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Nettoyez la conception : Adopter la longue, entière position

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Empêchement de transmission d'infection, une constante, et préoccupation.

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L'infection et son empêchement ont été des nouvelles de titre pendant des mois comme le virus d'Ebola mortel est arrivé aux Etats-Unis tuant finalement deux de ses victimes et infectant plusieurs travailleurs sociaux. Tandis que la préoccupation publique grave avait des pandits distribuer le conseil médical incertain et des politiciens prendre des décisions curieuses, la communauté médicale du Centre de Contrôle des Maladies et l'empêchement au personnel clinique à travers le pays aux planificateurs et aux concepteurs médicaux de soins de santé passaient en revue soigneusement des politiques de commande d'infection, des protocoles et leurs implications.

Même pendant que l'inquiétude nationale au sujet d'Ebola diminue, les gens au sein de la communauté de soins de santé tirent profit de cette conscience renouvelée d'importance des démarches préventives de s'instruire, comme le public plus large sur la commande d'infection. Dans les arrangements médicaux de toutes les variétés, l'empêchement de transmission d'infection est une préoccupation constante et. Les planificateurs et les concepteurs sont sur les lignes du front dans l'effort, travaillant avec les cliniciens et le personnel d'équipements sur des manières d'améliorer l'empêchement de la préconception programmant par des spécifications.

À l'étape de préconception, l'équipe médicale de planification est chargée avec développer un programme pour adapter à la portée de l'hôpital ? buts de commande d'infection de s. Si elle est aussi fondamentale que fournissant des nombres suffisants des éviers ou aussi du complexe bien-situés qu'adaptant à une unité de biocontainment, l'empêchement d'infection a des implications de l'espace.

Hygiène appropriée de main ? la première défense

La bonne hygiène de main est l'un des moyens les plus fondamentaux pourtant les plus efficaces de réduire la propagation de l'infection. Dans ? Le rôle important de l'endroit d'évier dans la conformité Handwashing et la contamination microbienne d'évier ? une étude 2014 dans le journal américain de la commande d'infection, les auteurs a étudié comment endroit d'évier et hand-washing d'influences de visibilité et contamination microbienne détectés sur les éviers cliniques dans trois unités pédiatriques de soins intensifs. Ils ont conclu la visibilité des éviers effectue directement la fréquence et la durée hand-washing et a également un impact aux niveaux de la contamination bactérienne sur et autour du secteur d'évier.

Dans la planification pour des unités de biocontainment il y a non seulement des conditions spatiales mais également les conditions pour compartimenter effectivement l'unité d'autres secteurs dans le service. Upfront la planification nécessite de localiser les cloisons demising, en plus d'isoler la ventilation d'unité des échanges partagés de ventilation.

La manifestation récente d'Ebola a présenté un autre ensemble de soucis de service avec le besoin d'espaces séparés de mettre et d'ôter la vitesse protectrice en tant que détaillé dans les directives révisées de CDC ? Conseils sur les équipements de protection individuelle à employer par des membres du personnel soignant pendant la gestion des patients présentant la maladie virale d'Ebola dans des hôpitaux des États-Unis, y compris des procédures pour mettre dessus (mettant) et enlever (ôter). ?

Les vestibules fournissent une solution pratique mais leur nombre est le plus souvent limité à un certain pourcentage des salles patientes et s'il y a un besoin prévu de plus de vestibules qui a un impact important sur la longueur carrée.

Une autre considération d'empêchement implique l'élimination de la perte souillée. Détermination ? suivez l'écoulement de processus ? les voies pour sans risque stocker et sortir la perte est une issue de programmation primaire pour des planificateurs travaillant avec des services environnementaux.

Avoir accès immédiat à tous les équipements de protection individuelle avant que les membres du personnel entrent dans la salle patiente est critique. Les équipements de protection individuelle prennent l'espace ; le défi de conception est de le rendre facilement accessible. D'ailleurs, il y a une corrélation forte entre l'efficacité et la sûreté de patient. Pour des projets récents au centre médical d'océan et à l'hôpital méthodiste de Houston, aperçus de ? super utilisateurs ? concernant des approvisionnements ils ont besoin de la plupart de guide aidé la conception. Ce degré de coordination prend du temps mais ce peut faire partie d'un processus itératif : écoutant la rétroaction, rapportant les résultats et puis arrivant en arrière aux utilisateurs avec les résultats afin de guider plus loin la conception.

