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#Tendances produits
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Implants de faible diamètre pour des restaurations unipolaires
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Une plus grande accessibilité, un investissement inférieur de temps, et une aptitude sont les avantages offerts par Mini Dental Implants pour une plus large gamme des patients.
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INTRODUCTION
À ce jour, beaucoup de dentistes ont entendu parler de l'utilisation de mini implants dentaires (MDIs) (également désigné sous le nom d'implants de faible diamètre [SDIs]) pour la stabilisation de dentier. Les avantages de ceci procédure-dans des termes d'une plus grande accessibilité, d'un investissement inférieur de temps, et de l'aptitude à l'un choix plus large patient-l'ont fait très bien reçu par les deux patients et praticiens. Et tandis que quelques cliniciens peuvent encore considérer MDIs un traitement relativement nouveau sur le marché, des études et méta-analyse ont maintenant prouvé leur efficacité à long terme. Les avantages de la procédure de MDI peuvent également s'appliquer dans les cas au delà de la stabilisation de dentier, autant d'ont déjà découvert à l'aide de MDIs pour la fixation à long terme des couronnes simples.
En fait, un des buts originaux pour MDIs était de servir d'appui provisoire, à côté d'un implant conventionnel, pour prostheses.1 fixe et démontable bien que MDIs soient une plus nouvelle technologie que leurs homologues traditionnelles (approuvées par le FDA en 1997, contre la fin des années 1970 pour les implants traditionnels), 1 qu'elles ont amassé à ce jour une expérience professionnelle clinique significative. Les études (sur MDI Mini Dental Implants [3M ESPE]), avec des durées s'étendant d'une à 5 ans, ont trouvé des indices de réussite entre 92% et 98%.2-4 un des plus grandes études, qui ont suivi 2 514 implants (531 patients) pendant jusqu'à 5 années, a rapporté qu'un indice de réussite de 95% pour de pleins dentiers mandibulaires et de 92% pour la méta-analyse partielle démontable de dentures.5 A a été également édité prouvant que les taux de survie pour SDIs sont semblables à ceux pour implants.6 traditionnel
Les données supplémentaires sont disponibles détaillant le maquillage de MDIs et de leur aptitude de base pour l'usage dans la bouche, établissant une base pour leur succès clinique. Ces implants sont faits à partir d'un alpha-bêta alliage titanique, un alliage microstructured qui incorpore l'aluminium et le vanadium. L'addition de ces matériaux augmente la résistance à la traction, résistance au fluage, et module élastique, et laisse également durcir. Ces propriétés rendent l'alliage plus fort l'essai statique que titanique de corrosion de l'immersion alone.7 a prouvé que les implants sont également résistants à la corrosion, une qualité évidemment essentielle pour use.8 intraoral
Afin d'encourager un osseointegration plus fort, les surfaces de MDIs sont sablées pendant le balayage manufacturing.9 l'analyse de microscopie qu'électronique des implants a été exécutée pour confirmer que les secteurs sablés en effet sont effectivement rendus rudes pour augmenter les données d'histologie du contact area.8 d'os-à-implant a plus loin confirmé l'efficacité de cette pratique, avec une étude démontrant l'osseointegration significatif à la marque de trois mois, et d'autres améliorations à 6 months.10
Ce corps des données démontre effectivement que tandis que MDIs sont plus nouveau que les implants conventionnels, ils ont une expérience professionnelle établie de succès. Avec ce disque à disposition, les dentistes peuvent se sentir assurément que cette méthode de traitement a été prouvés, dans le laboratoire et l'operatory.
En plus d'être médicalement efficace, il est facile apprendre la procédure de MDI et moins envahissant que le traitement avec les implants traditionnels, utilisant une technique simple et flapless de placement qui est simple pour que les dentistes généraux apprennent et pour mettent en application. Semblable pour accomplir ou la stabilisation partielle de dentier utilisant MDIs, le protocole de placement pour des cas unipolaires est également tout à fait simple. Un petit trou pilote est foré et l'implant auto-fileteux est alors vissé dans l'os, dans la plupart des cas sans créer un aileron. Tandis que MDIs s'étendent dans la taille de 1,8 à 2,9 millimètres, pour les couronnes simples, le plus grand la taille (2,9 millimètres) est recommandée. Comparé aux implants de traditionnel-diamètre, le plus de petite taille de MDIs les rend très utiles dans des caisses de couronne où l'espace mesial-distal ou buccal-lingual est limité. Avec MDIs, la durée de traitement peut également souvent être plus courte, car le placement d'implant est d'une façon minimum envahissant avec du temps moins curatif. Une restauration avec une couronne MDI-soutenue est également considérablement plus abordable, due à chacun des deux le protocole plus simple de placement et le fait qu'il n'y a aucun besoin de butée faite sur commande avec ces implants en un seul morceau.
Le cas montré ici démontrera l'utilisation simple d'un MDI pour une couronne unipolaire dans l'antérieur. Beaucoup de dentistes sentent MDIs de utilisation le plus confortable pour des cas unipolaires dans les secteurs où les forces fonctionnelles de demande et de morsure sont inférieures, comme le central inférieur ou les parties latérales et les parties latérales supérieures, comme sera démontré ici.
