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Spiral Breast CT avec comptage de photons : imagerie 3D efficace en termes de dose

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la tomodensitométrie mammaire nu:view permet une imagerie 3D à haute résolution sans compression du sein, combinant des capacités d'imagerie de pointe avec l'expérience du patient. Mais qu'en est-il de la dose de radiation ?

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Une étude rétrospective portant sur 1 657 examens de tomodensitométrie mammaire (829 patientes) a montré que l'exposition aux rayonnements d'un examen utilisant la tomodensitométrie mammaire spiralée équipée d'un détecteur à comptage de photons [système nu:view] était inférieure à celle de la mammographie diagnostique et de la tomodensitométrie mammaire à faisceau conique. Alors que d'autres études de dose n'examinent que des fantômes, il s'agit de la première étude de dose spécifique à une patiente utilisant les données réelles d'une grande cohorte de patientes ayant subi un examen de tomodensitométrie mammaire.

Après une segmentation spécifique du tissu mammaire, une simulation de Monte Carlo a été réalisée pour l'estimation de la dose et des modèles mathématiques permettant d'estimer la dose sur la base des caractéristiques morphologiques ont été appliqués. La longueur du sein s'est avérée être une caractéristique facile à utiliser, qui pourrait être utilisée par les cliniciens pour ajuster les paramètres du scanner afin de minimiser davantage les niveaux de dose.

Publication complète (article paywall) :

Shim, S, Kolditz, D, Steiding, C, et al. Radiation dose estimates based on Monte Carlo simulation for spiral breast computed tomography imaging in a large cohort of patients. Med Phys. 2023 ; 1-12. https://doi.org/10.1002/mp.16211