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Qu'est-ce que l'EMRAM ?

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Qu'est-ce que l'EMRAM ?

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Avec EMRAM (Electronic Medical Record Adoption Model), le niveau numérique des hôpitaux est évalué au niveau international. Dans ce processus, le niveau d'utilisation des technologies de l'information dans le fonctionnement de l'établissement de santé est audité et accrédité. HIMSS utilise EMRAM, le modèle d'accréditation et de normalisation mondialement accepté, pour évaluer les processus numériques des hôpitaux candidats et déterminer leurs niveaux. Avec ce modèle, les hôpitaux sont classés entre 1 et 7. Les hôpitaux qui ont achevé leur processus numérique jusqu'aux sixième et septième niveaux sont documentés. Le nivellement HIMSS EMRAM permet aux hôpitaux de s'adapter plus facilement aux technologies informatiques de santé en constante évolution selon les normes internationales.

EMRAM évalue les hôpitaux en fonction des critères suivants.

- Niveau 7- L'hôpital n'utilise plus de papier pour fournir et gérer les soins aux patients, et toutes les données relatives aux patients, les images médicales et autres documents sont inclus dans l'environnement du dossier patient (EMR). L'entrepôt de données est utilisé pour analyser les modèles de données cliniques afin d'améliorer la qualité des soins, la sécurité des patients et l'efficacité. Les informations cliniques peuvent être facilement partagées avec toutes les unités autorisées à traiter les patients par le biais de procédures électroniques standardisées (c'est-à-dire le DCC) ou d'un échange d'informations sur la santé. L'hôpital fait preuve d'une continuité des données sommaires pour tous les services hospitaliers (par exemple, les documents relatifs aux patients hospitalisés, aux patients externes, aux services médicaux d'urgence et aux cliniques internes qui sont détenues ou gérées de quelque manière que ce soit). La documentation médicale et les ordonnances électroniques sont utilisées à un taux de quatre-vingt-dix pour cent (les services d'urgence ne sont pas inclus dans ce centile), et les processus en boucle fermée sont utilisés à un taux de quatre-vingt-quinze pour cent (les services d'urgence ne sont pas inclus dans ce centile).

Le système d'intégration des salles d'opération et les kiosques de gestion des processus et des files d'attente d'Artech sont utilisés en toute sécurité à l'hôpital municipal de Yozgat et à l'hôpital d'État Bahçelievler d'Istanbul, parmi les 4 hôpitaux de niveau 7 de l'EMRAM en Turquie.

- Niveau 6 - La technologie est utilisée pour mettre en œuvre le processus en boucle fermée, la gestion des médicaments, des produits sanguins et du lait maternel, le prélèvement et le suivi des échantillons sanguins. Les fonctions en boucle fermée sont entièrement mises en œuvre dans cinquante pour cent des hôpitaux. Cette compétence devrait également être appliquée dans les services d'urgence, mais ces derniers sont exclus de la règle des 50 %. Les dossiers électroniques de gestion des médicaments (eMAR) et la technologie sont intégrés aux systèmes de commande électronique (CPOE), aux systèmes de pharmacie et de laboratoire afin de maximiser les processus et les résultats sécurisés au point de service. Un autre niveau de mon système d'aide à la décision clinique fournit la "règle des cinq" et d'autres "règles" pour la gestion des médicaments, les produits sanguins, la gestion du lait maternel et la manipulation des échantillons de sang. Le système avancé d'aide à la décision clinique fournit, par exemple, des conseils initiés par la documentation du médecin associée au protocole et aux résultats, au moins sous la forme d'alertes de variance et de conformité. La politique et les pratiques de sécurité des appareils mobiles/portables ont été appliquées aux appareils appartenant aux utilisateurs. L'hôpital soumet un rapport annuel d'évaluation des risques pour la sécurité à l'autorité de gestion pour action.

Le système d'intégration du bloc opératoire Artech est utilisé en toute sécurité à l'hôpital de la ville d'Adana, au niveau 6 de l'EMRAM en Turquie.

