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Le dispositif médical derrière la découverte d'une nouvelle structure humaine

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Vous avez pu avoir entendu parler des chercheurs qui ont récemment identifié ce qui peut ou ne peut être considéré un nouvel organe humain. Renseignez-vous maintenant sur la technologie de l'image avancée qui a permis cette découverte.

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Quelle est cette chose ? C'est la question David Carr-Locke, DM, et ses collègues ont demandé quand ils ont découvert un réseau microanatomical des espaces reliés ensemble, rempli de fluide et garni par le collagène d'une disposition unique, cela semble être présents dans tout le corps.

Si ce réseau est réellement un organe humain nouvellement découvert est discutable. Ce qui est clair, cependant, est que cette découverte est très répandue dans tout le corps et contient beaucoup de fluide, a indiqué Carr-Locke, le directeur clinique du centre pour le soin digestif avancé à Weill Cornell Medical College et à hôpital presbytérien de New York, et le président de la société internationale d'Endomicroscopy. Il a noté la première fois la nouvelle structure dans l'arène clinique, qui est quelque peu peu commune de nos jours. Les chercheurs avaient jamais avant identifié la structure utilisant des techniques histologiques standard, mais un système Confocal basé sur sonde de laser Endomicroscopy (pCLE) de Mauna Kea Technologies l'a rendue possible. Le Cellvizio permet la visualisation directe des tissus humains à l'échelle cellulaire et permet à des médecins de détecter des anomalies invisibles avec des techniques standard, en particulier dans les régions gastro-intestinales, urinaires, et pulmonaires, selon le Président de la société et le co-fondateur, Sacha Loiseau, doctorat.

Les inventeurs du dispositif ont voulu employer les sondes miniatures pour emballer l'instrument par opposition à un plus grand système endoscope basé sur. Le pCLE de Cellvizio est maintenant par habitude employé pour diagnostiquer des choses comme la maladie de reflux gastro-?sophagien, l'oesophage de Barrett, cancer gastrique tôt.

« La technologie est conçue pour fournir instantané, visualisation microscopique des tissus humains, » Loiseau a dit MD+DI. « Tellement fondamental vous collez ceci microscope miniature superbe très avancé dans le patient et quand la sonde touche le tissu que nous recréons une vidéo de la structure de microscopie des couches sous-jacentes du tissu que la sonde touche. »

Au lieu d'attendre plusieurs jours des résultats d'une biopsie, les médecins peuvent toucher de divers tissus avec la sonde minuscule et habituellement faire des diagnostics immédiatement parce qu'ils peuvent regarder des microvessels, des cellules, et d'autres microstructures qui peuvent seulement être vues sous un microscope.

Plus tôt cette année la société a reçu un dégagement augmenté de FDA pour le système, identifiant la capacité à l'image la microstructure interne des tissus comprenant l'identification des cellules et les navires et leur organisation ou architecture. Mais Carr-Locke avait employé le système de Cellvizio dans l'arrangement clinique depuis que c'est devenu la première fois il y a des années disponibles. Il est particulièrement intéressé par les maladies du cholagogue et du pancréas.

« Ainsi nous avions employé la sonde qui est conçue pour entrer dans le cholagogue quand elle est devenue disponible et nous avons commencé à voir des images et ainsi de suite, mais il était bien évident que les images que nous obtenions du cholagogue aient été très différentes des images nous avons obtenues n'importe où ailleurs dedans de la région de GI, Carr-Locke a dit MD+DI. « Et nous n'avons pas vraiment compris pourquoi, et naturellement d'autres personnes avaient trouvé la même chose. Ainsi nous étions tous posant la même question, “ce qui est ceci, et pourquoi il regarde de cette façon ? “Fondamentalement ce que nous voyions avec le système étions un maillage, une sorte de nid d'abeilles des bandes foncées qui étaient une taille particulière, que nous pourrions mesurer, avec les espaces entre eux, et n'a représenté rien que nous avons connu étions là de travail de pathologie pendant les dernières cent années, ainsi elle n'a pas semblé raisonnable tout à fait. »