RAPPORT DE CAS
Une femelle dans son 50s en retard manquait son cuspid gauche et incisive latérale et a cherché une solution pour combler la lacune dans son sourire (le schéma 1). Dû en grande partie de son budget, le patient a opté pour le traitement avec une couronne soutenue par un MDI.
PROTOCOLE CLINIQUE
Au rendez-vous de placement d'implant, le tissu mou au site d'implant a été sondé et l'épaisseur a été enregistrée. Le tissu mou a été enlevé avec un poinçon de tissu, et un trou pilote a été créé avec la perceuse à 1 200 à 1 500 t/mn et à irrigation stérile.
Les 2,9 millimètres MDI Mini Dental Implant (3M ESPE) ont été insérés dans le trou pilote et ont serré avec le conducteur de doigt. L'insertion a continué une clé à ailes de pouce et puis une clé dynamométrique réglable jusqu'à ce qu'il y ait eu au moins de 35 Ncm de résistance (le schéma 2).
Des dents adjacentes ont été enduites de la Vaseline, et un chapeau immédiat de temporization a été placé sur l'implant. La BRI-acryl le matériel que provisoire (Protemp plus [3M ESPE]) a été expulsé dans la matrice fortifiante a fabriqué preoperatively de la cire- de laboratoire ; ceci a été alors placé dans la bouche et a laissé placer brièvement. L'impression et le chapeau provisoires ont été alors enlevés de la bouche pour traiter dans la matrice pendant plusieurs plus de minutes. L'éclair excédentaire a été alors équilibré (le schéma 3). Le provisoire a été alors pressé en place sur l'implant sans utilisation de n'importe quel ciment.
Le patient a porté le provisoire pendant une période de 6 semaines pour permettre au tissu de stabiliser. Elle est alors revenue au bureau pour une impression finale et des photos d'ombre (le schéma 4). La couronne provisoire a été enlevée et une impression faisant face a été cassée sur l'implant (le schéma 5). Une impression de polysiloxane de vinyle (génie [Sultan Healthcare]) a été prise ; après établissement, elle a été enlevée de la bouche, prenant l'impression faisant face à elle (le schéma 6). Le provisoire a été retourné en place sur l'implant jusqu'au rendez-vous de cémentation.
Au laboratoire, un analogue de laboratoire de MDI a été inséré dans l'impression faisant face, et un modèle en pierre a été créé (les schémas 7 et 8). L'équipe de laboratoire a employé le modèle pour créer une couronne basée sur zircone (lave [3M ESPE]) (le schéma 9). Dès réception de la couronne dans le bureau, le patient a été rappelé et la couronne a été cimentée en place avec un ciment auto-adhésif de résine (RelyX Unicem 2 [3M ESPE]) (les schémas 10 et 11).
Le patient a été extrêmement satisfait avec le résultat final et très heureux il pourrait être réalisé conservativement et dans son budget.
COMMENTAIRES SE FERMANTS
Car ce cas montre, le placement d'un MDI est très simple par rapport à un implant traditionnel. Les aspects de gain de temps et d'argent-économie de cette procédure fournir des indemnités pour les deux dentistes et patients. Puisque les fondements de cette technique simplifiée peuvent être appris, dans la plupart des cas, dans un séminaire d'une journée de la formation pratique, des dentistes ayez le potentiel d'ajouter un service précieux à leur pratique sans devoir investir l'heure significative de devenir exercé de la procédure. Ce bas investissement de temps signifie également un investissement monétaire inférieur pour obtenir commencé, car il a besoin de moins de temps à partir de la pratique active. Une fois que la procédure est offerte, le coût des matériaux eux-mêmes est moins, également lui faisant une manière très rapide et abordable d'ajouter un service précieux à la pratique.
De la perspective d'un patient, le plus peu coûteux de MDIs est souvent l'une des qualités les plus attrayantes du service. C'est particulièrement prononcé dans les cas de stabilisation de dentier, dans lesquels non un, mais 4 implants ou plus doivent être placés. Les patients qui reçoivent des estimations des coûts seulement pour des traitements traditionnels d'implant marchent souvent à partir du bureau, concluant qu'ils n'ont aucun choix mais pour continuer à vivre avec leurs dentiers par l'intermédiaire des adhésifs et le regarnissent. La situation est semblable, mais sur un sur une échelle plus petite, pour des cas unipolaires tels que celui-ci.
Sans MDIs, des patients sont laissés avec l'option de la vie avec leur sourire comme est, ou un choix entre un pont (exigeant le retrait de la structure adjacente saine de dent) et un implant traditionnel coûteux. Les économies pour un MDI simple sont tout à fait prononcées, et beaucoup de patients sont reconnaissants pour apprendre qu'il y a une option plus abordable. En plus de sa plus grande accessibilité, cette procédure d'une façon minimum envahissante et réduit guérir le temps requis pour le traitement de MDI sont très souhaitable pour un large éventail de patients.
En outre, beaucoup de pratiques qui ont mis en application le traitement de MDI ont constaté que la procédure peut être une façon efficace même d'amplifier le revenu tout en fournissant l'excellent soin. En donnant à des patients une alternative aux implants traditionnels qui est moins coûteuse, moins longue, et moins envahissante, ces pratiques fournissent un service innovateur qui répond à un besoin significatif sur le marché.
Remerciement
L'auteur voudrait créditer à Okon le laboratoire dentaire dans Aliso Viejo, Calif, pour le travail de laboratoire dans ce cas.
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