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Utilisez un laser pour remplacer une couronne solide rompue de zircone

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Je suis un dentiste commençant ma dix-septième année d'employer la technologie laser dentaire, qui fonctionne à côté d'utiliser une poutre d'énergie de la lumière amplifiée.

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L'énergie est produite dans le résonateur du laser et dirigée dans un système fibreoptique avant le déplacement à l'astuce du handpiece de laser et avec précision sur le tissu-tout biologique à la vitesse de la lumière.

Les différents lasers fonctionnent aux longueurs d'onde spécifiques de la lumière avec différents effets sur le tissu, l'émail des dents, l'ivoire, et les caries mous, aussi bien que sur les restaurations, le ciment, et la céramique. Ce contact crée une interaction thermique qui a changé mes opérations générales quotidiennes d'art dentaire.

Un représentant Case

Un de mes patients masculins de 50 ans présents avec une couronne solide rompue de zircone de CFAO (le schéma 1). La couronne tout-en céramique de BruxZir a été placée pendant 30 mois avant la fracture sur no. 31 de dent, et le traitement était nécessaire pour le remplacer. La couronne s'est cassée en raison des techniques de ajustement et de finition inexactes et en raison des forces occlusives.

La préparation de dent a été déterminée pour permettre plus de 1,5 millimètres de dégagement occlusif, avec la ligne ronde angles et aucun dégagements. Ma meilleure option était d'avoir cette restauration laboratoire-faite refaite sous la garantie. Le laboratoire qui a fait la couronne originale a eu toute son information sur le dossier et sauvée, ainsi elle pourrait tirer une copie précise.

J'ai temporisé l'ivoire exposé. J'ai eu l'équipement et la technique pour enlever les couronnes en céramique, mais j'ai décidé d'enlever le reste de la couronne et de cimenter la couronne de rechange après que le cas soit entré. Je peux employer ma technique de retrait de couronne de laser d'erbium pour enlever la restauration de zirconium sans endommager ou changer la structure composée d'habillage ou de dent de noyau.

Quand il était temps d'enlever la couronne, j'ai employé le Fotona PowerLase à l'erbium : YAG (2940 nanomètre). Une astuce cylindrique de quartz (8 diamètre d'extrémité de millimètre length/1 millimètres) en contact dans le handpiece R14 ou le handpiece R02 de non contact peut également être employée. J'ai employé la durée d'impulsion la plus étroite (µsec 50) avec un mélange d'eau-à-air de 2/1. Les arrangements étaient 3,0 W et 200 MJ à l'espèce de 15 hertz.

J'ai tracé l'aspect externe complet de la couronne en contact tout en mettant le feu au laser. Utilisant seulement le laser, j'ai commencé sur la surface occlusive, peignant lentement dans les deux sens au-dessus de toutes les surfaces. Après j'ai traité la surface buccale, de va-et-vient et longitudinal, et puis la surface linguale.

En moins d'une minute, la couronne a sauté (le schéma 2). Il y avait de ciment dans la couronne, et certains sont restés collés à la dent et au matériel préparés de noyau (le schéma 3).

J'ai nettoyé le ciment restant de résine outre de no. 31 de dent avec un bureau de finition cannelé par 12. La couronne de rechange a été ajustée utilisant un diamant ultra-rapide avec le jet d'eau copieux, et alors je l'ai poli. Il est plus facile de polir la zircone dans le laboratoire que dans la bouche.

Je micro-ai légèrement rodé la surface interne de la couronne avec de l'oxyde d'aluminium de 50 µm, et alors je l'ai cimenté avec 3M ESPE compte ciment de résine de X Unicem (A2). Le remplacement permanent a été vu à 6 mois sans des problèmes actuels.

Cette technique pour enlever des restaurations en céramique utilisant un erbium sans endommager la couronne ou la structure sous-jacente de dent est très prévisible.

Conclusion

Un laser d'erbium peut être utilisé pour enlever des restaurations en céramique et de zirconium sans endommager les restaurations ou la structure sous-jacente de dent. J'ai placé des centaines de plus lave, presse d'IPS e.max, impératrice d'IPS les placages esthétiques, de Prismatik CZ, et de BruxZir, les couronnes, et les ponts que j'ai dû enlever. Maintenant j'ai un outil à employer dans ces circonstances peu fréquentes.

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