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Les consultations spécialisées améliorent le soin gériatrique

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La consultation gériatrique peut aider à améliorer le soin gériatrique

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CHICAGO ? Les vieux patients qui sont admis à l'hôpital pour la surveillance et le traitement chirurgical des dommages traumatiques pourraient avoir un meilleur soin gériatrique si les équipes médicales prenaient une mesure supplémentaire ? la consultation gériatrique de offre, selon de nouveaux résultats de recherches de médecine chirurgicale et gériatrique teams à l'Université de Californie de Ronald Reagan au centre médical de Los Angeles (UCLA). L'étude est éditée en ligne en tant que ? article en cours d'impression ? dans le journal de l'université américaine des chirurgiens et apparaîtra dans une édition d'impression ce printemps.

Quand est-ce qu'une personne au-dessus de l'âge 65 vient à la chambre de secours ? le plus généralement pour des dommages graves dus aux chutes, selon le centres pour le contrôle et la prévention des maladies ? grave-blessé reçoit le soin de l'équipe de chirurgie de trauma pendant son séjour à l'hôpital. Lui ou elle sera surveillé pour tous les dommages suivants comme le saignement interne, et habituellement puis déchargé.

? Les équipes de trauma sont bien général à veiller une gamme des spécialistes deviennent impliquées comme des neurologues et des orthopédistes, mais en général là aucun geriatrician n'est-il impliqué ? explique l'étude ? minute de Lillian d'auteur important de s, DM, MSHS, assistant de médecine gériatrique et palliative au système de santé d'Université du Michigan. Les Geriatricians sont des médecins qui se spécialisent dans des issues de santé liées au vieillissement, tel que la démence et la mobilité limitée.

Beaucoup d'hôpitaux, cependant, mettent ? t ont une équipe gériatrique de médecine. ? S'ils ont des geriatricians, sont-ils typiquement consultés très tard dans le cours d'hôpital, parfois le jour de la décharge ? Dr. expliqué Min, qui était sur l'équipe gériatrique de médecine à l'UCLA pendant l'étude.

? Généralement, des patients plus âgés mettent ? t font aussi bien que de plus jeunes patients après des dommages traumatiques ? Dr. Min a ajouté. En fait, les adultes au-dessus de l'âge 65 sont la seule catégorie d'âge pour voir une augmentation des admissions d'hôpital liées au trauma, les auteurs d'étude ont écrit. ? Même pour quelque chose aussi simple que plusieurs nervurez les ruptures, un patient plus âgé exigerait un plus long séjour dû aux complications telles que la pneumonie, en ayant besoin de plus de gestion de douleur ou de plus d'attention à les aider pour marcher et retourner à la maison encore, qu'un plus jeune patient présentant les mêmes dommages. ?

Dr. Min ? l'équipe de recherche de s a voulu examiner si faire participer les spécialistes gériatriques dès l'abord pourrait améliorer des résultats pour des patients de trauma d'adulte plus âgé. Ils ont offert des consultations gériatriques courantes à 76 patients au-dessus de l'âge 65 qui ont été admis à l'UCLA pour le soin de trauma pendant plus longtemps que 24 heures entre les décembre 2007 et novembre 2009. Les spécialistes gériatriques en médecine ont collaboré avec l'équipe de chirurgie de trauma pour évaluer les patients ? niveau précédent du fonctionnement, de l'appui de famille, des défis financiers, de la mobilité et de la connaissance.

À la décharge, les conseillers gériatriques ont évalué s'il y avait une perte de fonction. ? Cette évaluation nous a indiqué de ce qu'un peu l'aide elles peut avoir besoin à la maison ? Dr. Min a dit. Le plan a pu inclure la physiothérapie, le soin de maison de repos ou les soins de santé à la maison.

Les chercheurs ont comparé ces patients à un groupe de 71 patients semblables avant qui ont été admis à l'hôpital l'année, de décembre 2006 à novembre 2007 qui n'ont pas été par habitude offerts la consultation gériatrique. En analysant les rapports médicaux des deux groupes, ils ont calculé les points détaillés de qualité-de-soin basés sur 33 indicateurs de qualité qui ont marqué à quel point le soin fourni d'équipe médicale pour les patients plus âgés dans des secteurs tels que la connaissance, la mobilité et le statut fonctionnel.

? Si quelqu'un ? le grand-mère de s a été admis pour le soin de trauma après qu'une chute, les indicateurs de qualité reflètent si l'équipe s'est enquise de son statut fonctionnel avant la chute ? Dr. expliqué Min. ? Courait-elle vers le haut les escaliers avec un chargement complet de blanchisserie ou était-elle déjà frêle et luttante avec la mobilité ? Tels sont deux niveaux différents de fonctionnalité. Nous pensons que cela savoir cette information est cruciale à déterminer les patients ? cours d'hôpital, rétablissement, et à quel point l'équipe peut faire une décharge sûre prévoient. ?

Les résultats ont prouvé que le groupe a par habitude offert la consultation gériatrique passée 74 pour cent des indicateurs de qualité au sujet du soin gériatrique, alors que le groupe sans consultation gériatrique passait seulement 68 pour cent du temps, une différence qui était statistiquement significative même après l'ajustement à l'âge et la sévérité des dommages.

Les consultations également ont amélioré de manière significative le soin pour la connaissance et la démence par 8.4 points.

? Cette étude est juste un début, est-ce que mais le message à emporter est-il celui en impliquant des consultations gériatriques dès l'abord, nous pourrait détecter que le soin global était meilleur ? Dr. Min a dit.

Dans le meilleur des cas, plus d'hôpitaux auraient les spécialistes gériatriques disponibles pour évaluer les adultes plus âgés frêles qui sont admis pour le soin de trauma, en tant qu'élément d'une stratégie globale pour éviter des complications et des réadmissions de traitement. Toujours, les familles des adultes plus âgés peuvent demander un spécialiste gériatrique, si on est disponible à l'hôpital, Dr. Min conseille.

? S'il y a quelqu'un qui se spécialise dans le vieillissement ? un médecin, une infirmière, ou un assistant social ? dites-leur environ votre aimé ? conditions médicales préexistantes et incapacités de s ? Dr. Min a ajouté. ? Alertez-les dès l'abord. ?

Dr. Min a dit que les familles réalisent souvent le besoin d'un tel soin si leurs membres de la famille de vieillissement viennent à la maison de l'hôpital trop tôt. Puis, ces patients doivent retourner à l'hôpital parce que leur douleur n'est pas sous la commande, médicaments aren ? t correctement réconcilié, ou plus de thérapie est nécessaire pour reconstituer la mobilité et la fonction.

? Le soin gériatrique peut ne pas être disponible partout ? Dr. Min a dit ? ainsi nous tous devons devenir des geriatricians, pour nos membres de la famille, particulièrement en tant que nos âges de population. ?

Cette étude a été placée par les instituts nationaux du vieillissement, par les concessions à l'Université de Californie, à Los Angeles, et à l'Université du Michigan, qui sont les deux centres plus anciens de l'indépendance d'Américains de poivre de Claude D. pour la recherche gériatrique de soin.

D'autres auteurs d'étude sont Henry Cryer, DM, PhD, FACS ; Chiao-Li Chan, MSW ; Carol Roth, RN, M/H ; et Areti Tillou, DM, MSEd, FACS.