- Niveau 5 - Toute la documentation médicale (par exemple, rapports d'activité, rapports d'opinion, résumés de sortie, liste de problèmes/diagnostics, etc.) avec des modèles structurés et des données discrètes est mise en œuvre dans au moins cinquante pour cent de l'hôpital. La documentation des médecins doit être exploitée selon la règle des cinquante pour cent ; toutefois, le traitement électronique des données dans les services d'urgence est exclu de la règle des cinquante pour cent. Les plans de travail des infirmières peuvent être édités, et le temps et l'achèvement des tâches peuvent être suivis et rapportés. Il doit y avoir un système de prévention des intrusions (IPS- Intrusion Prevention System), et il est utilisé non seulement pour détecter d'éventuelles attaques mais aussi pour les prévenir. Les appareils portables définis et autorisés à travailler dans le réseau de l'hôpital peuvent être effacés à distance en cas de perte ou de vol.

- Niveau 4 - Cinquante pour cent de toutes les ordonnances médicales (commandes) sont passées par le système électronique d'ordonnances (CPOE) par tout clinicien autorisé à créer l'ordonnance. Le CPOE est alimenté par le système d'aide à la décision clinique (CDS) pour le contrôle des conflits primaires et les invites ajoutées à l'environnement du référentiel infirmier et clinique. Le CPOE a été utilisé dans le service des urgences, mais il n'a pas été inclus dans la règle de pourcentage déterminée pour l'hôpital dans le cadre du processus de numérisation. Au moins quatre-vingt-dix pour cent des documents cliniques utilisés par les infirmières et le personnel paramédical devraient être sous forme électronique. À l'exception de la règle des 90 %, il convient de s'assurer que les documents infirmiers sont sous forme électronique dans les services d'urgence. Les médecins peuvent accéder à une base de données nationale ou régionale sur les patients afin d'aider à la prise de décision (par exemple, médicaments, imagerie, vaccination, résultats de laboratoire, etc.), sauf en cas de restriction en termes de confidentialité. Lors de l'utilisation du dossier électronique de gestion des médicaments (eMAR), les cliniciens peuvent accéder aux allergies des patients, à la liste des problèmes/diagnostics, aux traitements médicamenteux et aux résultats de laboratoire. Un système de détection des attaques potentielles du réseau doit être mis en place pour détecter les attaques du réseau. (IDS- Intrusion Detection System). Les infirmières sont assistées par des systèmes d'aide à la décision clinique de second niveau lorsqu'elles remplissent des documents liés aux protocoles de médecine factuelle (par exemple, les scores d'évaluation des risques qui déclenchent les tâches recommandées pour les soignants).

- Niveau 3 - Cinquante pour cent des documents infirmiers (par exemple, signes vitaux, organigrammes, notes du personnel soignant, tâches du personnel soignant, calendriers de soins) au sein de l'hôpital (l'hôpital définit la formule) ont été créés et intégrés dans le pool de données cliniques. Cinquante pour cent de l'intégration des documents infirmiers au référentiel de données devrait être assurée par des données électroniques. Toutes les données électroniques au sein de l'hôpital devraient être enregistrées dans le référentiel de données cliniques. La technologie devrait également être utilisée dans les services d'urgence, mais ces derniers sont exclus de la règle des 50 %. Une application de dossier électronique de gestion des médicaments (eMAR) a été mise en place. Un contrôle d'accès basé sur les rôles (RBAC) est mis en œuvre.

- Niveau 2 - Hôpitaux où les systèmes cliniques auxiliaires centraux sont activés avec des données provenant d'un seul référentiel de données cliniques (CDR) ou de magasins de données entièrement intégrés pour toutes les ordonnances, les résultats, les images radiologiques et cardiologiques examinées. Le clinicien peut accéder à ces données de manière transparente à partir d'une interface utilisateur unique.

- Niveau 1 - Hôpitaux où les systèmes d'information de pharmacie, de laboratoire et de radiologie sont regroupés. En tant que complément complet de la radiologie et de la cardiologie, les systèmes PACS fournissent des images médicales aux médecins via l'intranet. Les images fournies par les systèmes PACS ont remplacé toutes les images sur film. Le stockage centré sur le patient d'images non-DICOM est également disponible.

- Niveau 0 - Désigne les hôpitaux où même les systèmes et processus médicaux auxiliaires les plus élémentaires (pharmacie, laboratoire et radiologie) ne sont pas inclus dans l'environnement numérique.

Contactez-nous pour obtenir des informations détaillées sur les solutions numériques Artech dont vous aurez besoin pour élever le niveau EMRAM de votre hôpital.