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Non toute l'insomnie est identique — En fait, il peut y avoir 5 types

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Il y a une nouvelle manière de regarder l'insomnie.

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Plutôt que juste considérant des symptômes liés au sommeil, une nouvelle étude des Pays-Bas s'embranche pour regarder des traits et des émotions de personnalité, et trouve qu'il y a cinq types d'insomnie.

Les résultats peuvent préparer le terrain pour une meilleure compréhension des causes de l'insomnie, aussi bien que le développement des traitements plus personnalisés pour la condition, les chercheurs a indiqué. [5 découvertes étonnantes de sommeil]

L'étude, entreprise par des chercheurs à l'institut néerlandais pour la neurologie à Amsterdam, a été éditée le 7 janvier en ligne en psychiatrie de The Lancet de journal.

Cinq types

L'insomnie affecte des 10 pour cent environ de la population. Les symptômes principaux impliquent la difficulté tombant ou restant endormie — par exemple, les personnes dans la condition peuvent se trouver éveillé pendant de longues périodes avant de pouvoir tomber endormi, ou elles peuvent se réveiller trop tôt et ne pas pouvoir retomber au sommeil, selon les instituts de la santé nationaux.

Mais en dépit de avoir les symptômes semblables, les gens avec l'insomnie peuvent varier considérablement en leur réponse au traitement. En outre, tentatives de trouver des « biomarkers » pour la condition — comme des vulgarisations dans les balayages de cerveau des personnes — ont prouvé futile, les chercheurs ont dit. Ces contradictions suggèrent qu'il puisse y avoir plus d'un type d'insomnie.

Dans un effort de trouver des « sous-types » de l'insomnie, les chercheurs ont analysé l'information de plus de 4 000 personnes qui ont complété des enquêtes en ligne au sujet de leurs habitudes de sommeil et d'autres traits en tant qu'élément d'un projet appelé l'enregistrement de sommeil des Pays-Bas.

Basé sur leurs réponses d'enquête, environ 2 000 de ces participants ont eu l'insomnie. (Ces participants ont marqué haut sur une enquête liée à l'insomnie, mais n'ont pas eu un diagnostic confirmé.) Pour identifier des sous-types, les chercheurs sont allés au delà de regarder des symptômes liés au sommeil et considéré d'autres facteurs, y compris des traits de personnalité, l'humeur, des émotions et la réponse aux événements de vie stressants.

Les auteurs d'étude ont constaté que des participants avec l'insomnie tendue pour s'insérer dans une de cinq catégories :

Type 1 : Les gens avec l'insomnie de type 1 ont tendu à avoir des hauts niveaux de la détresse (signifiant des hauts niveaux des émotions négatives comme l'inquiétude et l'inquiétude) et des niveaux bas de bonheur.

Type - 2 : Les gens avec le type - l'insomnie 2 a eu les niveaux modérés de la détresse, mais leurs niveaux de bonheur et les expériences des émotions agréables tendues pour être relativement normale.

Type 3 : Les gens avec le type 3 insomnie ont également eu les niveaux modérés de la détresse, mais ont eu les niveaux bas du bonheur et les expériences réduites du plaisir.

Type 4 : Les gens avec le type 4 insomnie ont typiquement eu les niveaux bas de la détresse, mais ils ont tendu à éprouver l'insomnie durable en réponse à un événement de vie stressant.

Type 5 : Les gens avec le type 5 insomnie ont également eu les niveaux bas de la détresse, et leur trouble du sommeil n'a pas été affecté par des événements de vie stressants.

Ces sous-types étaient cohérents au fil du temps : Quand des participants ont été examinés encore cinq ans après, la plupart d'entre eux a maintenu le même sous-type.

Traitement personnalisé ?

Les chercheurs ont également constaté que les gens avec différents sous-types d'insomnie ont différé en termes de leur réponse au traitement et leur risque de dépression. Par exemple, les gens avec les sous-types 2 et 4 ont vu la plupart d'amélioration dans leurs symptômes de sommeil après la prise d'un benzodiazépine (un type de tranquillisant), alors que les gens avec le type 3 ne voyaient pas l'amélioration de ce type de drogue. En outre, les gens avec le sous-type 2 ont bien répondu à un type de thérapie comportementale cognitive appelée par thérapie d'entretien, alors que les gens avec le sous-type 4 ne faisaient pas. Les gens avec le sous-type 1 ont eu le plus grand risque de vie de dépression.

Les résultats suggèrent que certains traitements d'insomnie puissent fonctionner le meilleur pour certains sous-types, et la future recherche devrait examiner ceci. En outre, l'identification des personnes avec l'insomnie qui sont au plus grand risque de dépression peut mener aux manières d'aider à empêcher la dépression dans ce groupe, les chercheurs a dit.

Dans un éditorial accompagnant l'étude, Tsuyoshi Kitajima, du département de la psychiatrie à l'École de Médecine d'université de santé de Fujita au Japon, a dit que le travail prouve que « subtyping robuste est possible » parmi un groupe de personnes avec l'insomnie.

Cependant, Kitajima a dit que quelques médecins de sommeil peuvent avoir des soucis concernant ces sous-types parce qu'ils sont en grande partie basés sur les facteurs qui ne sont pas directement rapportés pour dormir. Mais, Kitajima a noté que certains des sous-types décrits dans les nouvelles similitudes d'ours d'étude aux catégories maintenant (cependant) abandonnées précédemment admises de l'insomnie. Par exemple, les gens avec les sous-types 1 et 2 ont tendu à développer des symptômes tôt dans la vie — dans l'enfance ou l'adolescence. C'est semblable aux symptômes vus dans les personnes avec la soi-disant « insomnie idiopathique, » une catégorie traditionnelle de l'insomnie dans laquelle les gens développent la condition tôt dans la vie sans cause identifiable. (Cependant, l'insomnie idiopathique n'est plus énumérée comme type d'insomnie du manuel diagnostique connu sous le nom de classification internationale des troubles du sommeil, de la troisième édition).

Kitajima a ajouté qu'il serait salutaire de confirmer les résultats dans les personnes qui ont été diagnostiquées réellement avec l'insomnie.

Les auteurs d'étude ont également noté que les participants ont offert pour participer à une étude liée au sommeil, et ce groupe peut nécessairement ne pas être représentant de la population dans son ensemble. Il pourrait également y avoir des sous-types supplémentaires qui ont pour être identifiés encore.