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Après procédure rare, la femme peut entendre son coeur battre dans des autres

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Les chirurgiens de Stanford Medicine ont exécuté une transplantation peu commune dans lesquels la femme a reçu une greffe coeur-poumon, alors que son coeur existant était donné à un autre patient.

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La première chose Linda Karr a demandé à son docteur après que sa chirurgie de transplantation cardiaque chez Stanford Hospital ait été, « comment est mon faire de donateur de coeur ? »

Cette question est aussi particulièrement rare que la chirurgie qui l'a rendue possible. Le 1er février, en tant qu'élément d'une procédure de « domino », Karr a reçu le coeur de Tammy Griffin, qui a reçu un nouveau coeur et des poumons d'un donateur décédé.

Un peu plus de pendant six semaines plus tard, le 17 mars, les deux femmes se sont réunies pour la première fois. Griffin a écouté son vieux battement de coeur dans le coffre de Karr en tant que leurs familles et les médecins de Stanford Medicine ont regardé dessus. « Je me sens comme s'un monde des possibilités s'ouvrent maintenant pour mon avenir — genre de seconde chance dans la vie, » Karr a dit Griffin.

« Je, aussi. Je sens la même manière, » Griffin a dit.

Karr, 53, a promis Griffin, 51, qu'elle prendrait grand soin de son nouveau coeur, ajoutant, « quoique nous ayons été des étrangers avant aujourd'hui, vous fera partie toujours de moi. »

Organes de distributeur dans l'approvisionnement court

Les organes disponibles pour la greffe sont dans l'approvisionnement court. Les combinaisons coeur-poumon sont bien plus rares parce qu'un ensemble de coeur et de poumons est habituellement fractionné de sorte que les organes puissent bénéficier deux personnes au lieu juste d'une. La transplantation de domino d'un coeur-poumon et d'un coeur fait, cependant, des personnes de l'avantage deux. Une procédure fortement peu commune, elle seulement a été exécutée chez Stanford huit fois avant, bout en 1994.

Pour Griffin, qui a la mucoviscidose, la réception de nouveaux poumons était critique. Sa capacité pulmonaire avait diminué tellement qu'elle était sur l'oxygène à plein temps, incapable de faire beaucoup du tout. Elle a eu tellement peu d'énergie qu'elle ne pourrait pas obtenir par une douche sans s'asseoir à reposer.

Son coeur, cependant, fonctionnait toujours bien. « Son coeur était un spectateur innocent éliminé de sa position normale au milieu des poumons en tant que son poumon droit s'est rétréci et le gauche augmenté, » a dit Joseph Woo, DM, un chirurgien cardiothoracic chez Stanford Health Care qui a surveillé et a coordonné les équipes chirurgicales qui ont conduit la procédure de domino. Que le déplacement a fait à une greffe coeur-poumon la seule alternative viable pour Griffin, a dit Woo, qui est également professeur et chaise de chirurgie cardiothoracic chez Stanford School de médecine.

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Joseph Woo a surveillé et a coordonné les équipes chirurgicales qui ont conduit la procédure de domino.

Norbert von der Groeben

Recevoir les appels

Les vies de Griffin en vallée heureuse, une ville près de Portland, Orégon. Elle était au téléphone avec sa soeur l'après-midi du 29 janvier où un autre appel est entré. C'était un docteur de Stanford, qui lui a indiqué qu'il y avait un donateur coeur-poumon pour elle. Griffin et son mari, JIM, ont commencé à paniquer un peu, essayant d'emballer et trouver un vol. « J'ai pensé que j'allais perdre mon occasion, » elle a dit. Alors elle a reçu un autre appel pour dire qu'elle n'a pas dû se précipiter tout à fait tellement rapidement. Les organes l'attendraient. Les griffons sont arrivés chez Stanford autour du minuit qui jour.

Karr, qui habite dans Berkeley, a été diagnostiqué il y a presque 20 ans avec la bonne dysplasie ventriculaire, une maladie génétique qui cause un rythme dangereusement anormal de coeur. Au fil du temps, il est devenu difficile que elle descende un hall au travail sans devoir s'arrêter et repos, et impossible de marcher son chien. Néanmoins, elle n'était pas très haute sur la liste d'attente de greffe.

