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#Actualités du secteur
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Ablation de cathéter pour l'Un-bobard : Ce qui à prévoir
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L'ablation de cathéter pour la fibrillation auriculaire est une procédure qui implique d'employer l'énergie de radiofréquence pour détruire les secteurs du tissu de coeur qui font battre le coeur avec un rythme irrégulier.
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En détruisant le tissu, les signaux électriques qui ont fait le battement de coeur irrégulièrement devraient maintenant voyager par le tissu qui produit seulement d'un battement de coeur régulier.
L'ablation de cathéter est également employée pour traiter d'autres rythmes irréguliers ou néfastes de coeur, y compris le flottement atrial. Un cardiologue se spécialisant dans l'activité électrique du coeur exécute la procédure.
Contenu de cet article :
Que se produit ?
Pour qui est-elle l'ablation de cathéter ?
Avantages et risques
Comment se préparer à une ablation de cathéter
Récupération et perspectives
Que se produit ?
La procédure a lieu dans un laboratoire semblable à une salle d'opération mais avec l'équipement spécial. Ceci inclut les écrans et la technologie de l'image qui permettent au docteur de regarder le coeur en temps réel.
[docteur et patient dans un laboratoire de cathédrale]
Une ablation de cathéter a lieu dans un laboratoire avec l'équipement spécial utilisé pour montrer le coeur en temps réel.
Une personne recevra des médicaments par une ligne dans une veine. Certains seront endormis avec un tube de respiration, et d'autres respireront tout seul. L'approche dépend de la santé globale de la personne.
Le docteur fera de petites coupes dans les fils spéciaux d'aine et de fil (les fils de cathéter) au coeur pour sentir son activité électrique et pour créer une « carte. » Cette carte dirige le docteur vers les secteurs du coeur qui sont trop actifs et potentiellement entraînants l'Un-bobard.
Une fois que la carte a identifié les secteurs pour le traitement, le docteur guidera les fils de cathéter à où l'ablation est nécessaire. Après, le cathéter fournit des hauts niveaux d'énergie pour marquer le secteur. Le rythme du coeur d'une personne devrait alors retourner à la normale.
La procédure prend habituellement n'importe où de 2-4 heures. Après qu'elle soit faite, les cathéters et le tube de respiration sont enlevés, et de la pression est tenue sur les sites enroulés.
Le patient peut devoir se trouver à plat pendant quelques heures et limiter le mouvement des jambes pour réduire le risque de saignement des sites enroulés.
La plupart des personnes seront déchargées le même jour, mais elles ne devraient pas essayer de conduire en raison du médicament qu'elles ont été données.
Types d'ablation
Des 90 pour cent environ de patients présentant l'Un-bobard paroxysmal, qui est l'Un-bobard qui n'est pas constant, ont des symptômes qui commencent en raison des défauts dans la région de veine pulmonaire.
La veine pulmonaire achemine le sang riche en oxygène à la chambre gauche supérieure du coeur avant que le sang soit pompé au reste du corps. Les la plupart généralement, un docteur marqueront ce secteur supérieur du coeur pour garder les signaux qui causent l'Un-bobard de l'expédition.
Parfois, les domaines problématiques peuvent s'écarter à d'autres sections des péricardes supérieurs. Alors l'ablation d'Un-bobard est plus difficile et moins d'être réussie.
Un autre type d'ablation est ablation de noeud de poids du commerce avec le stimulateur. Les stimulateurs sont des dispositifs qui aident le coeur à maintenir un rythme régulier.
Cette procédure est employée quand l'Un-bobard d'une personne n'est pas contrôlable avec des médicaments ou des ablations sur d'autres parties de leur coeur.
En détruisant le noeud de poids du commerce et en insérant un stimulateur, le coeur peut ne retourner au rythme normal sans aucun signal irrégulier pour perturber le battement de coeur normal.
Pour qui est-elle l'ablation de cathéter ? [mains tenant l'eau et des pilules]
Une ablation de cathéter peut être recommandée si les médicaments anti-arrhythmiques sont inefficaces, ou si leurs effets secondaires sont intolérables.
Car l'ablation de cathéter est une procédure envahissante, les médecins ne la recommandent pas habituellement comme premier traitement pour l'Un-bobard.
Le plus souvent, une personne doit répondre à certains critères avant une ablation est recommandée. Les exemples incluent quand :
ils ont pris les médicaments anti-arrhythmiques, pourtant leur Un-bobard continue
ils ne peuvent pas tolérer les effets secondaires du médicament anti-arrhythmique
leur état diminue, et ils ont des symptômes d'arrêt du coeur, ou une réduction de combien de sang le coeur pompe
Les athlètes éprouvent parfois l'Un-bobard dû aux exigences supplémentaires vis-à-vis de leurs coeurs. Quand c'est le cas, un docteur peut recommander une ablation comme premier traitement.
