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#Actualités du secteur
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Quelques médicaments n'aident pas des douleurs de dos autant que nous avons pensé
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Les douleurs de dos sont remarquablement communes. Elles ont estimé que jusqu'à 80% de personnes cherchera des soins médicaux pour des douleurs de dos à un moment de leurs vies.
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Et il n'est pas simplement commun — c'est une cause importante de la douleur, de l'incapacité, et du travail manqué. Et, il est cher. Selon une étude 2008, nous dépensons environ $86 milliards par année sur la douleur d'épine (douleur cervicale y compris de dos et) avec les coûts se levant de manière significative pendant la décennie antérieure. À l'heure de cette étude, les dépenses pour la douleur d'épine étaient semblables à ceux pour le cancer et l'arthrite. Seuls maladie cardiaque et coût des soins de course davantage.
Et qu'obtenons-nous pour tout ce traitement ? Souvent, il n'est pas beaucoup. Ou, il peut être difficile de le dire — la plupart des douleurs de dos deviennent meilleures seule.
Les options basées sur le hasard de traitement pour la douleur lombo-sacrée
Si vous avez eu la douleur lombo-sacrée qui n'est pas due à quelque chose rare ou dangereuse (comme l'infection ou une tumeur), votre docteur t'a probablement offert un ou plusieurs de ce qui suit :
un jour ou deux de repos, suivi d'augmenter l'exercice avec l'étirage, la chaleur, et/ou le massage
drogues anti-inflammatoires non-stéroïdales (NSAIDs) comme l'ibuprofen (comme trouvé dans Advil ou dans des doses plus élevées par prescription) ou le naproxen (comme dans Aleve ou dans des doses plus élevées par prescription)
acetaminophen (tel que Tylenol)
relaxants musculaires
physiothérapie.
Sachant que la plupart des douleurs de dos vont mieux dans quelques jours ou semaines, cette approche semble raisonnable. Si la douleur empire ou ne s'améliore pas dans la commande rapide, votre docteur peut proposer l'essai supplémentaire (tel que des rayons X ou IRM), ou les injections de cortisone, ou même la chirurgie. Tandis que les preuves se développent qui ont prolongé l'alitement et traitement agressif tôt, tel que des injections ou la chirurgie, n'est pas la meilleure, ces autres approches conservatrices sont devenues un soutien principal de traitement.
Faites NSAIDs travaillent vraiment ?
Une nouvelle étude met en question comme NSAIDs efficace sont pour la douleur lombo-sacrée. Les chercheurs ont passé en revue le studies* 35 contrôlé par le placebo de la douleur d'épine ; de telles études sont considérées le plus de haute qualité en déterminant l'efficacité du traitement. Ces études ont inclus plus de 6 000 patients qui ont eu toutes sortes de douleur d'épine, y compris la douleur cervicale, douleur lombo-sacrée, et sciatique. Comme édité dans les annales des maladies rhumatismales, les chercheurs ont trouvé cela
tandis que les patients NSAID-traités de douleur d'épine avaient moins de douleur et d'incapacité qu'avant de commencer le traitement, l'effet était tout à fait petit et semblable aux améliorations rapportées par ceux recevant un placebo
des six personnes environ devraient prendre NSAIDs pour chaque personne qui a éprouvé l'avantage significatif
ceux prenant NSAIDs étaient 2,5 fois pour avoir des effets secondaires gastro-intestinaux.
En tant que toujours, il y a des limitations à cette étude. Dans ma vue, le plus grand est que la longueur moyenne des études qu'ils ont analysées était seulement sept jours. En outre, cet examen a combiné la douleur d'épine due à un certain nombre de conditions. Il est possible que quelques causes de la douleur d'épine (particulièrement ceux avec plus d'inflammation) pourraient répondre meilleur à NSAIDs que d'autres types de douleur d'épine. Et quelques causes classiques de douleur d'épine (telles que le coup du lapin) n'ont pas été incluses dans cette étude. En conclusion, un grand choix de NSAIDs et de doses ont été inclus. Il est possible que les résultats auraient été différents si une dose plus élevée d'un NSAID particulier avait été étudiée. Par exemple, aucune étude n'était disponible employant le celecoxib, un du NSAIDs plus populaire.
les *Studies emploient des placebo — un traitement inactif, tel qu'une pilule de sucre — afin d'essayer de comprendre l'impact vrai de la drogue active. Comparer ce qui arrive à un groupe de patients prenant la drogue active avec les résultats de ceux qui prennent un placebo peut aider des chercheurs à comprendre juste combien bon la drogue active est.
Si vous avez la douleur connexe par épine…
Cette étude a constaté que NSAIDs ne fonctionnent pas aussi bien pour des douleurs de dos qu'autant de personnes pensent. Cependant, il n'est pas vrai (comme indiqué par quelques titres au sujet de cette étude) que NSAIDs n'étaient pas efficace du tout. Certains se sont améliorées avec ces médicaments. Le tour figure à l'avance il est le plus susceptible aller qui mieux avec la thérapie de NSAID. Nous ne pouvons pas encore faire cela très bien.
Voici ma suggestion : si vous prenez un NSAID pour la douleur spinale (ou juste au sujet de toute autre douleur), maintenez comment vous vous sentez. Un « journal intime de douleur » est une manière de faire ceci. Si vous n'êtes pas clairement meilleur dans une semaine ou deux, entretien à votre docteur au sujet d'ajuster la dose ou de l'arrêter. Il n'y a aucun sens continuant un traitement qui ne vous aide pas.