Prise de Smartphones sur l'astigmatisme by Edmondo Borasio, MD, head of cornea and refractive surgery at Moorfield’s Eye Hospital MedicalExpo

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Une maxime parmi des photographes déclare cela ? Le meilleur appareil-photo est celui que vous avez avec vous ? impliquant qu'aucune quantité d'équipement cher ne va vous aider s'il ? s se reposant en arrière à votre maison. Le long de ces lignes, les ophtalmologues découvrent que le dispositif plus de elles ont toujours avec elles ? leur smartphone ? peut être utile pour tout nombre de tâches dans et hors de la clinique. Une de ces tâches a affaire avec l'astigmatisme, en termes de marquer un patient torique d'objectif intraoculaire ? axe de s aussi bien que calculer l'astigmatisme chirurgicalement induit. En cet article, nous ? regard de ll à trois dispositifs et apps, développés par les chirurgiens, qui arment la puissance des smartphones d'aider à se disputer l'astigmatisme.

La PARCELLE DE TERRAIN d'Astig est un $$etAPP créé par Edmondo Borasio, MD, chef de cornée et de chirurgie réfringente chez Moorfield ? s observent l'hôpital à Dubaï, Emirats Arabes Unis, comme méthode tenue dans la main pour que les chirurgiens analysent l'astigmatisme dans un groupe de yeux. L'application trace l'astigmatisme de preop/postop, l'astigmatisme global, l'astigmatisme chirurgicalement induit et l'astigmatisme moyen. Le programme assure également l'écart type de l'astigmatisme moyen et du chirurgien ? s SIA.

Pour employer la PARCELLE DE TERRAIN d'Astig, le chirurgien écrit les valeurs d'entrée dans un dossier virgule-séparé de valeur qu'il télécharge à l'application. ? Le chirurgien entre dans des teneurs pre-- et postopératoires en K, ou des réfractions, et leurs méridiens respectifs, ou des haches, et le programme calculera-t-il le vecteur arithmétique et moyen moyen SIA ? explique Dr. Borasio. ? Le programme montre le SIA en termes de grandeur de sphère, grandeur et méridien de cylindre/axe, et montre également la conversion du SIA en cartésien (x, y) notation. La notation cartésienne est nécessaire en calculant le moyen de SIAs individuel multiple. ?

Dr. Borasio dit qu'il a développé l'application après fonctionnement en empêchements ennuyants avec des programmes d'analyse statistique. ? J'ai été dégoûté d'employer les programmes standard d'analyse statistique dans lesquels j'ai dû composer le graphique, changer la balance et restructurer les haches chaque fois que je les ai employées ? il explique. ? Les graphiques de PARCELLE DE TERRAIN d'Astig sont autoscaling à la valeur la plus élevée de la série, mais te permettent également de choisir une balance faite sur commande si, par exemple, vous souhaitez comparer deux graphiques de deux séries différentes. En ce cas, vous choisiriez la même valeur pour les deux graphiques. Il y a également une option pour tracer sur le même graphique les différents résultats patients de deux séries différentes, qui est utile pour faire une comparaison visuelle. Par exemple, les deux séries pourraient être pre- et les valeurs postopératoires d'astigmatisme de la même série ou elles pourraient-elles être l'astigmatisme postopératoire de deux séries différentes afin de déterminer lesquelles de deux techniques ont induit moins d'astigmatisme et de résultats plus conformés réalisés. ? La PARCELLE DE TERRAIN d'Astig est disponible pour IOS 4.3 ou plus tard le magasin d'Apple $$etAPP, et coûte $19.99. Pour information, visite edmondoborasio.com.

Le marqueur futé de téléphone de Steinert/Oliver de Rhein médical est l'invention de l'Université de Stanford ? s Roger Steinert, DM, et Alejandro Oliver, DM, de Timmins et d'hôpital régional dans Timmins, Ontario, Canada. Plutôt qu'une application de logiciel, il ? s la fusion d'un instrument et d'un smartphone. ? Nous ? d regardant pour employer des smartphones comme niveaux pour les objectifs toriques et joué avec plusieurs adapteurs pour les différentes marques de téléphone ? explique Dr. Oliver ? Il y a tant de téléphones dehors là, cependant, qu'il l'a fait contestant pour trouver un adapteur qui a fonctionné pour tous. Ainsi, nous avons eu l'idée que nous pouvons accrocher l'instrument au cric d'écouteur parce que, n'importe ce que la marque du smartphone vous ont ou qui la génération il est, il a un cric d'écouteur, et les crics d'écouteur sont-ils exactement identiques d'un bout de l'affaire à l'autre. ?

