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#Actualités du secteur
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Nouvelles preuves que la vitamine D empêche des infections respiratoires
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Une méta-analyse à grande échelle utilisant plus de 10 000 participants conclut que la supplémentation de la vitamine D peut aider à empêcher une cause importante de la mort globale - infections aiguës de voies respiratoires.
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Les infections aiguës de voies respiratoires sont responsables de 10 pour cent de visites d'ambulance et de chambre de secours aux Etats-Unis.
Y compris n'importe quoi du rhume de cerveau à la pneumonie et à la bronchite, ils étaient la cause de 2,65 millions de décès environ globalement en 2013.
Les infections de voies respiratoires ont une grande sélection de facteurs de risque, y compris le surchargement, un environnement humide, la pollution atmosphérique, et le tabagisme parental.
Un certain nombre d'études d'observation ont également indiqué un facteur de risque nutritionnel - insuffisance de la vitamine D. Quelques chercheurs ont conclu que la vitamine D a la capacité de déclencher une immuno-réaction à de certains virus et bactéries.
Cependant, les liens entre les infections de voies respiratoires et la supplémentation de la vitamine D sont demeurés controversés ; quelques études soutiennent la théorie tandis que d'autres sont peu concluantes. Jusqu'à présent, cinq métas-analyse ont été conduites sur des données existantes. Deux de ces effets positifs significatifs rapportés, et trois n'ont trouvé aucun effet significatif.
Plongée dans les données de la vitamine D
Afin d'essayer de poser cette question pour enfoncer, la plus grande méta-analyse jusqu'à présent a été éditée cette semaine dans le BMJ.
L'analyse, effectuée par un groupe international de chercheurs, est la première pour employer les différentes données de participant (IPD), plutôt que la méthodologie globale qui a été employée dans des métas-analyse plus tôt. De cette façon, des changements mesurés à différents moments chez chaque participant de chaque procès peuvent être expliqués, plutôt que prenant un récapitulatif (agrégat) des données. IPD est considéré le « étalon or » de l'examen systématique.
L'équipe a employé des données de 25 a randomisé des procès commandés étudiant la supplémentation de la vitamine D. Au total, des données de 11 321 participants ont été analysées.
Après ajustement aux variables potentiellement de confusion, telles que le sexe, l'âge, et la durée d'étude, ils ont constaté que la supplémentation de la vitamine D a produit une réduction de 12 pour cent dans la proportion des personnes éprouvant au moins une infection aiguë de voies respiratoires.
En termes simples, si 33 personnes prenaient des suppléments de la vitamine D, une infection aiguë de voies respiratoires serait empêchée. Si ces résultats sont confirmés, la supplémentation de la vitamine D pourrait potentiellement empêcher des millions d'infections respiratoires tous les ans.
Conclusions des données
Quand l'équipe a foré plus loin dans les données, elles ont constaté que l'effet positif davantage a été prononcé dans les participants qui ont pris la vitamine quotidienne ou hebdomadaire D sans grandes doses supplémentaires. L'effet était également plus fort pour des personnes avec des insuffisances plus graves de la vitamine D - seulement 1 dans 4 personnes dans ce groupe devrait prendre la vitamine D régulièrement pour empêcher une infection aiguë de voies respiratoires.
Les auteurs ont conclu que :
« Nos résultats s'ajoutent au corps des preuves soutenant l'introduction des mesures de santé publique telles que la fortification de nourriture d'améliorer le statut de la vitamine D, en particulier dans les arrangements où l'insuffisance profonde de la vitamine D est commune. »
L'équipe a également conclu qu'il était sûre consommer la vitamine D comme supplément ; les effets secondaires étaient rares.
Bien que la méthodologie statistique complète et le grand groupe de participants donner aux résultats un degré de force, là soient les limitations et quelques chercheurs demeurent sceptiques de l'effet.
Dans un éditorial publié au même journal, Mark Bolland de l'université d'Auckland au Nouvelle-Zélande et Alison Avenell de l'université d'Aberdeen au Royaume-Uni, écrivent que les résultats s'appliquent « hétérogènes et pas suffisamment à la population globale. Nous pensons qu'ils devraient être regardés en tant que hypothèse-produire seulement, exigeant la confirmation dans des procès commandés randomisés en juste proportion actionnés bien conçus. »
L'éditorial déclare également cela :
« Les preuves actuelles ne soutiennent pas l'utilisation de la supplémentation de la vitamine D d'empêcher la maladie, excepté ceux à haut risque de l'ostéomalacie (les os faibles et les muscles dus aux niveaux bas de vitamine D de sang, actuellement défini en tant que moins de 25 nanomoles par litre). »
Bien que le jury reste, les résultats récents ont ajouté le carburant au feu. Si d'autres procès soutiennent l'hypothèse, la supplémentation de la vitamine D pourrait fournir une manière rentable de réduire le nombre d'infections respiratoires aiguës sur une base globale.