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L'étape simple de Courrier-chirurgie réduit la répétition de cancer de la vessie

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Rinçage de la vessie avec une drogue commune de chimiothérapie juste après que la chirurgie réduit de manière significative les possibilités du cancer de la vessie retournant, selon une étude importante par SWOG, un réseau international de tests cliniques financé par l'Institut National contre le Cancer.

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La recherche a été menée par Edward M. Messing, DM, un investigateur de SWOG et un professeur de l'urologie, et un professeur de l'oncologie et de la pathologie, à l'université de l'École de Médecine et de l'art dentaire de Rochester et à un médecin à l'institut de Cancer de Wilmot.

Publié au journal d'American Medical Association (JAMA), l'étude note ceci peut être le procès de la première phase III aux États-Unis pour montrer un avantage de cette stratégie de traitement en deux décennies. Les urologues européens et canadiens l'avaient employée pendant des années, avec leurs propres données de test clinique pour soutenir la procédure.

« La vraie importance de cette étude est que nous avons maintenant une drogue facilement disponible qui est assez peu coûteuse, bien-toléré, et efficace, » salissant dit. « Une des plus grandes questions avec le cancer de la vessie de qualité inférieure est qu'elle retourne fréquemment. Je connais quelques patients qui doivent subir quatre cabinets de consultation par année, et si nous pouvons réduire ces répétitions, nous sauverons beaucoup de personnes beaucoup de douleur, argent, et le temps a perdu au rétablissement. »

L'étude de JAMA indique que les résultats « soutiennent utilisant cette thérapie, » mais ajoute que davantage de recherche est nécessaire pour comparer de divers agents de chimiothérapie pour leur efficacité. Environ 80 000 Américains par année sont diagnostiqués avec le cancer de la vessie, et la forme envahissante non-musculaire de qualité inférieure compose environ la moitié des nouveaux cas annuellement.

L'équipe de SWOG a conduit le test clinique randomisé et à double anonymat faisant participer 406 patients éligibles à 23 centres de cancer.

Les chirurgiens ont enlevé tout le tissu cancéreux avec une procédure connue sous le nom de TURBT, ou résection transurethral de tumeur de vessie. Puis, 201 patients ont reçu la drogue de chimiothérapie, gemcitabine, mélangé à salin, administré par la voie du cathéter au secteur de vessie d'ici trois heures après chirurgie. Gemcitabine fonctionne à côté de bloquer la nouvelle ADN et de tuer toutes les cellules de division. Il traitait plusieurs autres cancers, y compris le cancer de la vessie avancé, mais n'avait pas été étudié dans cet arrangement parmi les cancéreux de qualité inférieure. Le deuxième groupe de 205 patients a reçu seul salin.

Les chercheurs ont suivi tous les patients pendant quatre années -- la période de temps où la plupart de retour de cancers de la vessie -- recherche pour découvrir quelle stratégie de traitement a fonctionné meilleur. Les résultats étaient clairs : Une réduction de 34 pour cent du risque de répétition pour des patients recevant l'infusion de gemcitabine. Soixante \ - sept patients dans le groupe de gemcitabine, ou 35 pour cent, ont éprouvé une répétition, comparée à 91 patients dans le groupe salin, ou 47 pour cent.