« Mon docteur m'a dit que je devrais être hospitalisé pour se relever — et si ma détérioration était rapide, je ne pourrais pas obtenir un coeur à temps, » elle a dit. Puis, le 30 janvier, elle a mis en marche son téléphone après être sorti d'une salle de cinéma — quelque chose qu'elle ne s'est pas toujours rappelée de faire, elle a dit — et elle a sonné. C'était un docteur de Stanford : Un donateur de coeur possible avait été trouvé, dit-il, et quelqu'un appellerait de retour en quatre heures. Elle a vérifié dans Stanford Hospital le jour suivant.

Son coeur était un spectateur innocent éliminé de sa position normale

Pendant la procédure de domino du 1er février, une équipe chirurgicale a enlevé le coeur et les poumons du donateur décédé, une deuxième équipe les a implantés en Griffin, et une troisième équipe a implanté son coeur en Karr. (Woo a mené la deuxième équipe.)

D'autres médecins de Stanford Medicine, y compris Michael Fowler, DM, directeur du programme d'arrêt du coeur, et Gundeep Dhillon, DM, directeur médical du coeur-poumon et Lung Transplantation Program, ont fourni le soin de pré-greffe à Griffin et à Karr et leur fournissent le soin de courrier-greffe, aussi bien.

« Le travail extraordinaire du Dr. Woo et son équipe démontre même le meilleur d'un centre médical scolaire — là où notre recherche informe le développement des traitements révolutionnaires comme la procédure de domino, que nous employons alors pour sauver les vies de nos patients, » a dit Lloyd Minor, la DM, le Karl et Elizabeth Naumann Dean chez Stanford Medicine.

“Je suis optimiste”

Karr accomplit le bon progrès vers la récupération. Elle a commencé participer à une classe cardiaque de réadaptation, et elle espère pouvoir à encore courir un 10K, monte un vélo de montagne ou même juste un essai. « Je serais captivé juste pour monter mon vélo vers le haut d'une pente sans devoir descendre et le pousser, » elle a dit. « Quand je pense à mon avenir, je suis optimiste. »

Griffin progresse dans sa récupération, aussi. « Maintenant je peux marcher et parler en même temps, » elle a dit. Pour la première fois en plus de deux ans, elle a dit, elle pouvait marcher avec son mari sur une plage.

Le travail extraordinaire du Dr. Woo et son équipe démontre même le meilleur d'un centre médical scolaire.

Leur fils Austin Griffin, qui avait juste 10 ans quand l'état de sa mère a commencé à détériorer, est un étudiant universitaire maintenant, déterminé à être un docteur — un spécialiste ainsi lui en poumon peut aider des personnes comme elle, sa mère a dit.

Savoir qu'elle pouvait aider quelqu'un d'autre donne à Tammy Griffin la grande joie. « Je n'ai pas voulu mon coeur gâché, » elle a dit, « et j'ai pensé, je pourrai rencontrer la personne qui a mon coeur ! Combien de personnes peuvent dire cela ? »

« Nous espérons que cette histoire soulèvera la conscience comme les organes rares sont, » a dit Woo, qui juge l'et Norman E. Shumway Professor dans la chirurgie cardio-vasculaire. Les « gens sont attendants et mourants sur ces listes de greffe. Nous voudrions voir ce changement. »

Quel chirurgien Jack Boyd, DM, a dit qu'il se rappellera particulièrement de la procédure de domino était un moment particulier. Boyd, un assistant clinique de la chirurgie cardiothoracic qui a été chez Stanford pendant 18 mois, a mené l'équipe qui a transplanté le coeur de Griffin à Karr. Une fois que le coeur était suturé en place, le sang traversent l'aorte a été reconstitué. « Parfois les coeurs ne commencent pas tout seuls, mais dans le cas de Karr, le coeur de Griffin a commencé juste — et dans un rythme assez normal, » il a dit. « Il était vraiment impressionnant. »

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