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Le papier du mois par ESCEO

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REMS en néphrologie

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"Radiofrequency Echographic Multi-Spectrometry and DXA for the evaluation of bone mineral density in a peritoneal dialysis setting" a été élu "Paper Of The Month" par ESCEO pour le 23 janvier

REMS lands en néphrologie : la revue internationale Aging Clinical and Experimental Research (ACER) publie l'article "Radiofrequency echographic multi-spectrometry and DXA for the evaluation of bone mineral density in a peritoneal dialysis setting" et la European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO) le sélectionne comme article du mois (janvier 2023).

L'étude menée par le Dr Angelo Fassio (Fassio A et. Al. ACER 2022) à l'hôpital universitaire de Vérone, en Italie, a montré l'application de la multi spectrométrie échographique par radiofréquence (REMS) pour l'évaluation de l'état de santé osseuse chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique (IRC) sous dialyse péritonéale (DP).

La maladie rénale chronique est associée à un large éventail de troubles minéraux osseux et endocriniens et à un risque accru de fractures de fragilité.

En termes de risque de fracture, la dialyse péritonéale (DP) a montré des effets moins nocifs que l'hémodialyse (HD) sur les changements précoces de la densité osseuse, mais elle est associée à des calcifications vasculaires importantes. En particulier, les calcifications aortiques (AOC) prédisposent à une augmentation artéfactuelle de la densité osseuse de la colonne lombaire lorsqu'elle est mesurée par l'absiorptiométrie à double rayon X antéro-postérieure (AP - DXA).

Une solution possible à ce problème est de rouler le patient sur le côté et de passer à un scanner DXA latéral (DXA LL) (contournant ainsi l'aorte). Cependant, cette méthode n'est pas très répandue dans la pratique clinique quotidienne ; par conséquent, l'état clinique induit par la maladie rénale chronique pourrait être négligé. Pour ces raisons, la technologie REMS, capable d'écarter automatiquement les artefacts, peut aider à surmonter ces limitations dans des populations fragiles comme les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique.

Dans cette étude, le REMS a été comparé à la DXA pour l'évaluation de la densité osseuse chez des patients IRC soumis à une DP. Une corrélation étroite a été démontrée pour la première fois entre la DXA LL et le REMS dans le diagnostic de l'ostéoporose chez les patients sous DP. En outre, les données obtenues ont confirmé que la technologie REMS n'est pas affectée par la présence de calcifications aortiques (AOC) qui sont au contraire responsables de la surestimation artificielle de la DMO avec la DXA.