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La plus grande enquête jusqu'à présent de l'expérience de patient et de famille aux hôpitaux d'enfants des États-Unis

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Une enquête de plus de 17 000 parents des enfants hospitalisés, conduits par le centre d'excellence pour la mesure de qualité pédiatrique à l'hôpital d'enfants de Boston, donne des réponses mélangées au sujet de la qualité de l'expérience d'hospitalisé à 69 hôpitaux d'enfants des États-Unis. L'analyse, le plus grand jusqu'à présent dans la pédiatrie, a trouvé beaucoup de variabilité d'hôpital à l'hôpital. Les résultats sont rapportés en ligne aujourd'hui dans la pédiatrie de journal.

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La « expérience de patient et de famille est l'un des aspects de noyau des soins de santé de qualité, et a été associée aux résultats améliorés de santé, » dit l'auteur important Sara Toomey, DM, MPhil, M/H, MSC, directeur médical d'une expérience patiente à l'assistant de l'enfant de Boston et de la pédiatrie chez Ecole de Médecine d'Harvard. « Ce grand ensemble de données nous donne un aperçu si nécessaire d'à quel point les hôpitaux font en fournissant des expériences pédiatriques positives de soin de patient et de famille. »

Bien que des patients adultes aient été examinés par l'évaluation adulte du consommateur d'hôpital de l'enquête de fournisseurs et de systèmes de soins de santé (adulte HCAHPS) pendant plus de 10 années, c'est la première enquête à grande échelle aux États-Unis capturant l'expérience de soins hospitaliers des enfants et de leurs familles.

Les parents des enfants hospitalisés ont accompli l'enquête de l'enfant HCAHPS de décembre 2012 à février 2014. L'enquête a demandé environ 18 mesures d'une expérience patiente de cinq catégories : communication avec le parent, communication avec l'enfant, attention à la sécurité et au confort, environnement d'hôpital et expérience globale pendant le séjour d'hôpital.

L'estimation moyenne d'hôpital était de 73 pour cent d'en général, mais les scores ont varié de la mesure de mesurer. Par exemple, les scores moyens d'hôpital étaient les plus bas pour « empêcher des erreurs et vous aider des soucis de rapport » (55 pour cent) et plus haut pour « vous maintenir au courant au sujet du soin de votre enfant dans la chambre de secours » (84 pour cent).

Il y avait de variabilité substantielle parmi des hôpitaux sur chacune des 18 mesures. Par exemple, les scores sur « impliquer des années de l'adolescence dans leur soin, » se sont étendus de 53 à 96 pour cent ; « à quel point les médecins communiquent avec votre enfant, » 55 à 91 pour cent ; « communication au sujet des médecines de votre enfant, » 70 à 96 pour cent ; et « prêtant l'attention à la douleur de votre enfant, » 59 à 94 pour cent.

« Ces gammes suggèrent que nous puissions faire meilleur à impliquer la sécurité d'hospitalisé de familles et les autorisant pour parler vers le haut de quand les soucis de sécurité se présentent, » indique Toomey.

Les hôpitaux d'enfants consacrés ont tendu à marquer légèrement meilleur que les salles des enfants dans des Hôpitaux Généraux. Les hôpitaux d'enseignement ont exécuté les hôpitaux meilleur que non enseignants dans la plupart des catégories, mais ont obtenu les scores inférieurs pour le calme.

« Le fait que nous voyons la variation à travers les hôpitaux participants, avec certains qui font très bien et un certain ralentissement, suggère qu'il y ait une occasion d'essayer d'aider des hôpitaux à améliorer et apprendre entre eux comment ils peuvent faire mieux, » dit Mark Schuster auteur supérieur, la DM, le doctorat, le chef de la Division de la pédiatrie générale aux enfants de Boston et le professeur de la pédiatrie à Harvard.