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L'IRM des patients de stimulateur exige la collaboration étroite de radiology+cardiology

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Grâce aux avances dans la technologie cardiaque IRM-compatible de dispositif, les stimulateurs et des défibrillateurs implantables de cardioverter (ICDs) n'est plus des contres-indication absolues pour des examens d'IRM. Les dispositifs demeurent des contres-indication relatives pour l'IRM, cependant, et leur présence dans des appels de patients d'IRM pour que des radiologues et des cardiologues travaillent étroitement ensemble pour assurer la sécurité patiente et pour réduire au minimum le risque juridique.

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C'est selon un papier commun de consensus publié par la société roentgen allemande et la société cardiaque allemande.

Le document a été édité le 15 février en ligne dans le journal allemand RöFo : Der Bildgebenden Verfahren (progrès d'und de Röntgenstrahlen de der de DEM Gebiet de forces d'appoint de Fortschritte dans le domaine du rayon X et des techniques d'imagerie).

Les sociétés offrent plusieurs points pour la considération par des cliniciens travaillant avec ces patients, y compris :

Avec à techniques de surveillance appropriées, la gestion procédurale devrait inclure « l'évaluation du rapport individuel de risque/avantage, le consentement éclairé patient complet au sujet des risques spécifiques et “marquent la” utilisation » et « le pacemaker/ICD-related étendu et les mesures de sécurité liées à l'IRM de réduire… des risques dans la plus large mesure possible. »

le stimulateur IRM-compatible et les systèmes d'ICD ont prouvé sûr et efficace « dans des conditions spécifiques (“utilisation de dans-label”). La compréhension précise de et la conformité aux conditions d'utilisation pour le système spécifique de stimulateur sont essentielles pour la sécurité patiente. »

Le risque pour un patient d'ICD pendant le M. balayage doit être considéré « sensiblement plus fortement comparé aux patients de stimulateur dus à la vulnérabilité plus élevée du myocarde structurellement endommagé et du risque plus gros des dommages irréversibles aux systèmes conventionnels d'ICD. »

Basé sur le point ci-dessus, l'indication pour l'IRM d'un patient d'ICD devrait être déterminée « sur une base plus stricte et le rapport prévu de risque/avantage devrait être en critique passé en revue. »

Les auteurs soulignent que leur objectif d'ensemble est « d'optimiser la sécurité patiente et d'améliorer la clarté juridique afin de faciliter l'accès des patients de pacemaker/ICD à M. représentation. »

« Ce sujet complexe exige la collaboration étroite entre la radiologie et cardiologie, » ils écrivent