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Une difficulté simple pour éviter quelques Stents coronaires inutiles

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Les chercheurs de médecin chez Thomas Jefferson University suspectent que quelques cas de spasme d'artère coronaire disparaissent non reconnus et soient inexactement traités avec des stents.

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Les bonnes nouvelles — il a pu y a une difficulté simple pour éliminer ces procédures stenting inutiles. L'équipe a édité une série de cas dans la cathéterisation et les interventions cardio-vasculaires décrivant six patients qui ont été programmés pour l'angioplastie et stenting pour le diagnostic de la maladie de l'artère coronaire (dont cinq ont eu des jours cardiaques d'une cathéterisation antérieurement). Cependant, quand les cardiologues ont donné la nitroglycérine avant de placer le stent, les blocages résolus, indiquant le diagnostic vrai du spasme d'artère coronaire. L'angioplastie a été reportée et tous les patients ont été avec succès soignés avec le médicament.

« Notre soupçon est que quelques patients reçoivent des stents inutilement puisqu'ils sont mal diagnostiqués comme après avoir été fixé le blocage athérosclérotique tandis que le coupable vrai, spasme coronaire, va non reconnu, » dit l'auteur Michael Savage supérieur, DM, directeur de Jefferson Angioplasty Center et de Ralph J. Roberts Professor de la cardiologie dans Sidney Kimmel Medical College chez Thomas Jefferson University. Les « cardiologues doivent savoir qu'ils pourraient donner sur le spasme coronaire et ainsi, au-dessus de soigner leurs patients avec des stents. »

Les directives cardio-vasculaires sur la cathéterisation cardiaque et l'intervention coronaire avec des stents vont à de grandes longueurs soulignant l'importance (sang amincissant) des médicaments antiplaquettes pour empêcher des caillots sanguins dans les stents. D'autre part, elles ne mentionnent pas n'importe quel rôle pour la nitroglycérine intracoronary pendant la cathéterisation cardiaque ou avant l'angioplastie avec stenting.

« En administrant simplement la nitroglycérine avant la procédure, nous pouvons sauver des patients des risques inutiles liés aux stents tels que des caillots sanguins et restenosis, » dit Alec Vishnevsky, la DM, le camarade de cardiologie et le premier auteur sur l'étude. Le spasme coronaire peut être traité avec les médicaments qui dilatent les vaisseaux sanguins. À moins qu'il y ait la maladie athérosclérotique grave, des stents ne sont pas généralement recommandés puisque le spasme peut réapparaître dans l'artère en amont ou en aval à où le stent est placé.

Le sauvage et son équipe ont également noté une tendance parmi les six patients dans l'étude. Les la plupart étaient plus jeunes que le patient de maladie cardiaque moyen et ont eu seulement un navire simple affecté.

« Les cardiologues Interventional devraient être particulièrement méfiants du spasme d'artère coronaire quand ils rencontrent un de moins de 60 ans patient avec la maladie localisés dans un navire simple. Nous le recommandons que les futures directives incluent la nitroglycérine intracoronary pour ces patients, » avons dit.