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Le système de santé d'UVA réduit l'utilisation d'Opioid tout en améliorant des scores de douleur, découvertes d'étude

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Une étude de plus de 100 000 cas chirurgicaux à l'université de Virginia Health System a trouvé que les scores de la douleur des patients se sont améliorés même pendant que les médecins donnaient moins opioids.

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Les anesthésistes d'UVA ont passé en revue 101 484 cabinets de consultation entre mars 2011 et novembre 2015 où les patients ont reçu l'anesthésie générale. Pendant ce calendrier, la quantité moyenne d'opioids indiqués par chirurgie à UVA a diminué 37 pour cent. En même temps, le score moyen auto-évalué de la douleur de patients chirurgicaux sur des 0 échelles to-10 dans une unité de récupération de courrier-chirurgie a diminué de 5,5 à 3,8 - une amélioration de 31 pour cent.

Comme agents de la Santé à travers les États-Unis recherchez les manières de combattre une crise de dépendance d'opioid, chercheurs d'UVA considèrent leurs résultats pour accentuer une manière d'aborder le problème.

« Il y a des preuves très claires que les gens peuvent devenir opioid dépendant en raison des drogues qu'ils obtiennent pendant et après la chirurgie, » dit Marcel Durieux, DM, le doctorat, un de trois anesthésistes d'UVA qui ont entrepris l'étude. « Je pense qu'en limitant sensiblement des opioids pendant la chirurgie, nous avons fait une étape importante en abordant ce problème. »

(Crédit d'image : Associated Press)

Durieux indique deux facteurs dans la façon dont UVA pouvait couper la douleur des patients tandis qu'utilisant moins opioids. Un facteur est, dit-il, que la recherche a montré que les opioids incitent des patients plus sensibles pour faire souffrir, bien que la raison pour laquelle cela se produit soit peu claire. Ainsi la réduction de la quantité d'opioids donnés aux patients pourrait par lui-même améliorer des scores de douleur.

Le deuxième facteur était une augmentation significative dans l'utilisation des médicaments anti-douleur de non-opioid, tels que le lidocaïne et l'acetaminophen, qui est utilisé généralement dans les médicaments anti-douleur au comptant. Les anesthésistes à UVA ont des données régulièrement partagées avec leurs collègues au sujet des avantages d'employer moins opioids, Durieux a dit ; en 2013, UVA a également commencé à mettre en application la récupération augmentée après le programme de chirurgie, qui inclut limiter des opioids, pour les patients côlorectaux de chirurgie.

La quantité moyenne de médicaments anti-douleur de non-opioid indiqués par cas chirurgical à UVA a augmenté de 120 pour cent au cours de la période d'étude. Tandis que les médicaments de non-opioid ont un plus à faible risque pour la dépendance, Durieux a dit, elles ne peut pas être employé pour tous les patients. Par exemple, ils peuvent causer le saignement dans quelques patients, et peuvent poser des problèmes de rein.