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Les cardiologues ont activement impliqué des patients de TAVR chaque étape de la manière

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Des chirurgiens de Cardiothoracic sont entièrement investis dans le modèle patient-centré et basé sur équipe du soin, guidant des patients par l'expérience entière du remplacement de valve aortique de transcatheter (TAVR), de la décision pour subir TAVR pour décharger de l'hôpital et pour retourner aux activités normales, selon une nouvelle enquête éditée en ligne dans les annales de la chirurgie thoracique.

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Les résultats principaux incluent des chirurgiens cardiaques sont fortement engagés et activement impliqués dans tous les aspects du processus patient de TAVR, le modèle d'équipe de coeur pour TAVR fonctionne bien en améliorant l'efficacité et la qualité du soin pour des patients, et les cardiologues et les chirurgiens cardiaques travaillent ensemble à trois sur quatre centres exécutant TAVR.

« Sont non seulement les chirurgiens cardiaques participant activement pendant les phases préopératoires et peropératoires de TAVR, mais ils également sont impliqués dans le soin postopératoire des patients de TAVR, » dit Thomas E. MacGillivray, DM, de Houston Methodist, qui est trésorier de STS. « Nous avons une preuve prouvée de principe qui les travaux de concept d'équipe et les travaux bien. »

La société des chirurgiens thoraciques a examiné des participants de chirurgien à la base de données cardiaque adulte de chirurgie de STS pour apprendre l'ampleur de leur participation dans TAVR. Approximativement 500 chirurgiens ont accompli l'enquête. Parmi les répondants dont les établissements ont offert TAVR, 84 pour cent ont indiqué qu'ils ont été impliqués dans l'équipe de coeur. En outre, plus de trois quarts (77,5 pour cent) ont indiqué que leurs programmes de TAVR ont été conjointement administrés par la cardiologie et les divisions de chirurgie/départements cardiaques ou exclusivement administrés par chirurgie cardiaque. L'enquête a également prouvé que 86 pour cent de chirurgiens continuent à s'inquiéter de la procédure de courrier de patients de TAVR. L'équipe de coeur de TAVR inclut généralement les chirurgiens cardiothoracic et les cardiologues interventional travaillant ensemble sur choisir, prévoir, et exécuter la procédure de TAVR. D'autres fournisseurs de soins de santé tels que des médecins de premier soins, des spécialistes en représentation, et des anesthésistes peuvent également faire partie de l'équipe. Cette approche accroît l'expertise de ces fournisseurs avancés de pratique dans un effort d'améliorer l'efficacité et d'avancer la qualité du soin pour des patients. Avec TAVR, l'équipe de coeur n'est pas simplement un avantage potentiel, mais une condition absolue pour la couverture d'Assurance-maladie.

« J'étais étonné mais étais heureux de voir qu'une majorité de patients ont été contrôlées par une certaine sorte de combinaison des chirurgiens cardiaques et des cardiologues, » explique le STS après le Président Joseph E. Bavaria, DM, de l'hôpital de l'Université de Pennsylvanie, Philadelphie. « Je ne me suis pas attendu à ce qu'elle soit un tel effort d'équipe. »

TAVR est une procédure relativement nouvelle et d'une façon minimum envahissante la plus utilisée généralement soigner les patients avec le rétrécissement aortique grave qui sont à modéré ou à haut risque de la mort ou des complications pour des opérations à coeur ouvert. La procédure de TAVR implique d'ouvrir la valve malade d'un ballon d'un cathéter placé par une grande artère dans l'aine, suivie du placement d'une nouvelle valve. Une fois que la nouvelle valve est augmentée, elle pousse les vieux tracts de valve à l'écart et la valve de rechange reprend le travail du flux sanguin de réglementation entre le coeur et le corps.

Maintenant que le paradigme a été placé pour l'approche d'équipe de coeur dans le traitement de la maladie de valve aortique, la Bavière et le MacGillivray préconisent pour augmenter le concept d'équipe de coeur à d'autres secteurs de maladie cardiaque structurelle.

« La chirurgie cardiaque est le sport d'équipe médicale quintessenciel, » dit MacGillivray. « Nous avons des équipes pluridisciplinaires qui prennent soin des patients pour toutes sortes de problèmes cardiaques. Il semble raisonnable pour que les patients comptent sur les équipes cardiaques qui sont conçues pour traiter différents comorbidities et d'autres problèmes. »