Pour employer le marqueur, le chirurgien télécharge un de beaucoup d'apps de niveau disponibles et branche le marqueur au cric d'écouteur. Le niveau $$etAPP indiquera quand le marqueur est jugé exactement horizontalement de niveau, permettant au chirurgien de marquer le patient ? oeil de s avant chirurgie. ? Ma préférence est de marquer l'axe zéro à 180 ? dit Dr. Oliver ? Ainsi, je marque fondamentalement à 3 o ? horloge et 9 o ? horloge. Je marque ce chevet d'axe après le patient ? s été par toutes les écritures et avant qu'il ? s obtenu toutes baisses de dilation. Puis, dans la salle d'opération, j'emploie un anneau de Mendez et un marqueur pour marquer le méridien de l'astigmatisme. Vous ? le ll obtiennent une marque très durable, mais devez-vous s'assurer le doesn patient ? bande de frottement de t son oeil après vous ? le VE l'a fait. C'est particulièrement vrai si là ? gel de lidocaïne de s sur la surface oculaire. Alternativement, vous pourriez également employer le smartphone pour marquer l'axe désiré d'IOL dans une étape. Pour faire que, cependant, vous parfois devez tenir votre main en certaines positions maladroites. Mais, si vous ? l'OK re avec tenir votre main aiment cela, pouvez-vous faire la marque une fois et cela ? s il ; vous avez gagné ? t doivent prendre la peine de faire les marques additionnelles dans OU. ?

Le genre d'application de niveau les utilisations de chirurgien peut avoir un effet sur la facilité d'utilisation, et probablement l'exactitude, des marques faites avec l'instrument. ? Là beaucoup d'apps de niveau dehors là sont-ils pour des smartphones ? dit Dr. Oliver. ? Ma préférence n'est pas le le bulle-niveau $$etAPP, mais à la place un niveau $$etAPP avec un cadran réel. La bulle $$etAPP est peu trop une qualitative pour moi ? vous pouvez ne pas être en ligne par quelques degrés et ne pas pouvoir pour le dire vraiment. Par conséquent, un niveau $$etAPP qui a des gradations continues réelles dans les degrés est idéal, puisque vous obtenez une quantité. ? Comme avec n'importe quel genre de mesure, le processus d'inscription d'axe est seulement aussi bon que l'exactitude de l'application de niveau de smartphone que vous employez en même temps que le marqueur, ainsi Dr. Oliver le dit-il ? s important pour s'assurer que quand le smartphone l'indique ? s horizontal il est réellement dans cette orientation. ? Il y a eu des rapports au sujet des erreurs avec les accéléromètres de certains dispositifs qui mèneront aux mesures incorrectes ? dit Dr. Oliver. ? Chaque niveau $$etAPP que vous téléchargez a un mode de calibrage vous pouvez employer. Vous voulez s'assurer que le niveau se comprend, ainsi l'une ou l'autre utilisation le dispositif ? la fonction de calibrage de s ou juste prennent un niveau que vous avez à la maison et s'assurent quand le téléphone s'indique pendant qu'horizontal il est réellement. ?

L'ophtalmologue Damien Gatinel de Paris dit qu'il a développé l'application astigmate de non contact d'axe de Toreasy pour essayer de surmonter les sources d'erreur qui peuvent survenir quand les patients déplacent ou inclinent leurs têtes. ? Quand est-ce que vous marquez-vous l'oeil avec un marqueur de pendule, vous essayez d'aligner l'axe du système d'inscription avec une orientation horizontale aussi parfaitement que vous pouvez, ainsi vous ? le ll savent au moins où l'axe zero/180 est ? il dit. ? Mais ceci se fonde sur vos qualifications d'inscription, et le patient tournera parfois sa tête pour essayer de vous rendre plus confortable avec votre inscription manuelle. Mais cette rotation, malheureusement, présente plus d'erreur. ?

