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Rendant la santé sociale : Amis et famille en tant qu'élément de l'équipe de soins de santé

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« Nous nous arrêterons par McDonald une fois que je sors de l'hôpital, » Arturo avons dit son frère. Arturo (non son nom réel) était 21 années et avait été juste diagnostiqué avec du diabète. Lui et son frère ont aimé les aliments de préparation rapide, McDonald étant l'une de leurs retraites plus fréquentes. Malheureusement, ce nouveau diagnostic était susceptible de changer cela.

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C'était le premier problème de la santé d'Arturo, jamais. Il a eu quelques jours d'avoir extrêmement soif mais de devoir uriner chaque heure ou deux. Puis, pendant environ un jour il ne pourrait réduire rien. Vomissant, son ventre faisant mal, il est entré dans l'ER avec son frère.

Je l'ai admis à l'unité de soins intensifs pour un état dangereux appelé le ketoacidosis. Sans insuline, ses cellules n'ont pas pu absorber le glucose, menant à une situation paradoxale — ses cellules étaient affamées pour le sucre en dépit des hauts niveaux de glucose dans son sang. Pour compenser, ses cellules préparaient l'acide, un état potentiellement mortel si laissé non traité.

Maintenant qu'il était dans l'hôpital, les aspects médicaux du cas d'Arturo étaient clairs. Il y a des directives de manuel sur de quel type IV de fluides il a eu besoin, combien de fois vérifier son sang, et combien d'insuline pour lui donner sans risque à la transition son sang d'acide de nouveau à la normale.

Mais l'aspect le plus provocant du diabète est le soin qui vient plus tard. Il est dur pour n'importe qui qui n'a été jamais préoccupé par leur santé pour surveiller ce qu'ils mangent, pour vérifier leurs temps multiples de sucre de sang par jour, et pour se donner des injections d'insuline. Il peut être plus dur pour un enfant de 21 ans qui colle avec son frère par l'extinction sur des restaurants de prêt-à-manger.

L'importance de la famille et des amis en tant qu'élément de votre « équipe de soins de santé »

J'ai été rappelé Arturo quand j'ai lu un article récent dans New England Journal de médecine ai appelé « machiner des incitations sociales pour la santé » par David Asch et Roy Rosin au centre pour l'innovation de soins de santé à l'Université de Pennsylvanie.

En leur article, Asch et colophane expliquent comment nous pourrions engager des patients comme Arturo. Dans notre système de santé, nos interactions avec des médecins ou infirmières sont habituellement peu fréquentes et brèves. Il n'est aucune surprise que la plupart de nos discussions au sujet de santé ont lieu avec nos amis et famille pendant que nous luttons avec nos problèmes de santé sur une base quotidienne.

Nous sommes rarement conscients de lui, mais de ceux les plus proches de nous fortement pour affecter plusieurs de nos décisions de santé. Les « gens sont fortement influencés par ce que d'autres font et par ce que d'autres pensent à elles, ainsi il signifie que notre comportement peut changer ou affecter d'autres comportement quand il a rendu évident, » Asch et la colophane écrivent. Mais ces interactions sociales peuvent être employées pour aider des patients à faire des choix plus sains, un processus qu'elles appellent « l'engagement social. »

Naturellement, il y a les différentes choses qui nous poussent du coude dans des choix plus sains, comme la marche à travailler au lieu de l'entraînement, ou joindre un gymnase qui est sur le chemin de la maison de travail plutôt que des 15 que la minute conduisent loin.

Mais nous pouvons également rendre notre désir pour certains choix sains plus évident à ceux autour de nous. Étant publique au sujet de certaines activités, l'idée disparaît, nous met au courant quand nous faisons des choix malsains et aide d'autres pour être de support de nos choix sains. Par exemple, quelques études prouvent que disant la famille et les amis la date qu'un fumeur stoppera fumer des aides pour les mettre au courant et pour soutenir la décision.

Ceci implique d'engager explicitement la famille et les amis dans nos efforts sains. Simplement la demande aimé nous appeler et rappeler de prendre nos médicaments, ou la demande de l'acheteur d'épicerie de ménage éviter d'apporter des bonbons à la maison à tentation, peut aller un long chemin à nous pousser vers des choix sains.

Les engagements et les concours de groupe peuvent augmenter la responsabilité sociale pour nos choix sains aussi. Ayant une concurrence de famille d'atteindre un certain nombre d'étapes par jour, ou la commettant pour aller au gymnase avec un ami trois fois par semaine, aides annoncer des comportements sains dans les activités qui renforcent des relations.

Les connexions sociales vers une meilleure santé sont importantes, mais pas toujours faciles

La situation d'Arturo m'a rappelé comment, même avec l'engagement social, le diabète est une longue route. Pendant les deux jours il était dans l'ICU, nos infirmières et directeurs de cas ont eu un certain nombre de discussions avec Arturo et sa famille sur la façon dont préparer le diabète : évitant les nourritures comme le pain qui étaient hautes dans l'amidon et les hydrates de carbone qui soulèveraient son sucre de sang. J'ai également causé avec son frère au sujet de trouver d'autres moyens que les deux pourraient traîner plutôt qu'au-dessus des aliments de préparation rapide. Je pourrais sentir son scepticisme : « Il a le diabète ; Je ne fais pas, » il m'a dit.

C'a semblé lentement aube sur Arturo juste combien de changements il devraient faire à sa vie. Son frère était de support, offrant d'aider à vérifier son sucre de sang. Mais le découpage des aliments de préparation rapide était, pour l'instant, une étape trop loin. Sa nuit dernière dans l'hôpital, j'ai surpris Arturo et son frère parlant quel McDonald les hamburgers ils obtiendraient sur le chemin de la maison.