Une des issues dans l'accessibilité est la nécessité de rendre service au personnel ? êtres humains de diverses tailles. Les tailles de portée sont clef. En concevant pour l'efficacité, l'équipement utilisé généralement est situé dans un secteur moyen de taille. Le moindre équipement utilisé a pu être stocké haut ou bas. Là ? raison de SA pour laquelle les étagères moyennes dans une épicerie ont la prime la plus élevée ; elles sont les immobiliers les plus valables en raison d'être les plus accessibles.

Factorisation dans des solutions de conception

Le prochain niveau des mesures d'amélioration conçoivent des solutions contre la dernière littérature d'infection-empêchement, et puis poussent au delà des résultats édités avec de nouvelles interventions. Par exemple, l'amélioration du comportement d'hygiène de main avec le nombre et l'endroit (lignes de vue y compris) d'éviers est un aspect. Un autre spécifie des garnitures de tuyauterie et autre haut-touchez les surfaces qui sont facilement nettoyées. Les surfaces obtiennent souillées sur une base si fréquente qu'elles demeureront souillées le plus souvent à moins qu'il soit facile d'arranger des nettoyages additionnels avec des opérations. A pu quotidiennement apprêter nettoyage être grimpé jusqu'à deux fois par jour, ou deux fois un décalage ?

Les infirmières savent qu'elles doivent se laver les mains pour protéger les patients, mais elles touchent par distraction l'évier ou d'autres surfaces, et ces surfaces sont pleines des germes. Les surfaces antimicrobiennes telles que les métaux antimicrobiens sont un mouvement dans la bonne direction mais elles n'ont pas été attachées à une réduction réussie des infections acquises dans l'hôpital. Jusqu'ici, les métaux antimicrobiens ont besoin d'un temps de deux heures minimum de contact avec une organization avant que la désinfection puisse entièrement se produire sur la surface ? parce qu'ils mettent ? la mise à mort de t sur le contact, là est inévitablement un certain biofilm qui demeure. Visiteurs qui ont touché un bouton de porte et alors touché leur oeil peut penser que les surfaces sont propres, mais en fait être devenu souillé.

L'étude récente ? Le rôle de la conception de service en empêchant la transmission des infections soins de santé-associées : Fond et cadre conceptuel ? édité dans des environnements et le protocole expérimental de soins de santé indique un besoin sérieux de concevoir pour ? aucun contact ? et avec les spécifications des matériaux qui sont facilement nettoyés par protocoles de service.

Avançant de cette recherche, les fabricants conçoivent pour facile d'accès aux chiffons d'hygiène, semblables au logement d'hôtel pour Kleenex enferme dans une boîte près des éviers. Les surfaces de travail principales, telles que des secteurs à côté des éviers, dans med-préparent des secteurs, n'importe où où les cliniciens ont besoin d'une surface stérile, elles peuvent trouver des chiffons de surface de hôpital-catégorie. Le défi de conception est comment les empaqueter et placer pour optimiser l'utilisation.

Les protocoles d'empêchement d'infection et les pratiques ne sont pas simplement la responsabilité du personnel clinique, le personnel d'entretien a un rôle énorme à jouer en maintenant les espaces et l'équipement aseptisés. Spécifiant l'équipement facilement nettoyé, le plancher et le matériel qui rencontre la compatibilité chimique avec des produits d'épuration de service facilite l'entretien, de même que fait réduisant au minimum ou évitant l'utilisation des secteurs tapissés d'hospitalisé de meubles.

Néanmoins, il y a des issues liées à aseptiser des surfaces. Tandis qu'il y a de nombreuses études documentant l'importance de l'action et de la perfection mécaniques dans le nettoyage, il n'y a aucune mesure normalisée ou a établi des protocoles de nettoyage concernant la quantité spécifique de cycles de frottage exigés pour la désinfection extérieure appropriée. La coordination tôt avec l'entretien et les opérations peuvent informer des spécifications matérielles pour l'empêchement de transmission d'hygiène et d'infection.

Tandis que l'alarme récente d'Ebola mettait le grand public sur l'alerte, la communauté de soins de santé poursuit continuellement plus de façons efficaces de commander des infections. Pour les planificateurs médicaux et les architectes de soins de santé adoptant une position holistique du processus de planification de service de la programmation initiale à l'occupation de spécifications et de poteau, les études de recherches fournissent à l'équipe de conception et à ses collaborateurs cliniques et opérationnels les occasions multiples d'améliorer l'empêchement. Les organismes comprenant la CDC, ASTM international et l'institut de directive de service fournissent régulièrement des informations mises à jour sur des protocoles, des pratiques et des normes. Le défi est intimidant mais consacré, les équipes de multidiscipline répondent avec la rigueur et l'ingéniosité.

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