Un docteur ne recommandera pas l'ablation parce qu'un patient ne souhaite plus prendre des anticoagulants pour réduire leur risque de caillots sanguins. Car une ablation est une procédure envahissante, les risques peuvent parfois être supérieurs aux avantages. C'est pourquoi le point de droit est fait pour prendre des anticoagulants au lieu de avoir une procédure d'ablation le plus souvent.
Avantages et risques
l'Un-bobard augmente le risque de course ou d'autres états liés au caillot de sang. Il peut également affecter la qualité de vie et les niveaux d'activité globaux d'une personne. l'Un-bobard empirera si laissé non traité, et peut mener à l'arrêt du coeur. Le traitement de lui dès que possible peut le ralentir ou probablement arrêter devenant plus mauvais.
En corrigeant la cause sous-jacente avec l'ablation d'Un-bobard, une personne peut vivre la vie sans s'inquiéter des palpitations cardiaques ou du manque du souffle qui se produisent.
Avec n'importe quelle procédure, cependant, il y a quelques risques. Le plus significatif est qu'un docteur pourrait endommager un vaisseau sanguin tout en insérant, enlevant, ou déplaçant les cathéters. D'autres organes ou structures qui sont étroits par, comme le tuyau de nourriture peuvent également être affectés.
L'infection au site d'entrée est une autre possibilité ou une personne peut avoir une réaction défavorable aux médicaments qui les met pour dormir. Néanmoins, l'ablation d'Un-bobard est une procédure « à faible risque », selon l'association américaine de coeur.
Comment se préparer à une ablation de cathéter
Avant une ablation de cathéter, un docteur peut conduire beaucoup de types d'essai cardiaque pour mesurer la santé globale de coeur. Ces essais peuvent aider à établir la probabilité d'une ablation étant réussie, et peuvent montrer au docteur où exécuter la procédure.
[docteur prenant le sang du bras d'un patient]
Plusieurs essais peuvent être faits avant la procédure, y compris l'essai de moniteur de Holter et l'analyse de sang.
Les exemples de ces essais incluent :
Sang examinant, pour déterminer si le sang d'une personne est à un niveau thérapeutique.
Tomodensitométrie (CT), où un balayage montre à un docteur le coeur et ses structures et identifie des anomalies.
Électrocardiogramme, qui mesure l'activité électrique et le rythme du coeur.
Essai de moniteur de Holter, où une personne porte un moniteur qui détecte et enregistre les rythmes du coeur.
Échocardiogramme Transthoracic, impliquant un essai non envahissant qui estime le fonctionnement des valvules cardiaques et la quantité de sang étant pompé au corps.
Échocardiogramme Transesophageal, qui implique de mettre une sonde en bas de la gorge à plus étroitement vue les chambres du coeur.
Les médecins donneront à des patients une liste de choses pour faire la veille de la procédure, telle que la consommation ou le boire après minuit. Ils peuvent leur demander pour utiliser un savon spécial qui aide des germes de mise à mort et réduit le risque d'infection.
Un docteur dira également à une personne quels médicaments ils devraient prendre, ou ne pas prendre dans certains cas, avant l'ablation.
Récupération et perspectives
Après une ablation d'Un-bobard, beaucoup de personnes retournent à la maison le même jour. Un docteur conseillera habituellement contre le levage lourd et l'exercice laborieux pendant environ 3 jours. Les patients peuvent habituellement reprendre leurs activités régulières, telles que retourner pour travailler, le jour après une ablation d'Un-bobard.
Un patient devrait chercher des soins médicaux de secours s'ils éprouvent les symptômes suivants :
gonflement au site d'entrée qui agrandit rapidement
douleur dans le coffre qui rayonne au bras, au cou, ou à la mâchoire
un pied tourne engourdi, froid, ou bleu-a teinté
le coeur commence à battre très rapidement ou irrégulièrement
la respiration est difficile et une personne devient short de souffle
les ablations d'Un-bobard ne sont pas toujours réussies. Dans une étude, l'indice de réussite était de 73,6 pour cent et certains sont restées sur drogues anti-arrhythmiques ou autres pour empêcher l'Un-bobard de retourner.
En outre, une ablation d'Un-bobard peut seulement fonctionner pendant une courte période. Une procédure de répétition peut être suivie pour permettre au docteur de trouver tous secteurs restants qui transmettent les signaux électriques défectueux.
Si l'ablation d'Un-bobard est infructueuse, il y a d'autres procédures envahissantes disponibles. Cependant, ceux-ci portent souvent ont ajouté des risques. Car les techniques d'ablation d'Un-bobard s'améliorent, la procédure est susceptible d'être plus efficace en aidant des personnes pour ramener leurs rythmes de coeur l'en fonctionnement normal.