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Lésion obstruant l'espace vésical

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Partage de cas

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- Informations sur le patient :

un homme de 62 ans se plaint d'une hématurie macroscopique intermittente depuis 2 semaines et d'une dysurie avec rétention urinaire au cours des 2 derniers jours.

- Analyse d'urine de routine :

numération des globules rouges urinaires (GR) 432,8/ul, globules rouges urinaires (GR) 78,6/HPF.

- Antécédents :

10 ans d'hypertension.

- Résultats ultrasoniques :

lésion occupant l'espace dans la vessie.

Difficultés et diagnostic différentiel des cas

L'échographie a montré une lésion occupant l'espace dans la vessie. Étant donné la nécessité d'un diagnostic pathologique clair pour la stadification de la maladie. L'image échographique montre clairement les lésions et il y a un chemin de ponction sûr, et l'état général du patient et les résultats des tests répondent aux conditions de base pour la mise en œuvre et la réalisation de la ponction. La ponction biopsie de la vessie (aiguille de ponction 18G) est utilisée pour le diagnostic.

Comme la vessie peut stocker l'urine, l'échographie peut facilement montrer les lésions de protrusion de la paroi de la vessie et les objets dans la vessie, elle peut donc être utilisée comme une méthode importante pour étudier les maladies de la vessie. Cependant, il est difficile de déterminer la nature des petites lésions solides en saillie par d'autres examens ultrasoniques. Si la masse est petite et que la paroi de la vessie où se trouve la masse est lisse, il est difficile de déterminer la nature des ultrasons lorsque la paroi de la vessie est envahie par des tumeurs malignes à un stade précoce. Par conséquent, la cystoscopie et la pathologie doivent être associées pour établir un diagnostic clair lorsque l'échographie trouve des lésions occupant l'espace, afin d'éviter les erreurs de diagnostic.

Manifestations échographiques d'une vessie normale

Lorsque la vessie est pleine, l'urine dans la vessie est une zone sans écho, la paroi de la vessie est une bande lumineuse en écho, la paroi interne de la muqueuse et l'interface de l'urine reflètent un écho fort, qui est une bande lumineuse plate et mince, et la couche musculaire sous-muqueuse a un écho uniforme, moyen et faible.

Valeur diagnostique de l'échographie dans les lésions d'occupation de l'espace vésical

La lésion d'occupation de l'espace vésical est l'une des maladies les plus courantes du système urinaire. Un diagnostic correct est d'une grande importance pour guider le traitement clinique. L'échographie peut déterminer la forme, l'étendue et l'écho interne des lésions vésicales, juger si les lésions ont infiltré la paroi de la vessie et la couche musculaire, et l'étendue de l'infiltration selon que le contour de la vessie du site d'attache des lésions est complet ou non, et également juger s'il y a des organes adjacents et des métastases ganglionnaires, de sorte qu'elle reste la méthode préférée pour le dépistage des lésions de l'espace vésical. L'échographie revêt une grande importance clinique dans la formulation de plans de traitement appropriés, dans la préparation préopératoire et la gestion peropératoire, ainsi que dans le diagnostic du pronostic.

La technologie de l'imagerie médicale s'est développée rapidement. Grâce à sa petite taille et à sa portabilité, l'échographie portable peut être utilisée dans n'importe quel endroit, ce qui la rend progressivement applicable dans divers services cliniques. La série d'échographes couleur portables SonoBook est aussi petite et légère qu'un ordinateur portable et dispose d'une technologie de traitement d'image haute définition. En même temps, il possède diverses configurations de sonde pour aider les médecins à scanner et à diagnostiquer plus précisément les lésions qui occupent l'espace de la vessie.