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L'analyse nouvelle de troponine de POC élimine le MI aigu

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Plus de sept milliards d'examens de diagnostic sont exécutés tous les ans aux Etats-Unis pour aider des médecins à prendre des décisions précises et opportunes au sujet du traitement médical d'une personne. Les investigations du département de secours (ED) sur les patients présentant l'infarctus du myocarde aigu suspecté (l'AMI) sont longues, en partie en raison du temps de rotation des essais en laboratoire.

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des examens de diagnostic de Point-de-soin, qui peuvent souvent fournir des résultats en quelques minutes, sont employés globalement pendant que les hôpitaux font face à des pressions accrues d'adresser le surchargement dans les chambres de secours et d'attendre plus longtemps des périodes. Le but des examens de diagnostic d'avec-patient est de fournir des résultats avec l'exactitude semblable à l'étalon or des essais en laboratoire de haut-sensibilité.

Une équipe de scientifiques collaborant avec l'hôpital de Christchurch (Christchurch, Nouvelle-Zélande) a évalué 354 adultes, y compris 255 (72,0%) hommes ; âge moyen, ± 62 12 ans, qui ont écrit un département de secours avec des symptômes de syndrome coronaire aigu, tels qu'une crise cardiaque. Des concentrations en troponine ont été mesurées dès l'arrivée d'ED avec une analyse nouvelle ISTAT TnI-Nx de point-de-soin et une troponine de haut-sensibilité que j'analyse, l'architecte HS-cTnI.

Les investigateurs ont rapporté que de 354 patients, 57 (16,1%) ont éprouvé un AMI. Quatre-vingt-cinq patients (24,0%) présents à l'ED moins de trois heures après début de symptôme. Aucune différence n'a été trouvée entre le secteur sous la courbe (AUC) de l'analyse de TnI-Nx (0,975) et de l'analyse HS-cTnI (0,970). Un résultat d'analyse de TnI-Nx de moins de 11 ng/L a identifié 201 patients (56,7%) comme à faible risque, avec la sensibilité et une valeur prévisionnelle négative de 100%. En comparaison, un résultat de l'analyse HS-cTnI de moins de 3 ng/L a identifié 154 patients (43,5%) comme à faible risque, avec une sensibilité et une valeur prévisionnelle négative de 100%.

Les auteurs ont conclu qu'une analyse nouvelle de troponine de point-de-soin qui peut produire un résultat 15 minutes après que l'échantillonnage de sang a eu la capacité comparable de discrimination à une analyse HS-cTnI pour éliminer l'AMI après une analyse de sang simple. L'utilisation dans l'ED peut faciliter la première prise de décision et pourrait accélérer l'exercice sûr une grande proportion de patients à faible risque. L'utilité supplémentaire de cette analyse est susceptible d'être trouvée en dehors de l'ED, comme dans les hôpitaux ruraux et les pratiques générales où il y a d'à accès rapide limité aux analyses basées sur laboratoire de troponine. L'étude a été éditée le 17 octobre 2018, dans le journal JAMA Cardiology.