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Pression artérielle non invasive sans brassard Corsano

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Des chercheurs de l'hôpital Reinier de Graaf ont validé le bracelet sans brassard Corsano, basé sur la photopléthysmographie, pour mesurer la pression artérielle conformément aux normes réglementaires. Cela a été démontré chez 97 patients portant le bracelet Corsano

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Contexte

La surveillance de la pression artérielle (PA) est essentielle dans le cadre des soins cliniques et ambulatoires pour un diagnostic et une gestion précis de diverses conditions médicales. Toutefois, les méthodes actuelles de mesure de la tension artérielle se heurtent à des difficultés, notamment le fait qu'elles prennent du temps et qu'il est difficile d'enregistrer les données. L'étalon-or pour la mesure de la tension artérielle est la mesure intra-artérielle, mais l'utilisation de cathéters à demeure inconfortables présente des risques pour les patients vulnérables. La mesure de la pression artérielle à l'hôpital peut être influencée par des facteurs de confusion tels que l'hypertension isolée au cabinet et l'hypertension masquée. En outre, le principe de la compression des vaisseaux et des altérations du flux sanguin qui en découlent, utilisé dans les mesures de la PA au brassard, ne correspond pas bien aux mesures invasives dans des conditions telles que l'hypertension ou l'athérosclérose généralisée des vaisseaux. Dans les soins ambulatoires, la nature sporadique des mesures peut ne pas permettre de saisir les véritables tendances de la tension artérielle au fil du temps, ce qui empêche une prise en charge optimale de l'hypertension artérielle.

Il existe donc un besoin non satisfait pour une méthode non invasive de mesure de la tension artérielle qui réponde au niveau élevé de qualité requis pour les soins cliniques, associé à des fréquences de mesure plus élevées, à une grande précision et à une facilité d'utilisation. À cette fin, la technique de photopléthysmographie (PPG) s'est récemment imposée comme une alternative potentielle aux tensiomètres à brassard, et s'est révélée prometteuse pour répondre à ces exigences. Cependant, malgré son potentiel, aucun moniteur de tension artérielle basé sur la PPG n'a satisfait à des normes de soins strictes et n'a été mis en œuvre dans la pratique clinique jusqu'à présent.

Résultats

L'erreur moyenne et l'écart-type correspondant des différences entre le CardioWatch 287-2 et les mesures invasives de référence de la pression artérielle étaient de ±3,7 mmHg (écart-type 4,4 mmHg) et ±2,5 mmHg (écart-type 3,7 mmHg) pour la pression artérielle systolique et diastolique, respectivement. Les diagrammes de Bland-Altman regroupés pour le CardioWatch 287-2 BP et la référence invasive Fysicon BP sont fournis dans la figure.

L'erreur moyenne et l'écart-type correspondant des différences entre le CardioWatch 287-2 et les mesures invasives de référence de la pression artérielle par catégorie de sexe sont indiqués. Plus d'échantillons ont été prélevés chez les hommes que chez les femmes (n = 282 vs. n = 138). L'erreur moyenne et l'écart-type étaient les plus importants pour la PA systolique des hommes, ± 3,8 mmHg (écart-type 4,6 mmHg).

Conclusion

Cette étude apporte la preuve de la précision de la combinaison du bracelet CardioWatch 287-2 basé sur la PPG et de son algorithme de mesure de la pression artérielle par rapport aux normes réglementaires actuelles de l'UE, démontrant la faisabilité de cette technique pour la surveillance de la pression artérielle. Les capacités de surveillance continue, associées au potentiel d'analyse en temps réel et de détection précoce des maladies, sont très prometteuses pour l'amélioration des soins et des résultats pour les patients. D'autres recherches sont en cours pour pallier les limites de cette étude et évaluer les performances du bracelet PPG à la lumière des autres recommandations de l'ESH ainsi que dans un contexte ambulatoire.