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le dispositif de os-rallongement à la force de l'aimant réduit la douleur, risque d'infection

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Andrew Hirsch, 18, qui ont eu plus que pouce s'est ajouté à son fémur, connaît par expérience les avantages d'un nouveau dispositif de os-rallongement.

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Les chirurgiens orthopédiques ont développé un nouveau dispositif qui réduit la douleur, marquant et le risque d'infection lié à rallonger un os de jambe. Il remplace une accolade externe, qui doit être attachée en dehors de la jambe utilisant des goupilles par la peau, avec une tige télescopante lisse et à la force de l'aimant qui est boulonnée entièrement à l'intérieur de l'os.

« Ce dispositif est un grand pas en avant pour des enfants avec des longueurs de jambe différentes, » a dit Scott

Hoffinger, DM, un chirurgien orthopédique avec la santé de Stanford Children et assistant clinique à l'École de Médecine. Il a utilisé le dispositif en soignant sept patients, y compris le premier enfant en Californie du nord pour la recevoir.

Pour rallonger un os, un chirurgien scie en travers par lui et attache les extrémités sciées 1 millimètre à part. Le corps élève le nouvel os dans l'espace vide. Avec les vieux et nouveaux dispositifs, le patient ajuste l'accolade pour déplacer la moitié d'un millimètre de fins d'os plus loin à part, deux fois par jour, jusqu'à ce que l'os atteigne la longueur désirée. L'attache continue jusqu'à ce que l'os ait durci.

Maintenant, au lieu de goupiller la jambe d'un patient dans une accolade externe encombrante, les chirurgiens peuvent accomplir la même chose en plaçant un petit, télescopant la tige à l'intérieur de l'axe de l'os pour l'attacher et prolonger. L'implant contient un moteur à la force de l'aimant. Le patient tient un générateur de champ magnétique contre la jambe, qui actionne le moteur à l'intérieur de l'implant, pour deux fois par jour, 6 sessions de rallongement minute.

Causes des anomalies de la longueur de la jambe

« Le plus grand avantage est que nous pouvons rallonger l'os d'un enfant sans devoir percer sa peau et muscles pendant des mois avec un fixator externe, » Hoffinger a dit. « Il est plus confortable pour le patient physiquement et éviter psychologiquement d'avoir un grand cadre en dehors de leur jambe avec des goupilles intervenant à l'os. »

Le cadre externe est encore exigé dans les cas où un os de jambe a besoin se redresser, comme quand le pied d'un enfant est aligné à l'angle faux. Cependant, le nouveau, à la force de l'aimant dispositif interne fonctionnera pour la plupart des enfants avec les jambes de la longueur différente.

les anomalies de la longueur de la jambe peuvent se produire en raison des conditions congénitales qui posent des problèmes dans la croissance d'os, des fractures qui guérissent tordu, et des tumeurs ou des désordres de vaisseau sanguin qui affectent les plats de la croissance de l'os.

Peut-être personne ne comprend mieux les avantages de l'implant magnétique qu'Andrew Hirsch de 18 ans, un des quelques patients avoir eu ses os de jambe s'est prolongé utilisant les vieilles et nouvelles techniques. Andrew était né avec le hemimelia fibular, une maladie qui a fait être plus courte que sa gauche et développer sa bonne jambe très lentement. Il a fait employer le fixator externe à l'ancienne pour rallonger les os inférieurs de la jambe par presque 3 pouces en 2010, quand il avait 13 ans. Mais quelques ans après, après un jaillissement de croissance, ses jambes étaient encore inégales. D'ici là, Hoffinger avait commencé à l'aide du dispositif interne dans d'autres patients et a pensé que ce serait un bon ajustement pour les besoins d'Andrew. En 2014, à la spécialité Service-Emeryville de la santé de Stanford Children, il a expliqué à Andrew comment la nouvelle technologie pourrait ajouter plus que pouce à son fémur droit. « J'ai été stupéfié au sujet combien la technologie pour ce genre de substance avait évolué en quatre ans, » d'Andrew ai dit.

X marque la tache

Quand la jambe inférieure d'Andrew a été rallongée avec le vieux, externe fixator, le processus était lent et douloureux. Les goupilles passant par sa peau et muscle ont tiré avec effort avec chaque courbure de son genou, et sa cheville et pied ont été immobilisés dans une accolade en fer à cheval gigantesque. Les sites de goupille étaient à infection encline. Le rallongement a pris trois mois, et il était sur des béquilles pendant encore trois mois tandis que son nouvel os durcissait. Le fixator a exigé de quatre cabinets de consultation d'enlever. Andrew a manqué beaucoup d'école et ses sports préférés : base-ball, natation concurrentielle, faire de la planche à roulettes et polo d'eau.

Quand son fémur, l'os de supérieur-jambe, a été rallongé avec la tige interne, tout était différent.

« Le fait qu'il n'y avait rien sur en dehors de sa jambe après qu'il ait récupéré de la chirurgie initiale était énorme, » a dit la maman d'Andrew, Luann Hirsch. « Elle nous a vraiment sauvés beaucoup de dispute, parce que nous avons lutté des infections le temps entier avec le périphérique externe. »

Au lieu des clés il avait l'habitude d'augmenter son accolade externe, avec l'implant magnétique, « j'ai eu un petit “X” dessiné avec le Sharpie sur ma jambe, ai placé l'aimant externe sur lui, ai renversé quelques commutateurs, et ai élevé la moitié d'un millimètre deux fois par jour, » Andrew a dit. « Et la douleur était manière plus discrète. »

Son fémur droit a été rallongé 37 millimètres, presque pouce et une moitié, ayant besoin de cinq semaines deux fois par jour d'ajustements. Puisque la tige qui tient l'aimant est tout à fait forte, Andrew n'a pas dû attendre le nouvel os pour durcir pour commencer à l'employer ; au lieu de cela, il pourrait marcher sur sa bonne jambe peu après le processus de rallongement de 37 jours était complet.

“Couches effilées d'os”

« Quand nous avons radiographié la jambe d'Andrew pendant le processus, nous avons vu un espace entre les deux extrémités de l'os, la tige à l'intérieur de l'os, et des couches effilées de l'os étant formé autour de la tige, mûrissant et obtenant solide, » Hoffinger a dit.

Le fait qu'il n'y avait rien sur en dehors de sa jambe après qu'il ait récupéré de la chirurgie initiale était énorme.

Le moteur magnétique dans la jambe d'Andrew a été enlevé le 21 janvier chez John Muir Medical Center dans Walnut Creek. (La santé et le John Muir Health de Stanford Children est des associés en apportant les services de la spécialité des enfants complets plus près de la maison pour des familles dans contre Costa County et les communautés environnantes.) Hirsch a dit que c'était le voyage le plus facile de son fils à la salle d'opération pourtant : L'ensemble de trois procédures simples a été rempli dans un jour et exigé seulement un séjour unique d'hôpital. Il marchait encore trois jours plus tard, et Hoffinger a dit que tout a semblé bon quand il a vu Andrew pour sa visite complémentaire à la crique de Service-noix de spécialité de la santé de Stanford Children.

Le dispositif à la force de l'aimant aidera bientôt beaucoup plus d'enfants à marcher facilement, Hoffinger a dit. « Le nouveau dispositif magnétique nous permet, comme chirurgiens, pour être moins disruptif aux vies des enfants, » il a dit. « Andrew a tant de plans à l'avenir. Il est grand de savoir que sa jambe ne le tiendra pas de retour. »

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