec de poumon. »
Kreisel partage la profession d'auteur supérieure de l'étude avec Ankit Bharat, DM, un professeur agrégé de chirurgie chez Université de Northwestern. Bharat a accompli sa formation de résidence et de camaraderie dans la chirurgie chez Washington University.
« Cette étude est un avancement fondamental dans notre compréhension de première lésion pulmonaire après la transplantation, » Bharat dit. « Nous sommes excités parce que les résultats construisent sur notre recherche passée. Le travail démontre le complexe fascinant encore l'interaction entre les cellules immunitaires du centre serveur et le poumon fraîchement transplanté. L'étude présente également médicalement les thérapies appropriées qui peuvent prolonger les vies des greffés de poumon. »
Sans compter que des chercheurs chez Washington University et Université de Northwestern, scientifiques à l'université de la Virginie, Charlottesville, également contribué à l'étude.