Jeter un oeil plus attentif

Au commencement, Carr-Locke et ses chercheurs semblables demandés si c'était une certaine sorte d'objet façonné qui était produit dans le cholagogue, mais cette théorie n'ont pas semblé raisonnable parce que la structure non identifiée était toujours là, même dans les parties non-malades normales du cholagogue tout à fait. Ainsi ils ont conçu une étude pour regarder le tissu lui-même, il est difficile faire que dans un patient vivant parce qu'ils ne peuvent pas simplement enlever le peu pour obtenir un oeil plus attentif. Il y a, cependant, des périodes où les chirurgiens enlèvent des pièces du cholagogue parce que quand ils enlèvent des cancers du pancréas, par exemple, ils participent toujours du cholagogue et que le cholagogue est relativement normal, Carr-Locke a expliqué. Afin d'étudier ainsi cette structure précédemment inconnue, les chercheurs ont apporté un chirurgien pour participer à l'étude, qui a été récemment éditée dans les rapports scientifiques du groupe de nature.

Afin d'employer les médecins de système de Cellvisio doivent injecter la fluorescéine, ainsi ils ont figuré qu'ils pourraient injecter les patients d'étude pendant la chirurgie, juste avant que le spécimen ait été enlevé, et que l'échantillon aurait assez de fluorescéine pour le balayer avec la même sonde après qu'on l'ait enlevé et les images qu'elles avaient vu dans la clinique étaient toujours là, même après que le tissu a été enlevé. Cela leur a permis d'exécuter « toutes les sortes » d'enquête postérieure avec lui dans le laboratoire, Carr-Locke a dit.

Ce qu'ils ont appris est que l'aspect de nid d'abeilles de ce qu'elles voyaient avec le système de Cellvisio était dû à un réseau des fibres de collagène et les espaces dans l'intervalle ont été remplis de fluide.

« Ainsi nous sommes arrivés à la conclusion que c'était la structure normale, pas du tissu extérieur du cholagogue, mais juste sous lui, » Carr-Locke avons dit.

C'était une partie fondamentale de la découverte parce qu'elle a expliqué pourquoi personne ne l'avait notée dans d'autres tissus parce que le tissu extérieur dans d'autres parties du corps est beaucoup plus épais que le tissu extérieur cholagogue.

« Alors nous, “si c'est toujours là et il y a ce réseau de collagène et d'espaces liquides, pourquoi les pathologistes ont-ils demandé ont-ils vu ceci pendant des années ? “Alors nous nous sommes rendus compte qu'il y a une grande différence entre le tissu vivant en temps réel que nous regardons maintenant avec la sonde comparée ce que le pathologiste voit, » à Carr-Locke avons dit.

Cette différence est que quand des spécimens sont pris d'un patient et ont examiné dans l'arrangement de laboratoire, l'échantillon est déshydraté, et sans ce remplissage liquide, la structure comme un nid d'abeilles s'effondre. « Tellement personne jamais vu lui dans le tissu fixe, » il a dit. « Il est seulement maintenant, quand nous avons une manière de regarder la pathophysiologie vivante en temps réel que nous avons commencé à voir ceci. »

De là, les chercheurs ont commencé à regarder d'autres tissus, commençant par d'autres parties de la région mais d'autre part d'augmenter de GI leur enquête aux secteurs du corps en dehors de l'intestin.

« Assez sûr, plus nous savions où regarder plus qu'il était que c'était là, » Carr-Locke apparent a dit. « Tellement alors il a commencé à sembler raisonnable que c'est un réseau collagène-structuré avec les espaces remplis de fluide qui communiquent avec différentes parties du même système, différents organes. »

C'est pourquoi « quelqu'un quelque part » l'a appelé un nouvel organe. S'il est, en fait, un organe est par lui-même un peu controversé, dit-il, mais Qu'est ce que c'est, il est très répandu dans tout le corps et contient beaucoup de fluide.

