Effet biomécanique de différentes positions de la lame du col fémoral sur la fixation d'une fracture intertrochantérienne : une analyse par éléments finis

une analyse par éléments finis

La migration médiale ou la découpe de la lame hélicoïdale du col se produit fréquemment dans le traitement des fractures trochantériennes du fémur. La position de la lame hélicoïdale dans la tête fémorale est l'un des facteurs influençant la perforation de la surface articulaire intacte par la lame ; cependant, la position idéale de la lame hélicoïdale n'est pas connue à ce jour. Un modèle par éléments finis d'une construction fémur/ongle a été utilisé pour analyser cinq positions possibles de la lame dans la tête fémorale. La déformation normale à la surface de fracture, la déformation principale minimale dans l'os spongieux et la contrainte de von Mises dans l'implant lui-même ont été calculées et comparées entre les différentes positions de la lame. Les résultats ont montré qu'une large zone de déformation normale en compression à la surface de la fracture a été observée dans les positions inférieure et postérieure de la lame. Le volume d'os spongieux déformé jusqu'à la rupture dans la tête et le col du fémur était plus faible dans les positions inférieure et postérieure, alors qu'il était le plus élevé dans la position supérieure. Les positions inférieure et postérieure présentaient une contrainte de von Mises plus faible dans l'implant lui-même. Les positions inférieure et postérieure peuvent être la position idéale pour le clou intramédullaire avec une lame hélicoïdale.