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SURGISPON® Putty : L'agent hémostatique de nouvelle génération pour les saignements de sternotomie

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SURGISPON® Poudre de mastic

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Introduction :

Le contrôle des saignements pendant la chirurgie cardiaque, en particulier au niveau du site de sternotomie, est essentiel pour prévenir les complications telles que l'infection, la déhiscence de la plaie et les transfusions sanguines excessives. Depuis plus d'un siècle, la cire d'os est largement utilisée pour sceller les bords des os qui saignent. Cependant, sa nature non résorbable contribue souvent à retarder la cicatrisation osseuse, à provoquer des réactions à corps étrangers et à augmenter le risque d'infections postopératoires [1,2].

Aujourd'hui, la pratique chirurgicale moderne évolue et les outils aussi. De plus en plus, les chirurgiens cardiaques et thoraciques remplacent la cire osseuse par un mastic de poudre d'éponge de gélatine, un agent hémostatique biodégradable, polyvalent et cliniquement prouvé qui permet un contrôle précis, favorise la cicatrisation osseuse et réduit de manière significative les complications postopératoires.
L'une de ces solutions avancées est SURGISPON® Putty, un mastic de poudre d'éponge de gélatine de nouvelle génération spécialement conçu pour surmonter les limites de la cire osseuse traditionnelle.

Qu'est-ce que SURGISPON® Putty ?
SURGISPON® Putty est fabriqué à partir de gélatine de qualité pharmaceutique hautement purifiée et peut être utilisé sec ou mélangé à une solution saline stérile ou à de la thrombine pour former un mastic, une pâte ou une mousse, en fonction des besoins chirurgicaux.

Sa nature polyvalente la rend idéale pour :
- Structures osseuses irrégulières
- Fissures et cavités profondes
- Les bords du sternum lors d'une sternotomie
- Procédures crâniennes, rachidiennes et orthopédiques

Ces propriétés font de SURGISPON® Putty un produit idéal non seulement pour les chirurgies cardiaques, mais aussi pour les interventions crâniennes, rachidiennes et orthopédiques [3].

Comment préparer et appliquer SURGISPON® Putty ?

Étape 1 - Ouvrir l'enveloppe du contenant de poudre SURGISPON®
Étape 2 - Ajouter 3-4 ml/g de solution saline stérile ou de thrombine pour un mastic, 4-5 ml/g pour une pâte, ou 6-7 ml/g pour une mousse. Remuer jusqu'à l'obtention de la consistance désirée
Étape 3 - Comprimer le mélange avec un doigt ganté dans le fond du récipient/du bécher (pour éviter la dispersion de la poudre)
Étape 4 - Étaler ou presser la pâte sur la surface à saigner
Étape 5 - Retirer l'excédent de pâte une fois l'hémostase obtenue

Preuves cliniques à l'appui du mastic de poudre d'éponge de gélatine en chirurgie cardiaque
Une étude prospective randomisée a comparé la poudre de gélatine absorbable (Spongostan®) à la cire d'os traditionnelle chez 557 patients subissant une chirurgie cardiaque. Le mastic a été appliqué après la sternotomie et avant la fermeture du thorax.

Principaux résultats :
- Perte totale de sang : Groupe gélatine : 415 ml vs. groupe cire osseuse : 580 ml
- Réouverture du thorax pour hémorragie : 4.7 % (gélatine) contre 7,3 % (cire d'os)
- Infections superficielles : 0.7 % (gélatine) vs. 1,1 % (cire d'os)
- Pas d'infections sternales profondes dans les deux groupes
Ces résultats soutiennent fortement l'adoption de la poudre de gélatine absorbable pour une hémostase plus sûre et plus efficace en chirurgie cardiaque [4].

Conclusion :
Alors que la demande de précision chirurgicale, de contrôle des infections et de cicatrisation plus rapide ne cesse de croître, le mastic de poudre de gélatine spongieuse devient le choix préféré par rapport à la cire d'os périmée. Les produits tels que SURGISPON® putty offrent une biocompatibilité, une moulabilité et une absorption totale sans compromettre les performances.
Qu'il s'agisse d'une sternotomie, d'une discectomie crânienne ou d'une intervention sur la colonne vertébrale, SURGISPON® Putty offre des résultats éprouvés, auxquels les chirurgiens du monde entier font confiance.
Références
[1] Allison RT. Foreign body reactions and an associated histological artefact due to bone wax. British journal of biomedical science. 1994 Mar 1;51(1):14-7.
[2] Bhatti F, Dunning J. Does liberal use of bone wax increase the risk of mediastinitis ? Interactive cardiovascular and thoracic surgery. 2003 Dec 1;2(4):410-2.
[3] Riegels-Nielsen P, Greiff J, Lovgreen Nielsen P. Spongostan used for space obliteration in bone defects. Acta Orthop Belg 1986 Jan-Feb;52:46-53.
[4] Ragusa R, Faggian G, Rungatscher A, Cugola D, Marcon A, Mazzucco A. Use of gelatin powder added to rifamycin versus bone wax in sternal wound hemostasis after cardiac surgery. Interactive cardiovascular and thoracic surgery. 2007 Feb 1;6(1):52-5.