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Travail toujours pour faire les dispositifs médicaux se reliants à EHRs

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Degré de sécurité des dispositifs sur le réseau un souci

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Chez PHI Protection Conference récent à Philadelphie, un des sujets a augmenté était le visage de systèmes de santé de risques de sécurité reliant les dispositifs médicaux sur leur réseau. Bien que les relier augmentent des soins aux patients, il y a des risques impliqués parce que les dispositifs tendent à avoir les contrôles de sécurité faibles, les orateurs ont dit.

Keith Fricke, conseiller principal à la TW-sécurité, ancien CISO du système de santé de pitié (autrefois connu sous le nom d'associés catholiques de santé), a dit que le bureau de HHS pour des droits civiques s'attendrait à ce que les entités couvertes évaluent le degré de sécurité des dispositifs médicaux. Quelques conseils d'administration ont soulevé des inquiétudes concernant les dispositifs médicaux tels que des pompes d'insuline obtenant entaillées, il se sont ajoutés. Fricke a dit qu'à moins que le pirate informatique ait une hache à rectifier contre un patient particulier, il est beaucoup plus probable que le pirate informatique compromette un dispositif médical comme pierre de progression dedans au réseau. « Je n'écarte pas le mal possible, mais ils ne peuvent être motivés pour tuer quelqu'un. Nous ne savons pas ce qui arriverait à un dispositif s'il obtient compromis, ainsi nous devons traiter la menace très sérieusement. »

En dépit de ces problèmes de sécurité, il y a une poussée forte pour relier les dispositifs médicaux à EHRs pour des raisons patientes de sécurité. Une enquête 2015 nationale de plus de 500 infirmières conduites en ligne par Harris Poll au nom de Gary et Mary West Health Institute a trouvé le soutien important pour les dispositifs se reliants sans problème.

La moitié de ces infirmières examinées a indiqué qu'ils étaient témoin d'une erreur médicale résultant d'un manque de coordination parmi les dispositifs médicaux dans un arrangement d'hôpital.

Soixante pour cent ont indiqué que des erreurs médicales pourraient être sensiblement réduites si des dispositifs médicaux étaient reliés et des données partagées les uns avec les autres automatiquement. Le problème pourrait être abordé par l'adoption répandue des normes ouvertes de communications qui tiennent compte de l'échange sûr et sûr des données. Soixante-quatorze pour cent de ces infirmières (fortement/légèrement) ont convenu qu'il est onéreux pour coordonner les données rassemblées par les dispositifs médicaux, et 93 pour cent (fortement/légèrement) ont convenu que les dispositifs médicaux (par exemple, moniteurs, dispositifs diagnostiques) devraient pouvoir partager sans problème des données entre eux automatiquement.

En dépit de ces soucis, l'institut occidental de santé a trouvé en 2013 que seulement un tiers de fournisseurs des États-Unis avait relié les dispositifs médicaux à leur EHRs. Mais car les hôpitaux améliorent leurs dispositifs médicaux, la connectivité et les interfaces sans fil au ELLE sont hautes sur la liste de souhaits pour des services cliniques et des infirmières d'informatique. J'ai récemment eu l'occasion de parler avec Robert Gordon, directeur des systèmes d'information pour 204 le lit Halifax Cente médical régional dans la rapide de Roanoke, le N.C., qui a été sur le Meditech ELLE pour des clinicals depuis 2005.

Gordon a indiqué des données de transfert identifiées par infirmières des dispositifs médicaux tels que des moniteurs de signe vital au ELLE comme problème majeur, particulièrement dans l'unité de soins intensifs. « Ils essayaient d'enregistrer des signes vitaux toutes les 15 minutes, « il a dit. Tellement fondamental l'infirmière entrerait et prendre des signes vitaux et les écrire sur un morceau de papier, allez à la prochaine station et faire la même chose, pour retourner alors à un poste de travail et pour appeler les disques des patients et pour dactylographier l'information dans la SA. » Cela crée un potentiel pour l'erreur, il a dit. « Nous avons vu quelques chiffres permutés, ou une infirmière frappant un chiffre faux ou oubliant une virgule décimale ou un zéro, » il a ajouté.

Les moniteurs des signes vitaux de Halifax étaient 10 à 15 années, ainsi quand ils ont commencé à rechercher des remplacements il y a quelques années, ils ont voulu qu'elles fussent sans fil et connectassent au système de Meditech. « Nous avons fini vers le haut de choisir Welch-Allyn pour des signes vitaux, » Gordon a dit. « Les infirmières ont eu la même condition récemment quand elles sont sorties recherchant de nouvelles pompes d'infusion, mais nous avons découvert qu'il n'y avait pas aucun vendeur là qui s'était avec succès connecté par interface à notre système de Meditech. Ainsi nous obtenions toujours la radio, mais si tout va bien en bas de la route que nous obtiendrons cette interface. Mais actuellement nous ne pourrions pas. »

Puisque les dispositifs médicaux et SES systèmes ne fonctionnent pas ensemble sans problème hors de la boîte, les hôpitaux se tournent vers les fournisseurs d'intergiciel qui offrent les produits de passage qui lient leur système à un assortiment de dispositifs médicaux. Halifax a apporté les systèmes médicaux pour se connecter par interface aux différents dispositifs. « Si nous faisions une interface droite entre les dispositifs et le Meditech, nous devrions avoir une interface pour chaque vendeur de dispositif, » Gordon a dit. De « cette façon, nous avons l'une interface allant à médical et ils contrôlent tout le différent d'autres interfaces avec les dispositifs. »

Bien que Halifax n'ait aucune manière de mesurer avec précision la valeur patiente de sécurité de avoir les dispositifs sur le réseau, Gordon a dit ses infirmières estiment qu'elles font gagner cinq minutes par patient par rond en ne saisissant pas des données et elles peuvent au spendi plus de temps parlant avec les patients. « En outre, parce que les données de signe vital entrent dans ELLE, il est là plus tôt pour que nos hospitalists voient, « il a ajouté. Il n'y a aucun retard car ils attendent l'infirmière pour arrondir sur leurs sept ou huit patients. »

Gordon a indiqué que le plus grand facteur en rendant l'intégration de dispositif médical réussie est que le projet a été médicalement conduit, pas un projet IT. « Puisque le service clinique d'informatique a été impliqué du début, ils ont voulu qu'il fonctionnât. Ils ont eu la propriété.