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Ne jamais négliger l'étape essentielle avant un traitement orthodontique

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Analyse faciale

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Outre la prise de radiographies dentaires, une autre étape essentielle doit être réalisée avant un traitement orthodontique : l'analyse du visage.

L'orthodontie ne consiste pas seulement à redresser les dents, elle s'intéresse aussi à l'harmonie esthétique de la structure du visage. En analysant le visage, l'orthodontiste peut acquérir une compréhension globale de votre état facial et, en conjonction avec vos préoccupations spécifiques, concevoir un plan de traitement plus efficace pour atteindre les résultats orthodontiques souhaités et éviter les risques potentiels. Lors de l'analyse du visage, trois aspects sont généralement pris en compte : la vue frontale, la vue de profil et les articulations temporo-mandibulaires.

1. Vue frontale

La vue frontale évalue principalement les proportions du visage et la coordination des tissus mous et durs.

a. Proportions faciales

Le premier aspect est l'évaluation de la hauteur et de la largeur du visage, dont le nombre d'or est de trois fronts pour la hauteur et de cinq yeux pour la largeur. Il s'agit de la ligne directrice fondamentale pour l'évaluation orthodontique. Un visage conforme au nombre d'or est moins susceptible de rencontrer des problèmes, même si les caractéristiques individuelles ne sont pas exceptionnellement proéminentes. L'analyse de ces proportions aide à déterminer l'harmonie du visage, ce qui permet de mieux planifier le traitement. Par exemple, dans le cas d'une supraclusion entraînant un menton allongé, le fait de rapprocher les dents supérieures avant des lèvres et de rétracter les dents inférieures avant peut apporter une amélioration. Dans le cas d'adolescents encore en phase de croissance, leur potentiel de croissance naturelle peut également être utilisé pour la correction.

b. Symétrie faciale

Le deuxième aspect consiste à évaluer la symétrie du visage et à identifier les problèmes tels que l'asymétrie, les disparités de taille du visage ou une mâchoire de travers. Une ligne de référence critique, connue sous le nom de "ligne médiane", est utilisée à cette fin. Elle relie des points du visage vus de face, notamment le point médian entre les sourcils, la pointe du nez, le centre de la lèvre supérieure et le menton. L'asymétrie faciale n'affecte pas seulement l'esthétique, elle peut aussi entraîner des problèmes de santé. Une asymétrie légère à modérée peut généralement être traitée par l'orthodontie, ce qui permet d'améliorer à la fois l'apparence et l'alignement des dents.

c. Analyse du sourire

Enfin, l'analyse du sourire évalue les caractéristiques du visage pendant le sourire. "L'esthétique du sourire est un critère important dans les évaluations orthodontiques. Des facteurs tels que l'exposition des gencives lors du sourire, le positionnement de la ligne du sourire et la coordination des contours des joues sont examinés. Cette analyse aide les orthodontistes à déterminer si des ancrages osseux sont nécessaires pour ajuster l'exposition des gencives ou si une expansion est nécessaire pour améliorer le contour des joues.

Pour les adolescents encore en phase de croissance, des aspects tels que la posture du corps, les schémas respiratoires et les habitudes d'élocution et de mastication sont également pris en compte. Leurs structures faciales ne sont pas statiques et peuvent changer en fonction des différents stades de développement. L'évaluation de ces aspects permet de prédire leur future trajectoire de croissance et de déterminer si des interventions telles que l'orientation de la mâchoire supérieure vers l'avant seront nécessaires.

2. Vue de profil

La vue de profil évalue principalement l'harmonie du tiers inférieur du visage.

a. Type de visage

L'orthodontiste examine d'abord si le visage est droit, convexe ou concave. Si les protrusions ou rétractions anormales résultent de facteurs liés aux dents ou au squelette, un traitement orthodontique peut souvent y remédier. Toutefois, en cas de problèmes squelettiques, en particulier chez les adultes, l'orthodontie seule peut ne pas suffire et un traitement orthodontique et orthognathique combiné peut s'avérer nécessaire.

b. Angle nasogénien

D'un point de vue esthétique, l'angle nasogénien idéal est d'environ 95 degrés. Un angle plus petit peut faire apparaître la lèvre supérieure plus proéminente, tandis qu'un angle plus grand peut donner l'impression que la lèvre supérieure est aplatie. Un traitement orthodontique peut résoudre efficacement les problèmes du tiers inférieur du visage, comme les lèvres proéminentes, grâce à des méthodes telles que l'extraction, l'expansion ou l'intrusion.

c. Angle du plan mandibulaire

L'angle du plan mandibulaire reflète la relation verticale entre les mâchoires supérieure et inférieure, ce qui peut affecter la forme du visage. Lorsque l'angle est élevé (>32 degrés), le visage semble allongé et les angles de la mâchoire inférieure sont moins marqués. Lorsque l'angle est faible (<22 degrés), le visage peut paraître court, rond ou large en raison des angles prononcés de la mâchoire inférieure. Pour les patients présentant un angle élevé, les orthodontistes peuvent envisager l'extraction de dents pour rétracter les dents, faire pivoter la mandibule dans le sens inverse des aiguilles d'une montre, réduire l'angle du plan mandibulaire, avancer le menton et résoudre les problèmes de rétrusion. En revanche, les patients à angle faible peuvent voir leur angle mandibulaire augmenter en intrusant les dents antérieures et en extrudant les dents postérieures grâce à des méthodes orthodontiques.

3. Articulations temporo-mandibulaires (ATM)

L'orthodontie donne toujours la priorité à la santé et à la fonction avant l'esthétique. Par conséquent, une évaluation approfondie des articulations temporo-mandibulaires est cruciale avant un traitement orthodontique. Les problèmes d'articulation peuvent avoir un effet négatif sur le résultat du traitement orthodontique. Les problèmes d'articulation temporo-mandibulaire sont relativement fréquents et peuvent se manifester par des claquements, des douleurs, une déviation de la mâchoire lors de l'ouverture ou une limitation de l'ouverture de la bouche. Il est essentiel d'informer l'orthodontiste de tout problème d'articulation afin de garantir un examen médical détaillé des articulations avant de procéder au traitement orthodontique.

Les causes exactes des troubles de l'articulation temporo-mandibulaire ne sont pas claires et peuvent être liées à des anomalies dentaires et squelettiques ainsi qu'à des facteurs tels que des problèmes neurologiques, des traumatismes et des conditions systémiques comme des niveaux de stress élevés. Si le problème est lié à l'alignement des dents, l'orthodontie peut souvent apporter une amélioration. Toutefois, si des facteurs neurologiques sont impliqués, l'orthodontie peut s'avérer insuffisante.

Chaque fois qu'un traitement orthodontique est nécessaire, Clickalign sera toujours un partenaire fiable pour les dentistes et les patients.

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