{{{sourceTextContent.title}}}

L'embolisation des fibromes utérins est plus sûre et aussi efficace qu'un traitement chirurgical

{{{sourceTextContent.subTitle}}}

L'embolisation des fibromes utérins (EFU) traite efficacement les fibromes utérins avec moins de complications post-opératoires que la myomectomie, selon une nouvelle recherche présentée au congrès scientifique annuel 2019 de la Society of Interventional Radiology (23-28 mars, Austin, USA)

{{{sourceTextContent.description}}}

Les femmes qui ont reçu ce traitement peu invasif avaient également besoin d'un traitement supplémentaire un peu moins souvent que celles qui ont subi une chirurgie.

L'EFU est un traitement peu invasif pour les fibromes utérins qui est moins douloureux, préserve l'utérus et permet aux femmes de retourner à la vie plus tôt que les options chirurgicales. Cependant, les recherches passées suggèrent que les femmes américaines, dont la majorité auront des fibromes utérins avant l'âge de 50 ans, ignorent en grande partie l'EFU malgré plus de 30 ans comme traitement fondé sur des données probantes.

"Les femmes ont le choix de traiter leurs fibromes utérins. L'EFU et la myomectomie sont des interventions ayant une efficacité et une durabilité similaires pour le traitement des fibromes, mais l'EFU présente moins de complications et des séjours hospitaliers plus courts ", explique Jemianne Bautista-Jia, résidente en radiologie à Kaiser Permanente (Los Angeles, USA) et auteur principal de cette étude. "Il y a des facteurs importants dont les femmes doivent tenir compte lorsqu'elles choisissent une intervention. Ces facteurs incluent le risque de saignement, la possibilité d'infections et le temps de récupération."

Dans l'étude de cohorte rétrospective, les chercheurs ont analysé les résultats du traitement de 950 patientes atteintes de fibromes utérins entre le 1er janvier 2008 et le 31 décembre 2014. La moitié des patients ont subi une EFU, un traitement non chirurgical qui élimine l'apport sanguin aux fibromes, les faisant rétrécir ou disparaître. L'autre moitié a été traitée chirurgicalement par myomectomie, une intervention qui consiste à retirer les fibromes existants.

Après un suivi moyen de sept ans, l'étude a révélé que les femmes qui avaient subi une myomectomie présentaient un taux plus élevé de complications post-opératoires, y compris un taux de transfusion sanguine de 2,9 %, ce qui était considérablement plus élevé que le taux de 1,1 % chez celles qui avaient subi une EFU. Les patients des deux groupes de traitement ont présenté une augmentation significative de l'hémoglobine un an après l'intervention initiale en raison d'un saignement réduit. L'efficacité des deux méthodes était comparable selon le taux auquel les interventions secondaires - y compris l'EFU, la myomectomie et l'hystérectomie - étaient nécessaires. Une deuxième intervention a été effectuée chez 8,6 % des femmes ayant subi une EFU initiale, comparativement à 9,9 % chez les femmes ayant subi une myomectomie initiale.

Cette étude a également montré des taux similaires de fausses couches chez les femmes qui ont subi une EFU ou une myomectomie. Des recherches futures devraient explorer l'impact de toutes les interventions visant à épargner les fibromes utérins sur la grossesse, qui demeure encore mal comprise.