Voir la traduction automatique
Ceci est une traduction automatique. Pour voir le texte original en anglais cliquez ici
#Actualités du secteur
{{{sourceTextContent.title}}}
Traitements du cancer : Les patients doivent connaître les risques cardiaques
{{{sourceTextContent.subTitle}}}
Des recherches récentes sur les risques pour la santé auxquels font face les personnes qui suivent un traitement contre le cancer mettent en garde contre le manque de sensibilisation aux risques que certaines de ces thérapies peuvent poser pour la santé cardiaque.
{{{sourceTextContent.description}}}
Des chercheurs de l'Université Flinders d'Adélaïde, en Australie, ont découvert que de nombreuses personnes qui reçoivent une chimiothérapie ou une radiothérapie pour le cancer risquent leur santé cardiaque en suivant ces traitements.
En même temps, les nouvelles recherches montrent que la plupart de ces personnes ont peu ou pas de connaissances sur les risques cardiovasculaires parce que leurs médecins ne leur disent jamais.
Les auteurs ont récemment présenté leurs résultats à EuroHeartCare 2019, un congrès de la Société européenne de cardiologie, qui a eu lieu début mai à Milan, en Italie.
"Selon le type de chimiothérapie et de radiothérapie, entre 1 % et 25 % des patients atteints d'un cancer peuvent développer une insuffisance cardiaque due au traitement du cancer ", prévient le professeur Robyn Clark, auteur de l'étude.
"Le risque, ajoute-t-elle, dépend aussi des facteurs de risque cardiovasculaire, comme le tabagisme et l'obésité. Une meilleure surveillance du cœur et une intervention avant, pendant et après le traitement peuvent prévenir ou atténuer l'impact de cette cardiotoxicité."
Les patients atteints de cancer ne sont pas conscients des risques
Les auteurs de l'étude expliquent que les personnes qui éprouvent des problèmes cardiaques à la suite d'un traitement contre le cancer peuvent ne pas le faire immédiatement.
En fait, selon les recherches sur le risque d'insuffisance cardiaque chez les personnes ayant subi un traitement contre le cancer, l'insuffisance cardiaque liée au traitement peut survenir jusqu'à 20 ans après la fin du traitement.
Dans la présente étude, les chercheurs ont examiné les dossiers médicaux de 46 personnes ayant reçu un traitement contre le cancer dans un des trois hôpitaux entre 1979 et 2015. Toutes ces personnes présentaient une cardiotoxicité (dommages au muscle cardiaque) et l'équipe de recherche les a sélectionnées au hasard.
Les chercheurs ont constaté que sur ces 46 patients, seulement 11 % avaient été dirigés vers un cardiologue spécialisé avant le début de la chimiothérapie et que les professionnels de la santé n'avaient dirigé que 48 % d'entre eux vers une clinique d'insuffisance cardiaque après leur traitement.
La professeure Clark et ses collègues notent également que parmi les personnes dont ils ont étudié les dossiers, environ 40 % étaient en surpoids ou obèses, 41 % fumaient ou fumaient encore, 24 % consommaient régulièrement de l'alcool, 48 % faisaient de l'hypertension artérielle et 26 % souffraient de diabète.
propulsé par Rubicon Project
Les patients passent à côté d'informations cruciales sur l'autogestion de la santé
Les chercheurs se sont ensuite penchés sur la prestation des soins reçus par des sous-ensembles de patients atteints de cancer au cours de deux périodes différentes : 1994-2011 et 2012-2015. Ils ont choisi ces dates afin de pouvoir examiner l'effet de la publication des guides de pratique clinique de la Société européenne d'oncologie médicale, qui ont paru pour la première fois en 2012.
Lorsqu'ils ont comparé la prestation des soins au cours des deux périodes, les chercheurs ont constaté que le taux de soins cardiaques appropriés avait effectivement augmenté.
Le pourcentage de personnes qui ont été référées à un cardiologue avant d'entreprendre une chimiothérapie est passé de 0 % à 23 %, tandis que le pourcentage de patients qui ont reçu un échocardiogramme de référence - un examen qui permet aux médecins d'évaluer la fonction cardiaque - est passé de 57 % à 77 %.
De plus, les chercheurs ont interviewé 11 patients atteints de cancer, dont sept faisaient également partie du groupe de 46 personnes choisies au hasard et dont les dossiers médicaux ont été analysés au départ par les chercheurs.
Aucune de ces personnes n'était au courant de leurs besoins en matière de santé cardiaque et, bien que plus de la moitié des personnes interrogées aient déclaré avoir développé des habitudes alimentaires plus saines après leur diagnostic, aucune d'entre elles ne comprenait bien ce qu'une alimentation équilibrée devrait comporter.
Les médecins devraient faire plus de renvois
Sur la base de tous ces résultats, les auteurs de l'étude soulignent l'importance de surveiller la santé cardiaque des personnes sur le point de subir un traitement contre le cancer et d'adapter les soins en fonction des besoins de chacun.
"Surveiller le cœur tout au long de l'expérience du cancer peut assurer qu'il est protégé. La cardiotoxicité peut survenir même chez les personnes qui n'ont pas de facteurs de risque cardiovasculaire, car des médicaments comme les anthracyclines et le trastuzumab sont toxiques pour le cœur, ce qui en fait un spectateur innocent."
Mme Robyn Clark
La professeure Clark et son équipe soulignent également que les médecins devraient informer explicitement les patients atteints de cancer des risques que comportent les traitements anticancéreux qu'ils recommandent et les conseiller sur les meilleurs moyens de minimiser les risques cardiaques - par exemple, en travaillant à améliorer les facteurs pertinents du mode de vie, comme l'activité physique et l'alimentation.
Cependant, si un patient atteint d'un cancer développe une insuffisance cardiaque, il peut toujours avoir accès à des thérapies utiles, à condition que les médecins gardent un œil attentif sur son état, dit le professeur Clark.
Les chercheurs expliquent que les professionnels de la santé peuvent identifier la cardiotoxicité soit en utilisant des échocardiogrammes ou l'imagerie cardiaque, soit en recherchant des biomarqueurs spécifiques. Les personnes qui pourraient développer une insuffisance cardiaque ou qui en souffrent déjà pourraient recevoir des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou des bêta-bloquants à titre de traitement.
En même temps, les personnes dont les traitements anticancéreux nuisent à la santé de leur cœur pourraient bénéficier de thérapies anticancéreuses modifiées qui réduiraient au minimum ces dommages, si leurs médecins surveillaient étroitement tout développement cardiovasculaire.
"Pour les patients atteints de cancer qui développent une insuffisance cardiaque, il existe des cliniques qui amélioreront leur qualité de vie, mais notre étude montre que beaucoup d'entre eux ne sont pas référés ", souligne le professeur Clark.
"Les appels téléphoniques pour soutenir et surveiller les personnes atteintes de cancer et d'insuffisance cardiaque réduiraient le fardeau des rendez-vous à l'hôpital, ce que les patients considèrent comme une priorité ", souligne-t-elle.