LA NMES : UNE THÉRAPIE CLÉ DANS LA RÉHABILITATION DES SOINS POST-INTENSIFS DU PATIENT COVID-19

Un essai prospectif, randomisé, contrôlé, en groupe parallèle et en simple aveugle.

Au cours des deux dernières années, des milliers de personnes ont été hospitalisées en soins intensifs en raison du Covid-19.

De ce fait, toutes les divisions de soins de santé ont dû faire face aux conséquences de la pandémie, y compris les soins post-aigus et la réhabilitation.

Il a été constaté que les personnes touchées par le Covid-19, après des soins intensifs, ont montré une réduction de leur mobilité et de leurs fonctions physiques. Cet état peut être dû à une atrophie musculaire liée à l'inactivité et/ou à une neuromyopathie des maladies graves, qui peut survenir pendant la sédation/paralysie et la ventilation mécanique.

Une réadaptation précoce dans l'unité de soins intensifs (USI), ou immédiatement après, peut être essentielle dans la prévention et le traitement de la faiblesse musculaire. À cet égard, la stimulation électrique neuro-musculaire (NMES) peut être considérée comme une très bonne approche. Elle vise à générer des contractions musculaires involontaires en appliquant des stimuli électriques intermittents sur la peau au-dessus des muscles squelettiques.

À cette fin, un protocole d'essai clinique a été conçu en avril 2020.

Il s'agit du premier protocole prenant en considération l'efficacité de la technique NMES appliquée aux patients Covid-19 en réadaptation post-USI. Le protocole prescrit l'utilisation de notre appareil d'électrothérapie à 4 canaux, le T-One Rehab.

L'essai clinique verra la participation de 80 patients ayant subi une ventilation mécanique ou non invasive à la suite d’une insuffisance respiratoire induite par une pneumonie.

Les patients seront répartis au hasard dans un groupe de contrôle (thérapie physique de routine pendant 3 semaines - 30 minutes par jour, 5 jours par semaine) ou dans un groupe NMES (thérapie physique de routine plus NMES des muscles quadriceps et gastrocnémiens pendant 3 semaines. 30 minutes la première semaine, et 45 minutes les deuxième et troisième semaines).

La NMES est une technique simple et non invasive de renforcement musculaire, qui est généralement bien tolérée. Elle n'engendre pas d'effets indésirables et ne requiert aucune ou peu de coopération de la part des patients, avec l'avantage d'être abordable.

Les effets positifs de la thérapie NMES dans le traitement de la fonction physique et musculaire, détermineront son implication dans les protocoles de réhabilitation neuromusculaire pour les patients Covid-19. En particulier parce qu'elle n'interfère pas avec les soins de routine des patients et la charge de travail du personnel.

Le recrutement des patients et la collecte des données sont en cours et se poursuivront jusqu'à ce que le nombre requis de participants à l'étude soit atteint.