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#Actualités du secteur
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LES MONITEURS DE SURVEILLANCE CARDIAQUE SMARTWATCH RÉSISTENT À L'EXAMEN DU MÉDECIN ?
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Mettre les ECG des montres à puce grand public sous le microscope
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Les industries du fitness tracker et de la smartwatch sont en plein essor - CCS Insight, une société de recherche, estime que 140 millions de pièces portables seront vendues chaque année d'ici 2022.
Mais quel est son impact sur les soins de santé, tant pour l'individu que pour son médecin ?
Des entreprises comme Apple, Samsung et Fitbit sont-elles en train de remplacer les médecins, les appareils ECG et les ordinateurs médicaux ?
Qu'est-ce qu'un vêtement de remise en forme et que peuvent-ils faire ?
N'ayez crainte : le fidèle stéthoscope et l'appareil d'électrocardiogramme ne vont nulle part. Mais, les vêtements de fitness peuvent certainement transformer la façon dont les patients et les médecins communiquent
Les appareils de suivi de la condition physique font bouger les consommateurs, les sensibilisent à leur niveau d'activité et les aident à rester en santé et à perdre du poids. Et ce ne sont plus seulement des podomètres - des entreprises comme Fitbit, Garmin et Apple intègrent plus de capteurs et de logiciels de fitness pratiquement tous les jours.
Maintenant que les consommateurs sont constamment informés de leur niveau d'activité, de leur pouls, de leur tension artérielle et qu'ils peuvent même savoir s'ils souffrent d'arythmie cardiaque, est-ce que cela signifie que les patients sont en meilleure santé ? Pour l'instant, il n'y a pas assez de données pour le dire.
Les médecins doivent s'attendre à un afflux de patients partiellement informés et anxieux, tous pointant frénétiquement leurs montres intelligentes. Quelles sont les meilleures pratiques pour traiter cette information, et inonde-t-elle les bureaux des médecins et les unités de soins d'urgence de faux positifs ?
Examen de la précision d'usage
En tant que société, nous sommes devenus plus sceptiques que jamais - et c'est une bonne chose. Alors, quand le carré rougeoyant sur notre poignet nous dit que notre rythme cardiaque vient d'atteindre 220 et que notre cage thoracique est sur le point d'exploser, devrions-nous lui faire confiance ? Dans quelle mesure est-il comparable à un appareil d'électrocardiogramme d'hôpital ?
Comment un appareil assis sur notre bras peut-il détecter ce genre de chose avec une précision réelle ?
Fonctionnement des capteurs
Chaque Smartwatch et chaque tracker de fitness haut de gamme fonctionne un peu différemment.
À l'extrémité inférieure, les podomètres utilisent un accéléromètre simple pour mesurer le nombre approximatif de pas.
Pour des appareils comme l'Apple Watch et le Fitbit Ionic, ils déploient des capteurs optiques et électriques contre la peau pour lire le pouls et même les niveaux d'oxygène dans le sang, un peu comme la même technologie utilisée dans les hôpitaux. Ces capteurs sont situés soit sur la plaque arrière de la montre, soit sur une couronne ou un bouton qui dépasse sur le côté de la face de la montre (à tenir pendant le balayage), soit sur le bracelet de la montre
Un coup d'œil aux chiffres
Des études ont montré que la plupart des vêtements de fitness ne sont adaptés qu'environ la moitié du temps lorsqu'il s'agit de suivre les pas, de surveiller le sommeil et d'estimer la consommation d'énergie, comme le nombre de calories. Bien que ces caractéristiques ne soient peut-être pas si importantes, l'ECG et les lectures du rythme cardiaque dans les vêtements comme l'Apple Watch pourraient avoir des conséquences plus graves.
Heureusement pour les consommateurs et les médecins inquiets, les lectures provenant de l'Apple Watch, du Fitbit Ionic et de la ligne Garmin vivo (pour n'en nommer que quelques-uns) semblent être assez précises, selon le modèle
Un test et une comparaison approfondis effectués par le tech zine Tom's Guide ont révélé que la montre Apple et la montre Samsung Galaxy étaient les plus précises, avec une variance globale de 0,67 pour la lecture de fréquences cardiaques précises lorsqu'elles sont testées par rapport aux courroies thoraciques cliniques. Ce n'est pas surprenant, vu qu'ils sont tous les deux le haut de gamme en matière de montres intelligentes.
Les offres phares de Fitbit et de Garmin sont restées à la traîne, avec une note allant de 1 variance standard jusqu'à 5,67, ce qui n'est pas très précis.
