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Dans le sang : Les mesures d'amélioration de la qualité réduisent les patients d'infections, d'aide et l'argent économisant

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Une étude récente montée par Cèdre-Sinai a constaté que les sauvegardes de décalage autour des cathéters veineux centraux peuvent aider des hôpitaux mieux pour protéger des patients et pour épargner des millions de dollars annuellement.

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Pour découvrir comment les dispensaires pourraient incorporer ces résultats à leur à court terme et à la planification à long terme, les produits chirurgicaux ont interviewé Pat Parks, DM, doctorat. Les parcs sert de directeur médical à la Division critique et chronique de solutions de soin de 3M.

Pouvez-vous nous dire au sujet de l'étude récente sur empêcher des infections de circulation sanguine liées aux cathéters centraux ?

L'étude « évaluation économique des interventions d'amélioration de la qualité pour des infections de circulation sanguine liées aux cathéters centraux, » édité pendant décembre 2016 JAMA Internal Medicine, a été visée comprenant si les interventions d'amélioration de la qualité (QI) que les systèmes de santé font peuvent entraîner une réduction des taux d'infection de circulation sanguine d'une manière rentable.

L'étude a découvert deux résultats importants. La première conclusion était que correctement exécutant des interventions de QI — y compris mettre en application des processus établis — peut mener à une réduction de 57 pour cent moins infections de circulation sanguine en moyenne.

La deuxième conclusion était celle pour chaque $100 000 un système de santé dépensé en améliorer le soin, ils pouvaient réaliser l'épargne de $315 000 — ce qui a égalé un rapport de 3:1 de gain aux dépenses.

Ces résultats plus loin solidifier le succès de l'investissement en interventions de QI, et également contre des idées actuelles que des interventions de prévention sont trop coûtées prohibitif.

Quelles mesures proactives les dispensaires peuvent-ils prendre pour réduire des infections de circulation sanguine ?

Les infections de circulation sanguine connexes par cathéter veineux central (CRBSIs) sont répandues, avec approximativement 60 400 se produisant tous les ans dans des hôpitaux des États-Unis. Pour aider à réduire le risque d'infection dans leurs équipements, les systèmes de santé doivent proactivement incorporer une approche de trois-fourche : 1) personnes fortement qualifiées et commises, 2) politiques qui incorporent des standards de l'industrie, et 3) technologie basée sur preuves.

Ceci signifie tout le besoin de personnel de comprendre que la prévention de CRBSI est leur responsabilité. Avec presque un tiers de tous les cathéters veineux centraux placé par les anesthésistes et OU le personnel pour aider à maintenir des niveaux du fluide pendant une procédure, il est important d'aider à relier les points entre la façon dont cette ligne centrale effectue le séjour restant de patient jusqu'à la décharge.

Au delà d'aider le personnel à comprendre leur rôle dans la prévention de CRBSI, les systèmes de santé doivent investir dans le personnel s'exerçant pour exécuter uniformément les pratiques, y compris surveiller et mettre en application les directives d'industrie les plus récentes pendant qu'ils deviennent disponibles.

Pour finir, les systèmes de santé doivent identifier et incorporer les produits qui scientifique-sont prouvés pour aider à réduire le risque d'infections et qui permettent au personnel de se conformer facilement aux standards de l'industrie.

Depuis une conclusion importante de l'étude était que des investissements initiaux menez aux économies certaines, comment devriez des dispensaires approchent leur planification financière autour de ceci ? Et à quelle rapidité verront-ils des résultats ?

Puisque la pensée historique avait été que la prévention appropriée était trop coûteuse, beaucoup de systèmes de santé ont historiquement été peu disposés à investir dans le personnel s'exerçant correctement, les nouvelles politiques de incorporation et trialing de nouvelles, basées sur preuves technologies. Partager les résultats de cette étude plus largement aidera des chefs de système de santé à identifier qu'ils devoir abandonner cette vieille façon de penser.

DES ANALYSES PLUS PROFONDES

Connaissez-vous les impacts sur des réductions chirurgicales d'infection de site ?

Avec succès la mise en oeuvre des interventions de QI prend du temps, car le changement est souvent rencontré la résistance. Pour aider la santé des systèmes pour surmonter cet obstacle, quelques fabricants peuvent servir de votre associé dans le processus. Ils peuvent fournir les ressources éducatives sur les derniers pratiques et changements de directive d'industrie concernant votre dextérité, aussi bien que la recherche de produit et la formation sur place de soulager le procédé d'exécution pour des produits nouveaux.

Une fois que les interventions sont avec succès en place, les systèmes de santé peuvent typiquement anticiper voir des résultats et l'épargne dans les 6-12 mois.

Que les fabricants de dispositif peuvent-ils apprendre de cette étude qui peut les aider pour fournir des solutions aux fournisseurs de soins de santé ?

Ce que nous car les fabricants doivent comprendre est que nous ne sommes pas ici pour vendre simplement des produits. Les fabricants de dispositif doivent servir de conseillers de confiance dans le processus de prévention d'infection.

L'associé de fabricants le plus réussi avec des cliniciens et la direction de système de santé pour comprendre mieux les défis ils pour faire face, et pour la prendre sur lui-même pour rechercher et pour appliquer la bonne science pour fournir les innovations qui résoudront des problèmes. Travaillant ensemble, nous pouvons aider des équipements pour améliorer la qualité du soin et pour réduire des coûts.

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@CedarsSinai de Cèdre-Sinai

Une équipe au #CedarsSinai a constaté que des sauvegardes de #catheter aux hôpitaux à travers les infections patientes réduites par pays. http://ceda.rs/vHO5307Xeyl

6H15 DU MATIN - 18 janvier 2017

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Combien faisable est-il pour penser que à un certain moment dans l'avenir les différents hôpitaux pourront éliminer complètement des infections liées au cathéter de circulation sanguine ?

Tandis que les systèmes de santé pourront réduire de manière significative le risque d'infections en mettant en application des interventions de QI, CRBSIs peut venir de plus d'une site et source. Les états de santé de quelques patients les mèneront pour obtenir un CRBSI indépendamment de toutes les précautions appropriées pris.

Mais pour des équipements embrassant l'approche de trois-fourche du personnel fortement qualifié, des standards de l'industrie et de la technologie de pointe, nous croyons qu'il est possible de réduire les taux tellement de manière significative que nous pouvons changer comment nous mesurons CRBSIs — du nombre d'infections par 1 000 cathéter-jours à des périodes sans infection beaucoup plus grandes. Il deviendra plus commun pour que ces équipements célèbrent les étapes importantes significatives, telles qu'une année exempte de CRBSI.

Toute autre chose que vous voudriez vou'ajouter ?

Cette étude était particulièrement unique parce que c'était un examen systématique de plus de 15 études différentes, qui se sont étendues des études randomisées de contrôle, avant-après des études, une analyse de série chronologique, et a modelé des évaluations avec des données rassemblées de 113 hôpitaux.

L'incorporation de ce mélange des études fait les résultats — les interventions de ce QI améliorent la qualité du soin et peuvent également épargner l'argent — approprié et applicable au patient moyen et aux cliniciens à travers le plein spectre du soin.