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L'approche enlève la glande thyroïde sans la cicatrice de cou ou le besoin d'équipement spécial

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Une approche chirurgicale développée par les chirurgiens OTO-RHINO à la santé la Nouvelle-Orléans de LSU pour exécuter des thryroidectomies sans marquer le cou semble être juste comme réussie utilisant la chirurgie standard. Une fois à l'origine utilisée, l'approche, qui implique de faire une incision derrière l'oreille au lieu de dans le cou, a tiré profit de la robotique moderne et de la technologie endoscopique. Elle était à la disposition des patients seulement aux centres avec cet équipement spécialisé.

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Une nouvelle étude menée par Rohan Walvekar, DM, professeur agrégé de l'oto-rhino-laryngologie à l'École de Médecine de la Nouvelle-Orléans de santé de LSU, montre que la même approche peut être utilisée utilisant l'équipement chirurgical standard et les techniques, la faisant beaucoup plus largement - disponible. L'étude a été éditée en ligne dans le journal indien de la tête d'oto-rhino-laryngologie et de la chirurgie de tête et de cou le 16 janvier 2017.

« Notre but était de créer une approche efficace, sûre et rentable qui a employé des techniques chirurgicales et des qualifications standard — rendre l'approche reproductible et attrayante aux chirurgiens bien entraînés thyroïde qui peuvent ne pas avoir accès à l'équipement spécialisé, » note Walvekar.

La thyroïdectomie a été la procédure d'étalon or pour la gestion chirurgicale des désordres thyroïde. Il y a eu un effort concentré de fournir des approches alternatives à la glande thyroïde pendant les deux dernières décennies pour éviter la cicatrice de cou liée à la chirurgie thyroïde. Ces approches ont été dues possible à l'incorporation de la technologie robotique et endoscopique. Cependant, alors qu'il continue à y a une demande de ce qui se nomme chirurgie « éloignée » thyroïde d'accès, ces procédures comportent l'utilisation de l'instrumentation spécialisée et exigent les chirurgiens particulièrement qualifiés — qui sont disponible aux centres choisis dans le pays. En outre, l'utilisation de la technologie robotique pour la chirurgie thyroïde n'est pas approuvée par le FDA pour cette indication.

« À la santé la Nouvelle-Orléans de LSU, nous étions les premiers pour décrire la faisabilité de l'accès éloigné à la thyroïde utilisant une incision derrière l'oreille — notre travail a été édité en 2010 en endoscopie chirurgicale, » dit Walvekar. « Depuis lors, nous avons modifié notre technique pour créer une occasion pour l'accès éloigné à la thyroïde par l'intermédiaire d'une incision derrière l'oreille (rétros auriculaires) mais permettons l'utilisation de l'équipement chirurgical standard sans besoin d'équipement spécialisé. »

Sur une période de dix-huit mois, Walvekar a examiné les résultats de 10 patients qui ont subi la thyroïdectomie rétro-auriculaire ouverte avec une incision légèrement modifiée de la technique originale. L'incision suit les principes de l'incision standard d'approche de remontée du visage qui optimise le placement d'incision — caché dans le délié et un pli naturel de peau. Il n'y avait aucune complication importante, et tous les patients se sont plaints de satisfaction avec les résultats.

Bien que l'étude ait été petite avec le suivi limité, l'article démontre clairement la faisabilité de la chirurgie éloignée thyroïde d'accès utilisant des techniques chirurgicales conventionnelles.

Les co-auteurs incluent le jeu rouleau-tambour. Jason Trahan, Laura Pelaez, Michael DiLeo, Daniel Nuss et Leslie S. Son, toute l'école de la Nouvelle-Orléans de santé de LSU du département de médecine de l'oto-rhino-laryngologie.

« Cette approche est une option rentable pour des patients cherchant la chirurgie éloignée thyroïde d'accès dans un environnement où des ressources et l'accès de soins de santé à la technologie de pointe sont limités, » conclut Walvekar.