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Les pénuries d'anesthésie effectuent l'art dentaire

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La société américaine des anesthésistes (asa) rapporte que 98% des répondants dans une enquête informelle de ses membres a indiqué ils éprouvent maintenant régulièrement des pénuries d'anesthésie à leurs établissements, et plus d'à 95% a dit que ces pénuries affectent la manière qu'elles soignent leurs patients. L'art dentaire est aussi bien affecté.

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« Les pénuries forcent des fournisseurs d'anesthésie à employer les drogues alternatives de sédation, » a dit Jason R. Flores, la DDS, le RN, le directeur de clinique et le directeur de l'anesthesiology dentaire pour l'université du centre chirurgical ambulatoire de groupe médical du Nouveau Mexique et l'assistant du programme de résidence de l'AEGD de l'école.

« Certaines de ces solutions de rechange ont des index thérapeutiques plus étroits, qui traduisent à des événements apneic plus rapides, à une bradycardie plus profonde, et à des sedations prolongés dans le bureau, » ont dit Flores, qui a également le statut de Diplomate avec le conseil dentaire américain de l'Anesthesiology et le statut semblable avec la société dentaire américaine de l'Anesthesiology.

Flores note que Brevital, qui est une alternative au propofol, est un barbiturate qui cause un apnea plus rapide et plus profond. Il n'est pas pour le fournisseur de novice, il a ajouté, l'appelant « presque trop efficace dans la sédation » et « un grand marteau de forgeron pour un clou. »

Les solutions de rechange du fentanyle incluent le remifentanil et le hydromorphone. Remifentanil a un début et une compensation très rapides, et c'est à événements apneic plus rapides enclins et plus grande incidence de ridgidity de paroi thoracique, Flores a dit.

« Hydromorphone peut causer de plus longues périodes de la respiration obtunded et peut mener à des caisses plus graves d'apnea, » il a ajouté.

Des causes multiples ont été citées pour les pénuries, l'asa indique, comme la consolidation de société pharmaceutique et une chaîne d'approvisionnements vulnérable comprenant des limites de production d'agence d'application de drogue. En outre, des approvisionnements principaux en ces drogues sont limités à un fabricant simple. L'asa promeuvent note un manque de production de secours et la confiance dans des installations productives à Puerto Rico qui a été endommagé pendant l'ouragan Maria.

Les « pénuries peuvent être artificielles, comme un fonctionner au fentanyle par le public quand elles pensent qu'elles vont s'épuiser, ou causé exprès par des entreprises pharmaceutiques pour gonfler artificiellement les prix, » Flores a indiqué. « Ou ils peuvent être vrais, comme une pénurie vraie d'ingrédients, ou une catastrophe qui mange vers le haut de l'approvisionnement restant. »

Tandis que les pénuries de drogue se produisent cycliquement, la crise actuelle semble être plus significative à l'asa, qui a fait le discours de elle une priorité. Le groupe vise à employer les résultats de son enquête pour augmenter la compréhension de la question parmi des organismes de réglementation et des décisionnaires.

La « asa passe des heures innombrables fonctionnant avec le congrès et les principaux dépositaires de pénurie de drogue aussi bien que collabore avec des agences fédérales sur des solutions pour combattre ce problème important, » a dit le Président James D. Grant, DM, MBA d'asa.

« Mais nous avons été dits par quelques décisionnaires qu'ils pourraient employer plus d'information et la détailler au sujet comment ceci affecte notre spécialité et la manière que nous nous occupons de nos patients, » de Grant ont dit. « L'enquête fournit des détails de vie réelle à la façon dont ces pénuries affectent nos patients aussi bien que les soucis nos patients ont au sujet de leur récupération et douleur postopératoire. »

Entre-temps, les dentistes doivent faire face aux pénuries alors qu'assurer leur soin de patients n'est pas compromis. Flores encourage des fournisseurs de sédation à devenir « extrêmement bien versés en un large éventail de sédatifs et à sauver de eux. » Il note également qu'il y a des établissements et des groupes tels que la société américaine du dentiste Anesthesiologists qui présentent des moyens des cliniciens d'apprendre plus au sujet de l'anesthésie dentaire.

« Il y a des résidences, telles que l'anesthesiology dentaire ou la chirurgie orale, » il a dit. « Il y a des organismes nationaux qui tiennent des réunions annuelles, et il y a des centres de formation qui offrent des cours plus en profondeur spécifiquement conçus pour des dentistes à tous les niveaux. »