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#Actualités du secteur
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La sonde chirurgicale cherche où les extrémités de Cancer et le tissu sain commence
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Un nouvel outil chirurgical qui emploie la lumière pour s'assurer que les chirurgiens enlevant les tumeurs cancéreuses « l'ont obtenue tout » se sont avérés se corréler bien avec les diagnostics des pathologistes traditionnels dans une étude clinique, prouvant que l'outil pourrait bientôt permettre des conseils fiables et en temps réel pour des chirurgiens.
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L'équipe de recherche interdisciplinaire menée par Stephen Boppart, un professeur d'Université de l'Illinois du génie informatique électrique et et de la bio-ingénierie, a réalisé l'étude sur 35 patients avec des cancers du sein chez Carle Foundation Hospital à Urbana, l'Illinois. Les résultats apparaissent dans la recherche sur le cancer de journal.
On difficile mais la détermination cruciale pour des chirurgiens et des pathologistes de tissu figure où une tumeur finit. Une tumeur solide peut être facilement identifiable, mais le tissu autour du principal organisme de la tumeur, connu sous le nom de marge, peut contenir les cellules cancéreuses aussi bien. Pour cette raison, le tissu excédentaire entourant la tumeur est typiquement enlevé, mais la question s'attarde de si des cellules cancéreuses demeurent pour réapparaître plus tard comme tumeurs.
« Dans presque tous les cabinets de consultation de solide-tumeur, il y a une question de marges, » a dit Dr. Boppart, qui est également un médecin. « Typiquement, les chirurgiens enlèveront la masse de tissu qui contient la tumeur et l'enverront au laboratoire. Le pathologiste traitera, sectionnera et souillera le tissu, puis examinent les sections minces sur des glissières de microscope. Elles regardent la structure des cellules et d'autres caractéristiques du tissu. Le diagnostic est fait basé sur l'interprétation subjective et souvent d'autres pathologistes sont consultés. Est ce ce que nous appelons l'étalon or pour le diagnostic. »
Le nouveau dispositif est une sonde tenue dans la main basée sur une technologie appelée la tomographie optique de cohérence (OCT.) qui emploie la lumière au tissu d'image en temps réel. Les cellules cancéreuses et la lumière normale de dispersion de tissu différemment parce qu'elles ont différentes caractéristiques microstructurales et moléculaires, Boppart ont dit, ainsi OCT. donne à des médecins une manière de mesurer quantitativement la caractéristique cellulaire d'une tumeur. Les chirurgiens peuvent passer la baguette magique d'OCT. au-dessus d'une section de tissu et voir une vidéo sur un écran, sans les taches chimiques spéciales ou le traitement prolongé de tissu a exigé.
« Dans de nombreux cas, vous ne pouvez pas faire la différence entre les cellules cancéreuses et le tissu normal à l'oeil nu, mais avec OCT. ils sont très différents, » a dit Boppart, qui également est affilié avec l'institut de Beckman pour la science et technologie avancée à l'U. de l'I.
Dans l'étude clinique, les chirurgiens ont soigné des patients selon l'opération standard, mais des données d'OCT. ont été rassemblées de la marge de la cavité de tumeur et de la marge de la masse de tissu enlevée pendant la chirurgie de sorte que les résultats aient pu être comparés plus tard. L'étude a constaté que l'analyse de dispositif d'OCT. a identifié les différences entre le tissu normal et cancéreux avec la sensibilité de 92 pour cent et la spécificité de 92 pour cent. Ils ont également constaté que la manière qu'OCT. a repéré le cancer dans le tissu enlevé a été étroitement corrélée avec les résultats des rapports postopératoires de pathologie, qui souvent sont venu des jours plus tard.
« Pour la première fois, cette étude démontre l'utilisation d'OCT. pour des marges de tumeur de représentation dans la cavité de tumeur, dans le patient, pendant la chirurgie, » Boppart a dit. « Il vaut vraisemblablement mieux de vérifier pour voir si des cellules résiduelles de tumeur pourraient être laissées, plutôt que vérifiant la masse de tissu qui a été sortie. Puis, le chirurgien peut intervenir immédiatement. »
Les chercheurs continueront des études cliniques avec le dispositif d'OCT., regardant d'autres types de tumeurs à semi-conducteur. Photonics diagnostique, une compagnie de démarrage Boppart Co-a fondé qui a également collaboré sur l'étude, commercialise la technologie de sonde d'OCT. pour un plus large usage.
« Finalement, les nouvelles innovations technologiques comme ceci dans la médecine et la chirurgie vont améliorer nos soins de santé et sauver les vies. C'est quand ce travail sera le plus récompensant, » Boppart a dit.
Les instituts de la santé nationaux ont soutenu ce travail.
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