Pour essayer d'éliminer devoir toucher le patient pour acquérir l'axe, Toreasy tire profit des smartphones ? accéléromètres et sondes intégrés de pesanteur. ? Toreasy dépistera constamment la direction zero/180 sur l'écran utilisant une barre qui est inchangée par n'importe quelle rotation ou inclinaison que vous présentez en les tenant. Il donnera toujours une ligne de niveau. Ainsi, regardant par le téléphone ? affichage de s, vous faites face au patient et lui demandez d'incliner légèrement sa tête jusqu'à ce que la ligne zero/180 passe par les deux pupilles. C'est l'orientation principale appropriée. Vous demandez alors au patient de rester toujours et vous bourdonnez dedans sur un oeil et prenez un instantané. Vous examinez alors l'image vous ? le VE pris et trouvent un navire ou toute autre marque sur l'oeil et utilisent un réticule à l'écran pour marquer sa position. Le $$etAPP la marquera sur l'écran et te donnera la borne limite ? position de s dans les degrés. S'il n'y a aucun navire ou structure oculaire en avant que vous pouvez facilement trouver, vous pouvez employer un stylo pour placer une marque sur l'oeil partout où vous voulez avant vous la capture l'image et placez le réticule sur celui. L'une ou l'autre manière, vous ? le ll savent exactement où cette marque est par rapport à l'axe zero/180 en degrés. ? Puis, à l'heure de la chirurgie, vous employez un anneau de Mendez et le smartphone ? images de s pour marquer l'axe prévu de l'IOL ? Dr. Gatinel continue. ? Vous pouvez faire ceci parce qu'une fois que vous savez que la borne limite de vaisseau sanguin est un certain nombre de degrés à partir du trait horizontal ou de l'axe d'IOL, il ? s facile de se déplacer de cet endroit à l'axe approprié d'IOL et de le marquer. ? Pour éviter d'obscurcir les bornes limites oculaires importantes, l'anneau de degré sur l'affichage de Toreasy est légèrement transparent.

Dr. Gatinel dit que, ensuite après avoir employé le système d'inscription de Toreasy pendant un moment, il ? s a appris que plus le parti la borne limite anatomique est du centre de l'image loin, plus la marque de degré sera précise. ? Si vous tirez la flèche de réticule utilisant votre doigt plus loin dehors dans la périphérie et puis choisissez l'endroit de degré, vous ? le ll obtiennent la précision supplémentaire ? il dit. ? Vous pouvez rendre plus précis, ajustements précis. ?

En termes de centrer la mesure de Toreasy sur l'image de l'oeil, Dr. Gatinel recommande d'employer le patient ? limbus de s plutôt que le centre de la pupille. ? Nous recommandons d'à l'aide du limbus parce que l'IOL a gagné ? t soit centré si vous centrez la mesure d'axe sur une pupille excentrique ? il dit. ? L'objectif intraoculaire centre dans le sac capsulaire, qui davantage est aligné probablement avec le limbus qu'avec la pupille, ce dernier dont tend à se déplacer parfois d'une manière non-concentric. ?

Toreasy est disponible pour les dispositifs Androïde-basés au magasin de Google pour $200 (https://play.google.com/store). Il ? de s disponible également préchargé sur un nouveau smartphone de bourdonnement de Samsung S4 pour $2.500. Dr. Gatinel dit que cela fonctionnera sur des dispositifs d'IOS d'Apple mais l'isn ? t pourtant disponible sur le magasin d'Apple $$etAPP.

Puisque la beaucoup de l'exactitude du processus numérique d'inscription avec Toreasy se fonde sur le smartphone ? appareil-photo de s, Dr. Gatinel recommande d'employer l'application sur un dispositif avec un appareil-photo à haute résolution, tel que la dernière génération de bourdonnement S4, S4 de dispositifs de Samsung (et de S5, par exemple). Il dit qu'un bon dispositif de bourdonnement qui maintient une image pointue est utile également, puisqu'il le facilite pour localiser les dispositifs oculaires.

Plus d'informations

Les ajustements futés de marqueur de téléphone de Steinert-Oliver dans le cric d'écouteur d'un téléphone et des utilisations un niveau numérique d'aider à marquer l'oeil.

Le Toreasy $$etAPP pour l'inscription astigmate d'axe emploie des smartphones ? les accéléromètres intégrés et les sondes de pesanteur pour donner un trait horizontal parfaitement de niveau pour l'...

Une fois que le chirurgien saisit l'image d'oeil avec Toreasy, peut-il alors employer l'application ? réticule de s pour marquer l'endroit d'une borne limite oculaire en avant. Savoir le méridien d...