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Matrice hémostatique : Une manière plus intelligente de gérer les saignements dans la chirurgie de la laminotomie

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FLOGEL - Pour un meilleur contrôle des saignements lors de la chirurgie par laminotomie

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La laminotomie ou laminectomie est une procédure de décompression de la colonne vertébrale utilisée pour soulager la pression sur le canal rachidien causée par des conditions telles que la sténose dégénérative, les fractures, les tumeurs, les abcès ou les déformations.1-2 Cette pression peut entraîner des douleurs, des engourdissements ou des faiblesses.

Les risques liés à la chirurgie de la colonne vertébrale sont les suivants:1-2

- Saignement
- Fuite de liquide céphalo-rachidien
- Lésion nerveuse
- Infection de la plaie
Réapparition de douleurs dorsales à l'avenirCes interventions traitent efficacement la sténose spinale avec peu de complications, mais la petite incision peut compliquer le contrôle des saignements, ce qui peut augmenter le risque de problèmes épiduraux ou de la moelle épinière. ³

Pourquoi le contrôle des saignements est-il si important au cours de cette intervention ?
Le contrôle des saignements est crucial dans cette intervention car un saignement, même minime, peut
- Compromettre le champ opératoire
- Ralentir les procédures chirurgicales
- Augmenter le risque d'hématome épidural postopératoire symptomatique (SPEH)3
- Un défi important pour les chirurgiens novices
- Augmenter la compression veineuse épidurale
Il est important de garantir une hémostase rapide et efficace pour obtenir de bons résultats chirurgicaux.

Quelle est l'utilité d'une matrice hémostatique fluide ?
Une matrice hémostatique fluide, telle que FLOGEL®, est fabriquée à partir de gélatine absorbable, forme un matériau lisse semblable à un gel lors de sa constitution et enveloppe le site de l'hémorragie pour l'arrêter plus rapidement.

Principales méthodes d'aide :

- Conçu pour les sites chirurgicaux étroits, irréguliers ou difficiles à atteindre.
- Pré-rempli dans une seringue pour une application rapide et directe
- Reste en place pendant le saignement actif pour assurer une hémostase rapide et fiable

Quelle est la particularité de FLOGEL ?
La matrice hémostatique fluide FLOGEL® est destinée aux chirurgiens qui opèrent dans des espaces restreints ou irréguliers. Sa composition garantit une hémostase rapide et contrôlée, exactement là où elle est nécessaire.
- Maintient une viscosité uniforme du début à la fin après mélange avec du sérum physiologique ou de la thrombine
- Prêt à l'emploi en 30 secondes une fois le sérum physiologique stérile ou la thrombine préparés
- Son efficacité, sa sécurité et son efficience ont été démontrées dans le cadre de transfusions sanguines, de complications majeures et mineures et de durées d'opérations chirurgicales
- Peut être appliqué localement sur le site cible de l'hémorragie

Comment le FLOGEL arrête-t-il réellement les saignements ?
FLOGEL® permet d'obtenir une hémostase fiable grâce aux actions suivantes :
- Il est appliqué directement sur les sites de saignement pour assurer une hémostase locale immédiate
- Favorise l'adhésion des plaquettes et accélère la formation du bouchon plaquettaire
- Favorise la formation d'un caillot de fibrine pour arrêter rapidement le saignement

Données cliniques
Dans le cadre d'un essai prospectif, randomisé et contrôlé portant sur 96 patients souffrant de sténose rachidienne lombaire et subissant une laminotomie endoscopique unilatérale en vue d'une décompression bilatérale, les patients ont été répartis entre le groupe utilisant la matrice hémostatique Surgiflo (SHM) (n=48) et le groupe n'utilisant pas la SHM (n=48). Les résultats ont montré que la matrice hémostatique Surgiflo réduisait significativement les saignements sans augmenter les taux de complications

Principales conclusions:3
Le SHM a réduit de manière significative la perte de sang peropératoire et le volume de drainage postopératoire (p < 0,05)
La technique SHM a permis d'obtenir un meilleur taux de réussite de l'hémostase à 3 minutes (p < 0,05)
Aucune différence n'a été observée en ce qui concerne la SPEH, la durée d'hospitalisation et les coûts
La durée de l'intervention chirurgicale était significativement plus courte dans le groupe SHM (p < 0,05)
Les matrices hémostatiques fluides, en particulier les options avancées comme FLOGEL®, jouent un rôle précieux en rendant la chirurgie de la laminotomie plus sûre et mieux contrôlée. En améliorant l'hémostase dans les espaces chirurgicaux restreints, elles permettent une meilleure visibilité, des procédures plus fluides et de meilleurs résultats pour les patients.

Références :

Estefan, Martin, Sunil Munakomi, et G. O. Camino Willhuber. "Laminectomie" (2019).
National Library of Medicine Laminectomy : MedlinePlus Medical gov site consulté le 27 Nov 2025
Yan H, Gao M, Zhang Y, Wang H, Zhu Y, Zhou T, Yao R, Liu W, Li-Ling J. Use of Fluid Gelatin in Lumbar Spinal Stenosis Undergoing Unilateral Biportal Endoscopic : A Prospective, Randomized Controlled Trial. Orthopaedic Surgery. 2025 May;17(5):1340-8.