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Étude sur le xanthélasma

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Plasmage ® Traitements par Brera Medical

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Le terme Xanthelasma (Xanthelasma palpebrarum) est dérivé du grec ξανθός, xanthos (jaune) et έλασμα, élasma (feuille), et identifie une inflammation xanthomateuse de la paupière. (3) Les xanthélasmes consistent en une ou plusieurs plaques/papules jaunes molles causées par une accumulation localisée de dépôts lipidiques sur les paupières, principalement dans la région canthale médiane des paupières. Il peut être bilatéral. (4)

Les xanthélasmates peuvent être mous, semi-solides ou calcaires. Ils sont souvent symétriques. Les paupières supérieures sont plus fréquemment touchées que les paupières inférieures. Souvent, les quatre paupières sont concernées. Les xanthélasmates ont tendance à progresser, à se regrouper et à devenir permanents. (5)

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Cinquante patients ont été sélectionnés, avec une moyenne d'âge de cinquante-quatre ans, tous souffrant de Xanthelasma palpebrarum. Une évaluation clinique de chaque patient a été réalisée et tous ceux qui ne présentaient pas de contre-indications à la thérapie chirurgicale ont été inscrits à l'étude. Il dispositivo utilizzato era Plasmage ®, di Brera Medical Technologies S.r.l., Italia.

Alla fine del trattamento, a tutti i pazienti è stato assegnato un test di valutazione della soddisfazione.

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Conclusioni

Sur la base de notre expérience, nous pouvons affirmer que la chirurgie ablative au plasma (Plasmage, de Brera Medical Technologies S.r.l., Italie), est sûre, facile à réaliser, ne produit pas de cicatrices et est bonne pour les patients.

Cette nouvelle technique chirurgicale non invasive est également indiquée pour le traitement de la dermatochalose (blépharoplastie) et de la plupart des lésions bénignes des paupières, comme le papillome malpighien (également appelé polype fibroépithélial ou marqueur cutané). Enfin, le Plasmage peut être utilisé pour le traitement des dyschromies cutanées et pour lisser les rides.

Il est certain que d'autres études seront nécessaires pour confirmer nos résultats, mais l'expérience clinique à ce jour est très positive.

Dr Jacques André David - Dr Dorina Cheles

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RÉFÉRENCES

1 Pilkington S.J., Belden S., Miller R.A. : "The Tricky Tear Trough. A Review of Topical Cosmeceuticals for Periorbital Skin Rejuvenation".J Clin Aesthet Dermatol. 2016 ; 8(9) : 39-47.

2 Kashkouli M.B., Abdolalizadeh P., Abolfathzadeh N., Sianati H., Sharepour M., Hadi Y. : "Periorbital Facial Rejuvenation ; Applied Anatomy and Pre-operative Assessment". J Curr Ophthalmol. 2017 ; 29(3) : 154-168.

3 Frew J.W., Murrell D.F., Haber R.M. : "Fifty Shades of Yellow : a Review of the Xanthodermatoses". Int J Dermatol. 2015 ; 54(10):1109–1123.

4 Laftah Z., Al-Niaimi F. : "Xanthelasma : Une mise à jour sur les modalités de traitement". J Cutan Aesthet Surg. 2018;11(1) : 1-6.

5 Nair P.A., Singhal R. : "Xanthelasma Palpebrarum - a Brief Review". Clin Cosmet Investig Dermatol. 2018 ; 11 : 1-5.

6 Jee MS, Chang SE, Choi JH, et al : "Étude clinicopathologique de 37 cas de Xanthelasma Palpebrarum ; Signification clinique du Xanthelasma Palpebrarum dans les hyperlipidémies et les maladies cardiovasculaires". Coréen J Dermatol. 2003 ; 41:333–337.

7 Bergman R. : "The Pathogenesis and Clinical Significance of Xanthelasma Palpebrarum". J Am Acad Dermatol.1994;30:236-42.

8 Tursen U, Eskandari G, Kaya TI, Tamer L, Ikizoglu G, Atik U. : "Apolipoprotein E Polymorphism and Lipoprotein Compositions in Normolipidaemic Xanthelasma Patients". J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006 ; 20:260-3.

9 Kim J., Kim Y.J., Lim H., Lee S.I. : "Bilateral Circular Xanthelasma Palpebrarum". Arch Plast Surg. 2012 ; 39(4) : 435-437.

10 Roder D.J., Hobbs H.H. : "Disorders of Lipoprotein Metabolism". Dans : Longo D.L., Fauci A.S., Kasper D.L., Hauser S.L., Jameson J.L., Loscalzo J. (Eds.) : "Harrison's Principles of Internal Medicine" (18e éd.). McGraw-Hill Medical, New York, 2012.

11 Christoffersen M., Frikke-Schmidt R., Schnohr P., Jensen G.B., Nordestgaard B.G., Tybjærg-Hansen A. : "Xanthelasmata, Arcus Corneae, and Ischaemic Vascular Disease and Death in General Population : Prospective Cohort Study".BMJ. 2011 ; 343 : d5497.

12 Lee H.Y., Jin U.S., Minn K.W., Park Y.O : "Résultats de la gestion chirurgicale de Xanthelasma Palpebrarum". Arch Plast Surg. 2013 ; 40:380-6.

13 Pathania V., Chatterjee M. : "Ultrapulse Carbon Dioxide Laser Ablation of Xanthelasma Palpebrarum : A Case Series". J Cutan Aesthet Surg. 2015 ; 8:46-9.

14 Esmat S.M., Elramly A.Z., Abdel Halim D.M., Gawdat H.I., Taha H.I. : "Le laser CO2 fractionné est une modalité thérapeutique efficace pour le Xanthelasma Palpebrarum : un essai clinique randomisé". Dermatol Surg. 2014 ; 40:1349-55.

15 Labandeira J., Vázquez-Osorio I., Figueroa-Silva O., Pereiro M. Jr, Toribio J. : "Tolérabilité et efficacité de la cryothérapie par pulvérisation d'azote liquide avec des temps de congélation très courts dans le traitement du Xanthelasma Palpebrarum". Dermatol Ther. 2015 ; 28:346–50.

16 Wang H., Shi Y., Guan H., Liu C., Zhang W., Zhang Y., et al : "Treatment of Xanthelasma Palpebrarum with Intralesional Pingyangmycin". Dermatol Surg. 2016 ; 42:368-76.

17 Goldston R.J., Rutherford P.H. : "Introduction to Plasma Physics" (1e éd.). CRC Press, États-Unis, 1995.

18 Goldschmidt H. (Ed.) : "Modalités physiques dans la thérapie dermatologique". Springer, New York, 1978.