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La lumière UV peut faciliter le combat des hôpitaux pour éliminer les Superbugs résistant à la drogue

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Un nouvel outil — un type de lumière UV a appelé UVC — a pu faciliter des hôpitaux dans la bataille actuelle pour garder les bactéries résistant à la drogue des salles le retard et de causer d'hospitalisé de nouvelles infections.

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Quelques hôpitaux ont déjà commencé à l'aide des machines UV-C en plus de la désinfection chimique standard pour tuer les bactéries potentiellement dangereuses telles que Staphylococcus aureus méthicilline-résistant (MRSA), mais la recherche sur leur efficacité a été préliminaire.

Un grand essai aléatoire mené par Duke Health et édité dans The Lancet trouve que l'utilisation des machines UV-C peut couper la transmission de quatre superbugs importants par des 30 pour cent cumulatif. La conclusion est spécifique aux patients qui restent du jour au lendemain dans une chambre où quelqu'un avec une culture ou une infection positive connue d'un organisme résistant à la drogue avait été précédemment traité.

« Certains de ces germes peuvent vivre sur l'environnement si long que même après qu'un patient présentant l'organisme a quitté la salle et elle a été nettoyée, le prochain patient dans la chambre pourrait potentiellement être exposé, » disent Deverick J. Anderson, M.D., un spécialiste en maladie infectieuse chez Duke Health et principal enquêteur du procès, qui a inclus plus de 21 000 patients. Les « infections d'un de ces insectes sont dures et chères de traiter et peuvent vraiment débiliter pour un patient. Pour des hôpitaux, ces infections causent également une charge des coûts qui ne sont pas souvent remboursables. »

Le Tru-D SmartUVC a été employé dans l'étude. (Crédit d'image : Tru-D)

Les chercheurs se sont concentrés sur quatre organismes résistant à la drogue : MRSA, enterocoques vancomycine-résistants (VRE), C. difficile, et acinétobactérie.

Le procès a été conduit à partir de 2012 à 2014 à neuf hôpitaux dans le sud-est, y compris trois hôpitaux de Duke University Health System, un hôpital d'affaires de vétérans, et de petits arrangements de soins de santé de la communauté.

Les équipements ont utilisé une machine portative appelée le Tru-D SmartUVC pour désinfecter des salles où les patients avec les bactéries de cible étaient restés. Pendant environ 30 minutes, la machine émet la lumière UV-C dans une salle vide, le rebondissement léger et se refléter dans des secteurs de dur-à-portée tels que les tiroirs ouverts ou entre les armoires et les montages. Les ondes lumineuses tuent des bactéries en perturbant leur ADN.

Le procès a comparé la désinfection standard à l'ammonium quaternaire à trois autres méthodes de nettoyage : utilisant l'ammonium quaternaire suivi de la lumière UV ; utilisation de l'agent de blanchiment de chlore au lieu de l'ammonium quaternaire et d'aucune lumière UV ; et nettoyant avec l'agent de blanchiment et la lumière UV.

De façon générale, la stratégie la plus efficace employait l'ammonium quaternaire suivi de la lumière UV. Cette combinaison était particulièrement efficace contre la transmission de MRSA.

Les chercheurs ont trouvé que cela utilisant l'agent de blanchiment de chlore au lieu de l'ammonium quaternaire a coupé des transmissions de VRE par plus que la moitié. Ajouter la lumière UV au régime d'agent de blanchiment était bien plus réussi, coupant la transmission de VRE par 64 pour cent.

Aucune des méthodes de nettoyage n'a réduit de manière significative l'incidence du C. difficile, une infection qui prend la prise dans l'intestin. L'incidence de l'acinétobactérie a été limitée à un cas, ainsi les chercheurs ne l'ont pas inclus dans leurs analyses.

Des machines UV-C maintenant sont fabriquées par plusieurs sociétés et ont le prix indiqué vers le haut de $90 000. Les hôpitaux pourraient épargner l'argent en réduisant des infections coûteuses, mais ce peut ne pas être assez pour compenser les impacts économiques de laisser les salles patientes vides pour des 30 minutes supplémentaires pour le nettoyage, Anderson a dit.

« Il y a un tel enfoncer l'environnement d'hôpital pour tourner des salles au-dessus de cela vraiment que n'importe quelle quantité d'heure supplémentaire est regardé comme question potentielle, » Anderson indique. « Dans un grand hôpital, vous pourriez avoir 100 salles qui sont évacuées et retournées dans un jour. »

Les hôpitaux doivent être stratégiques pour permettre le temps supplémentaire de désinfection tout en considérant des temps de décharge divers, la demande des salles et de la disponibilité patientes des machines, Anderson a dit. Même avec ces facteurs — quel journal de changement — les hôpitaux dans le procès ont réalisé 90 pour cent de conformité, signifiant ils ont désinfecté 90 pour cent des salles visées suivant le protocole d'essai précis.

La lumière UV-C est juste une de nombreuses méthodes que les hôpitaux peuvent s'ajouter aux régimes standard de désinfection pour continuer pour couper des taux d'infection pour tous les agents pathogènes, y compris les organismes résistant à la drogue, Anderson a dit. Les stratégies telles que le main-lavage rigoureux, les précautions pour le contact de personnel avec les patients infectés et l'utilisation prudente des antibiotiques dans les patients jouent également un rôle, il dit.

Les chercheurs de duc prévoient de regarder d'autres stratégies de jour en jour que les hôpitaux peuvent employer pour contrôler des infections, telles que les lumières non-ultra-violettes il est sûre employer que près des personnes mais également peuvent arrêter la prolifération des germes.