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Dur, non doux, l'habillage de plaque peut prévoir le risque de crise cardiaque

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L'athérosclérose est une condition en laquelle la plaque s'accumule à l'intérieur des artères, menant aux artères durcies, étroites, ou même bloquées. Les dommages provoqués par l'athérosclérose peuvent contribuer à une gamme des conditions cardio-vasculaires, telles que la maladie cardiaque coronaire ou la maladie périphérique d'artère. La nouvelle recherche repense l'impact de l'habillage de plaque sur la maladie cardiaque.

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L'athérosclérose se rapporte à l'habillage de la plaque dans les artères qui sont normalement responsables de porter le sang à de divers organes vitaux du corps.

Puisque la condition affecte chaque artère, si laissé non traité, elle peut mener aux problèmes cardio-vasculaires graves comprenant la crise cardiaque, la course, ou l'arrêt du coeur.

La plaque qui s'accumule est faite de cholestérol, graisse, ou calcium. La recherche précédente a suggéré que ce soit - c.-à-d., non calcifié et riche en lipide - la plaque molle qui tient le plus gros risque de rompre et de déclencher des crises cardiaques.

Cependant, la nouvelle recherche - présentée à l'université américaine des sessions scientifiques de cardiologie, à Washington, C.C - indique que l'opposé peut être vrai. La nouvelle étude, entreprise par des chercheurs de l'institut de coeur de centre médical d'Intermountain à Salt Lake City, UT, suggère que dur, la plaque calcifiée puisse être un indicateur plus fort des événements cardio-vasculaires défavorables.

Étude du lien entre les maladies de coeur et les différents genres de plaque

Les scientifiques ont analysé la composition de la plaque d'artère coronaire dans 224 patients qui ont eu le diabète mais qui n'a montré aucun signe de maladie cardiaque. Les patients ont été inscrits à l'institut de coeur de centre médical d'Intermountain, et les données ont été rassemblées en tant qu'élément d'une étude précédente effectuée en collaboration avec l'École de Médecine de Johns Hopkins et les instituts de la santé nationaux (NIH).

La nouvelle recherche concentrée sur les associations à long terme entre l'habillage de plaque et la maladie cardio-vasculaire, comme les scientifiques ont suivi les patients pendant presque 7 années, en moyenne.

Pour analyser la composition de la plaque, les chercheurs avaient l'habitude une angiographie coronaire exécutée avec la tomodensitométrie (CT).

Le balayage de CT a été stratifié dans les couches de non calcifié, calcifiées, et la plaque fibreuse. Les chercheurs ont corrélé les données avec le risque calculé d'angine instable (une condition en laquelle le coeur ne reçoit pas assez de sang riche en oxygène), de crise cardiaque, et de mort.

La plaque dure prévoit des conditions coronaires importantes

L'étude a indiqué que des montants plus élevés de plaque calcifiée ont fortement prévu des conditions coronaires sérieuses.

« C'est un marqueur de la maladie, pas un marqueur de risque. Et nous pensons que c'est probablement un facteur prédictif très important, » indique Dr. Brent Muhlestein, un des auteurs et du codirecteur de l'étude de la recherche en matière de cardiologie à l'institut de coeur de centre médical d'Intermountain.

Dr. Muhlestein explique également l'importance des résultats pour le diagnostic et le traitement de maladie cardiaque :

« La conclusion potentiellement pourrait signifier que beaucoup de patients peuvent ne pas avoir besoin de la thérapie de statin, quoiqu'ils aient riche en cholestérol. Peut-être nous pouvons les trouver et identifier. S'il n'y a aucune athérosclérose, vous n'allez pas avoir une crise cardiaque. Ainsi le score coronaire de calcium peut nous permettre beaucoup à plus effectivement de choisir qui nous traitons. »

Bien que les gisements de calcium ne puissent pas être complètement enlevés des artères, la thérapie agressive de statin peut améliorer les résultats de santé pour des patients présentant l'athérosclérose. En plus, les nouveaux résultats peuvent changer la manière que les médecins déterminent qui est en danger de crise cardiaque ou arrêt du coeur.

Dr. Muhlestein note que plus d'études sont nécessaires pour confirmer leurs résultats, aussi bien que pour comprendre le mécanisme derrière cette corrélation.

« Nous avons besoin davantage de validation pour mesurer l'importance pourquoi le score coronaire de calcium est si prévisionnel, » de lui dit.

Les chercheurs effectueront plus de balayages dans l'espoir que les nouvelles données renforceront leurs résultats.