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L'épreuve du CREST ne montre aucune différence entre stenting et endarterectomy à 10 ans

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Résultats à long terme de suivi de l'exposition d'essai du CREST aucune différence significative entre les patients qui ont subi stenting et ceux qui ont subi endarterectomy en ce qui concerne le risque de course periprocedural, d'infarctus du myocarde, ou de course ipsilateral du mort et suivante à 10 ans. Le taux de course ipsilateral postprocedural également n'a pas différé entre les groupes.

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Les données ont été présentées par Thomas G Brott, au nom des investigateurs du CREST, à la conférence internationale de course (17 ? 19 février, Los Angeles, Etats-Unis).

? Dans le CREST (revascularisation carotide endarterectomy contre l'épreuve stenting), nous n'avons trouvé aucune différence significative entre le groupe stenting et le groupe endarterectomy en ce qui concerne le point final composé primaire de la course, l'infarctus du myocarde, ou la mort au cours de la période periprocedural ou n'importe quelle course ipsilateral suivante pendant quatre ans de suivi. Nous prolongeons maintenant les résultats à 10 ans ? les auteurs ont écrit dans un document édité dans New England Journal de médecine.

Parmi des patients présentant la sténose d'artère carotide qui avait été aléatoirement assignée à stenting ou endarterectomy, les investigateurs ont évalué semestriellement des résultats pendant jusqu'à 10 années à 117 centres. En plus d'évaluer le point final composé primaire, ils ont évalué le point final primaire pour l'étude à long terme de prolongation, qui était course ipsilateral après la période periprocedural.

Parmi 2.502 patients, il n'y avait aucune différence significative dans le taux du point final composé primaire entre le groupe stenting (11.8% ; intervalle de confiance de 95% [ci], 9.1 à 14.8) et le groupe endarterectomy (9.9% ; Ci de 95%, 7.9 à 12.2) sur 10 ans de suivi (rapport de risque, 1.10 ; Ci de 95%, 0.83 à 1.44). En ce qui concerne le point final à long terme primaire, la course ipsilateral postprocedural au-dessus du suivi de dix ans s'est produite dans 6.9% (ci de 95%, 4.4 à 9.7) des patients dans le groupe stenting et dans 5.6% (ci de 95%, 3.7 à 7.6) de ceux dans le groupe endarterectomy ; les taux n'ont pas différé de manière significative entre les groupes (rapport de risque, 0.99 ; Ci de 95%, 0.64 à 1.52).

Aucune différence significative d'entre-groupe en ce qui concerne l'un ou l'autre point final n'a été détectée quand des patients symptomatiques et les patients asymptomatiques ont été analysés séparément.