Les ECG arrivent
Le capteur d'ECG de la nouvelle Apple Watch a des médecins et des experts techniques inquiets : les faux positifs, l'augmentation du trafic hospitalier et l'anxiété constante des "alarmes santé" font plus de mal que de bien ? Essentiellement, la question est : devrions-nous paniquer ?
Tout d'abord, il est important de se rappeler que l'Apple Watch n'a été approuvé que par la FDA, et non approuvé, ce qui est un processus beaucoup plus compliqué et rigoureux. Le terme " innocenté " signifie essentiellement qu'il y a une part de vérité dans les affirmations et qu'il n'est pas activement dangereux pour le public. Il pourrait s'écouler un certain temps avant que l'Apple Watch - et la Samsung Galaxy Watch, et les autres alternatives - soient entièrement approuvées pour une utilisation médicale réelle.
Deuxièmement, il n'y a pas eu de données réelles pour soutenir qu'un afflux d'utilisateurs inquiets de smartwatch inonde les urgences. L'essor de la télésanté et des portails de patients signifie que même s'il est concevable que les médecins reçoivent un peu plus de courriels qu'à l'accoutumée à cause des traqueurs de conditionnement physique - "Doc, est-ce que j'ai de la bradycardie ? Dois-je m'inquiéter ?" - mais ce n'est pas une épidémie
Troisièmement, le fait d'avoir plus de données - provenant de sources qui sont au moins assez précises pour constituer un bon point de départ - n'est rien d'autre qu'une bonne nouvelle pour le patient et le clinicien. Les utilisateurs de Smartwatch auront des mois (peut-être des années) de fréquence cardiaque, d'oxygène sanguin et de niveaux de sommeil disponibles pour les envoyer à leur médecin à tout moment.
Pour les fournisseurs de soins de santé à domicile ou les infirmières ou les aides dans des milieux comme une communauté de soins aux aînés, ils peuvent utiliser leur ordinateur ou leur tablette médicale normale pour télécharger les données pour les patients et les envoyer à leur médecin au besoin.
Les vêtements ne remplaceront pas un bon check-up, mais ils pourront peut-être en améliorer un.
Fournir de meilleures données aux patients
Il ne semble pas juste de donner aux professionnels de la santé une autre responsabilité, mais il serait peut-être sage d'aider les patients à trouver des solutions plus précises. Et, pour les patients, c'est une bonne occasion d'améliorer les données que vous recueillez sur votre propre condition physique.
Accessoires qui peuvent vous aider
Bien que les ECG portables semblent relativement précis, une étude de la Cleveland Clinic a révélé que leurs capacités de détection peuvent être améliorées par des accessoires tels que la "KardiaBand", un bracelet de montre avec capteurs intégrés qui sont de loin supérieurs à ceux des montres à puce standard
En fait, la bande KardiaBand a augmenté les chances de détecter la fibrillation auriculaire à 99 %, ce qui est comparable à un médecin qui lit les mêmes données ECG. C'est une véritable aubaine pour les patients et les médecins du monde entier, surtout si l'on considère qu'environ 2,7 millions de personnes aux États-Unis souffrent régulièrement de fibrillation auriculaire, ce qui peut entraîner une insuffisance cardiaque et un AVC
Les montres qui vous regardent mieux
Les montres Apple Watch et Samsung Galaxy Watch ont la fréquence cardiaque la plus élevée en termes de précision, et devraient être recommandées par rapport aux autres modèles. Cependant, pour les variantes moins chères, la Fitbit Versa et les Garmin Fenix et Forerunner étaient relativement proches en précision.
Informer les patients de ces options plus précises pourrait leur donner un meilleur sentiment de sécurité, tout en réduisant le nombre de faux positifs qui encombrent la salle d'attente.
Une montre Apple par jour
Que vous soyez un patient ou un clinicien, il est important d'être conscient que, même si les vêtements portables peuvent être incroyablement utiles (et même sauver des vies à l'occasion), des examens médicaux réguliers sont beaucoup plus importants pour la santé à long terme.
Néanmoins, les articles portables peuvent être traités comme un outil supplémentaire dans la ceinture à outils d'un médecin, avec un peu de planification et d'organisation.
Communiquez avec Cybernet pour en savoir plus sur les stratégies de mise en œuvre des données sur la condition physique recueillies par les patients et pour connaître les ordinateurs médicaux et les logiciels de DME qui peuvent être utilisés pour stocker et traiter ces données.