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Le trente-cinquième ISICEM

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A tenu chaque année en mars, pendant les 35 dernières années, le colloque international sur des soins intensifs et la médecine de secours a été organisée par les départements de la médecine de soins intensifs et de secours à l'hôpital d'université d'Erasme, Université Libre de Bruxelles, en association avec la société belge de la médecine de soins intensifs et de secours (SIZ)

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Pour trois et demi de décennies, l'événement ? l'organisateur principal de s a été DM de Jean-Louis Vincent PhD, professeur des soins intensifs chez l'Université Libre de Bruxelles et chef du département des soins intensifs à l'hôpital d'université d'Erasme.

Cette année nous célébrons notre trente-cinquième ISICEM ! Le temps a certainement volé près depuis le tout premier ISICEM en arrière en 1980, avec juste 200 participants et cinq membres de la faculté. Cette année nous comptons souhaiter la bienvenue à plus de 6.000 participants actifs de plus de 100 pays, avec plus de 200 haut-parleurs présentant environ 700 exposés différents tout au long des quatre-jours !

La médecine de soins intensifs a également évolué et une session intéressante couvrira les changements principaux de la pratique et de l'arrangement cliniques qui se sont produits pendant les 35 dernières années et les changements probables ou possibles pour les 35 prochains.

Avec un programme si complet, il est toujours difficile de choisir soi-disant ? points culminants ? , mais un aspect important de notre réunion est de fournir à des participants les résultats des tests cliniques les derniers dans notre domaine. En cette année ? la réunion de s, les résultats de la gestion de Protocolised dans l'étude de Sepsis (PROMESSE) sera présentée pendant la toute première fois. Cette thérapie goal-directed tôt comparée par épreuve (EGDT) avec la ressuscitation habituelle dans les cas avec les signes tôt du sepsis grave ou du choc septique, arrivant aux départements de secours au Royaume-Uni. C'est la troisième grande, multicentre étude avoir évalué les avantages potentiels de ceci approche à la gestion patiente et les résultats sont ardemment attendus, en particulier comme deux premières études, soin basé sur des protocoles pour le choc septique tôt (de processus) et la ressuscitation australienne dans l'évaluation de Sepsis (SURGISSEZ), n'a trouvé aucun avantage spécifique de l'approche d'EGDT sur la mortalité comparée à la technique normalisée courante.

Un autre test clinique récemment réalisé, les résultats dont sera présenté à l'ISICEM, est l'âge de l'étude (CAPABLE) d'évaluation de sang conçue par le groupe critique canadien d'épreuves de soin. Là a été discussion considérable concernant des déclenchements optimaux de transfusion sanguine depuis quelques années avec une première tendance vers des transfusions limitatives autant que possible balançant maintenant en arrière vers une réalisation que cette approche restrictive peut ne pas être salutaire à tous.

Fait l'âge des globules rouges étant transfused influencent l'équation ? Stockage de cellules rouges a été suggéré de diminuer la capacité de transport de l'oxygène des cellules rouges, mais transfusion des cellules rouges plus anciennes influence des résultats patients ? Les données ont été contradictoires et les résultats de cette épreuve commandée randomisée comparant la transfusion des cellules rouges d'issue standard à la transfusion des cellules rouges stockées moins de huit jours devraient aider à apporter des réponses à cette question importante.

Un champ important mais moins souvent mentionné est celui de l'éthique médicale. Les années récentes ont vu la franchise croissante concernant les matières une fois taboues de la mort et de la mort. Comme la grande majorité des décès d'ICU sont maintenant précédées par une décision de l'extrémité-de-vie pour se retirer/retiennent la thérapie de vie-soutien, il est crucial que ces matières soient ouvertement discutées avec des patients, des parents et l'équipe d'ICU. Plusieurs sessions couvriront les issues morales d'ICU, incluant comment intégrer le palliatif et les soins intensifs, les différences dans les approches autour du monde, comment mieux communiquer avec des parents, et des approches morales et pratiques à la donation d'organe.

La Belgique est l'un de plusieurs pays où une loi spéciale permet à l'euthanasie d'être conduite dans certains individus et les dernières données concernant des nombres de patients qui ont demandés et euthanasie subie seront également présentées. En conclusion, pour ce bref choix, le sepsis et le choc septique demeurent des causes du décès importantes parmi des patients d'ICU et la recherche continue pour des thérapies efficaces.

Une approche qui avait attiré l'intérêt croissant est l'utilisation des thérapies extracorporeal d'enlever les médiateurs inflammatoires. Des techniques extracorporeal multiples ont été développées et examinées dans le but de réduire les niveaux de circulation des médiateurs inflammatoires comme des cytokines et des chemokines.

Cependant, quelques médiateurs sont salutaires, ainsi les questions demeurent concernant quelle technique est optimale, quand il devrait commencer, et dans quelle patients. Des données seront présentées sur l'endroit potentiel de ces techniques, y compris une approche complètement nouvelle, dans la gestion courante des patients septiques. La gamme diverse des sujets fournira certainement l'abondance pour intéresser tous nos participants à l'ISICEM et nous attendons avec intérêt de vous accueillir à Bruxelles.