Comment cette découverte pourrait effectuer la recherche sur le cancer

« De sorte qu'ait été une grande étape, nous avons réalisé que nous frapperions sur quelque chose avant laquelle était que non reconnu, » Carr-Locke a dit. « Et alors elle a continué à se développer. Nous savons que si vous injectez quelque chose dans cet espace, que nous faisons parfois pour les tumeurs de repérage, par exemple… beaucoup de ces particules pour finir dans les ganglions lymphatiques. Personne n'a jamais interrogé pourquoi ce devrait être, mais maintenant nous savons qu'il est parce qu'il communique avec cet espace d'interstice. Il y a une liaison directe entre le fluide que nous regardions et les ganglions lymphatiques. »

Cela fait réellement un sort entier du sens, il a ajouté, parce que les chercheurs ont su pendant longtemps que les cancers dont commencez sur la surface, comme ils font dans beaucoup de parties de la région de GI, habituellement écartées sous le mur partout où il est (l'oesophage, l'estomac, l'intestin, etc.) et dès que ce cancer atteindra la couche sous la peau il commence à s'écarter à d'autres endroits, en particulier les ganglions lymphatiques.

« Tellement maintenant nous pensons que nous avons frappé sur quelque chose qui explique le beaucoup de comment les cancers écartent et pourquoi il est important d'identifier comment profondément le cancer va parce que cela fait une grande différence de la façon dont vous la traitez, » Carr-Locke a dit. « Qui sera certainement un grand domaine davantage de recherche, pas nécessairement par nous mais par les personnes qui sont intéressées. »

Hé attente, que diriez-vous de cette cellule d'aspect amusant ?

La dernière étape de l'étude était de regarder la structure de ce réseau dans beaucoup de plus de détail, ainsi l'équipe Rebecca Wells impliquée, la DM de Carr-Locke, dont le laboratoire chez l'Universit de la Pennsylvanie a un système avancé de microscopie électronique qui a permis l'enquête postérieure du réseau collagène-structuré nouvellement découvert. La technologie chez le Wells que le laboratoire a permis aux chercheurs de voir que les fibres de collagène sont arrangées très bien dans cette matrice, Carr-Locke a indiqué, et d'un côté de eux il y a « une cellule très d'aspect amusant et mince. »

L'équipe ne sait pas tout à fait quoi appeler cette cellule encore, dit-il, mais elle est toujours là, et elle est toujours juste d'un côté, qui signifie qu'un côté de la fibre de collagène est ouvert de fluide, qui est également légèrement peu commun et signifie que les choses peuvent croiser entre le fluide et le collagène. Il y a également une cellule de l'autre côté de la fibre, dit-il, bien que les chercheurs ne soient pas tout à fait sûrs ce qu'il fait. Il prépare probablement le collagène en premier lieu, Carr-Locke a dit, « mais il doit faire d'autres choses aussi. »

« Tellement maintenant nous avons un système structuré de collagène, nous avons le fluide passant par lui, nous avons une cellule qui se repose là faisant quelque chose, et est ce ce que nous appelons l'interstice, » Carr-Locke a dit.

L'interstice n'est pas un nouveau terme, naturellement, il simplement est employé pour décrire l'espace entre les choses.

Les chercheurs spéculent que c'est une part importante même du système lymphatique entier, que Carr-Locke a dit est important non seulement pour le cancer mais également pour l'immunologie. Un autre groupe de déclarer de la maladie que cette découverte pourrait effectuer est de marquer le tissu. Tandis que le tissu fibreux que nous appelons des cicatrices sont habituellement formés après une blessure ou une chirurgie, il y a beaucoup de maladies internes qui produisent le collagène en tant qu'élément du processus de la maladie, et les chercheurs ont jamais tout compris où ce collagène vient de dans ces cas.

« C'est bien possible que ces petites cellules drôles que nous avons décrites sont réellement les sources de cette fibrose, qui nous donnent peut-être une cible pour traiter certaines choses, » il a dit.