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Ouvrir la mâchoire de serrure : Temporo-mandibulaire joignez le dysfonctionnement (TMJ)

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Le joint temporo-mandibulaire (TMJ) est l'un des joints le plus fortement utilisés et sous appréciés au corps humain. Mécaniquement, le TMJ est ce qui te permet de vou'ouvrir et fermer votre bouche, et dans une moindre mesure, prolonger et déplacer votre mâchoire de l'un côté à l'autre.

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Fonctionellement, il facilite la consommation, parler, et les expressions du visage. Sans TMJ, McGruff le chien de crime ne pourrait pas « prendre une morsure hors du crime, » et les mâchoires ne seraient jamais allées bien à un superstar prédateur sauvage de la mer bleue profonde. Juste badinant. Nous tous savons de la « semaine de requin » que les requins n'ont pas réellement un TMJ, mais vous avez l'idée.

Structurellement, le TMJ est un joint complexe qui implique les muscles multiples fonctionnant de concert avec le cartilage uniquement formé pour tenir compte des actions puissantes de la mastication, aussi bien que les bons mouvements impliqués de la parole. Comme tant de parties du corps humain, le TMJ suscite habituellement seulement l'attention quand quelque chose va mal.

Le morcellement du meulage

Le meulage des dents, également connu sous le nom de bruxism, est un problème très commun. Pour beaucoup de personnes ceci se produit la nuit pendant le sommeil (bruxism nocturne). Puisqu'il se produit pendant le sommeil, beaucoup de personnes ignorent qu'elles le fassent même, mais le bruit produit peut être insupportable pour un associé de sommeil. Les gens avec le bruxism nocturne souvent réveiller le lendemain matin avec l'étanchéité et douleur des muscles de mâchoire. Bruxism au fil du temps peut causer la destruction de l'émail des dents, la formation des lacunes entre les dents pendant que les dents démarrent pour décaler, et endommager au joint de TMJ. Certains qui souffrent du bruxism sont d'abord diagnostiquées pendant des visites dentaires courantes quand la destruction d'émail est notée.

Rupture, craquement, bruit

Un certain nombre d'études ont prouvé que le dysfonctionnement de TMJ peut aggraver des désordres de mal de tête, et ce traitement réussi de dysfonctionnement de TMJ peut améliorer le désordre de mal de tête. En tant que spécialiste en mal de tête, j'évalue par habitude le TMJ. Au cours de l'examen, je palpe le joint, alors que le patient fait différents mouvements de mâchoire. Je peux souvent me sentir, et parfois entendre, le dysfonctionnement dans le joint. Ces problèmes sont habituellement dus au désalignement ou aux dommages qui se sont produits aux tendons, aux ligaments, et/ou au cartilage impliqué des mouvements de mâchoire. Si grave, le TMJ peut péniblement « fermer à clef, » et la personne ne peut pas déplacer leur mâchoire jusqu'à ce que le joint soit réaménagé, qui peut parfois exiger la chirurgie. Ces questions peuvent se produire en association avec le bruxism, le serrage excessif de mâchoire, le traumatisme de mâchoire, et parfois sans n'importe quelle cause claire.

Ma garde de nuit… dans l'armure brillante

Un traitement très commun pour le dysfonctionnement de TMJ est l'utilisation d'un nightguard, qui est une embouchure en plastique qui couvre les dents, et empêche l'émail sur le contact d'émail. Un nightguard est habituellement adapté aux dents (maxillaires) supérieures. Généralement un dentiste fabrique des nightguards faits sur commande. Bien qu'habituellement plus chers, les nightguards faits sur commande sont un meilleur choix que des versions au comptant pour un certain nombre de raisons. Les gardes de nuit faites sur commande tendent à être plus minces et plus confortables. En outre, des gardes de nuit faites sur commande sont moulées spécifiquement aux dents et à la morsure d'une personne. Si un nightguard ne s'adapte pas bien, il peut réellement causer le décalage des dents et empirer des symptômes de TMJ. Bien que le bruxism n'ait jamais été un problème significatif pour moi, je porte un nightguard pour empêcher l'usage d'émail et le décalage des dents. Après utilisation d'un nightguard pendant un certain nombre d'années, je dis à des patients que le port de mon nightguard est comme la mise sur ma ceinture de sécurité après que j'obtienne dans la voiture. C'est une rupture dans ma routine, qui peut parfois me laisser se sentant agité.

Injection de la conversation

D'autres traitements pour le dysfonctionnement de TMJ incluent des injections directement dans la chirurgie de joint et de mâchoire. Un des traitements moins envahissants et moins douloureux est l'utilisation de la toxine botulinum (Botox). De manière ésthétique, Botox fonctionne à côté de détendre les muscles qui, si trop actifs, peuvent causer des rides. De même, une fois injectés dans des muscles de mâchoire, ils soulagent l'étanchéité, la douleur, et l'usage sur le TMJ. Deux de mes patients ont eu les muscles très grands de mâchoire du serrage constant au cours des années, et avec des injections de Botox la découpe de leurs visages a changé. Un de ces patients a indiqué, « j'ai détesté avoir ces grandes bajoues. Ma ligne de mâchoire est beaucoup plus lisse maintenant, et ma douleur est essentiellement allée. » Concernant des effets secondaires, un autre de mes patients demandés, « Dr. Mathew, fait injecter Botox dans la cause de muscles de mâchoire tous les effets secondaires ? » Je l'ai conseillée que, la « injection de trop de Botox peut causer la faiblesse de mâchoire en mâchant quelque chose dure comme le bifteck, qui peut être une bonne chose. » Elle a répondu, « comment peut la faiblesse de mâchoire être une bonne chose ? » Il a répondu, « si vous éprouvez la faiblesse de mâchoire, il serai difficile pour que vous vous plaigniez m'au sujet de moi. »